不宁腿综合征

概述

什么是不宁腿综合征(RLS)?

不宁腿综合征(RLS),也被称为威利斯-埃克博姆病,是一种睡眠障碍这会引起一种强烈的,往往是不可抗拒的冲动,想要移动你的腿(甚至你的手臂或身体)。它与你四肢的其他感觉一起发生,如拉扯、爬行、拉扯、悸动、瘙痒、疼痛、灼烧或爬行。

这些感觉通常发生在躺在床上或长时间坐着的时候,比如在开车或看电影的时候。RLS通常发生在晚上,使人难以入睡。通常情况下,患有RLS的人想要四处走动,摇晃他们的腿(或手臂)来帮助缓解不舒服的感觉。

谁会患上不宁腿综合症?

任何年龄的人,包括儿童,都可能患有RLS。RLS的症状可能始于童年或成年,但随着年龄的增长,患该综合征的几率显著增加。RLS在女性中比男性更常见。高达10%的美国人患有RLS。

症状和原因

不宁腿综合征(RLS)的病因是什么?

在某些情况下,不宁腿综合征(RLS)已被发现是一种遗传综合征,这意味着患有RLS的父母可以将其遗传给他们的孩子。高达92%的RLS患者有一级亲属患有这种疾病。与没有遗传联系的RLS患者相比,这些患者往往在生命早期(45岁之前)出现症状。

除了遗传来源外,许多医学问题也与RLS的发展密切相关,包括:

药物也会导致RLS的发展。这些已知的药物包括抗抑郁药过敏药物和抗恶心药物。咖啡因、尼古丁和酒精也会使症状恶化。

不宁腿综合征(RLS)有哪些症状?

不宁腿综合征的症状包括:

  • 腿(或手臂)不适:这些不舒服的肢体感觉通常被成年人描述为爬行、瘙痒、拉扯、爬行、拉扯、悸动、灼烧或啃咬。这些感觉通常发生在就寝时间,但也可能发生在肢体不活动的其他时间。
  • 想动腿(或胳膊)的冲动:为了缓解肢体不适,你会有一种无法控制的冲动,想要移动你的四肢,尤其是在休息的时候,比如坐着或躺着的时候。
  • 睡眠中断:入睡通常需要额外的时间,因为你想要活动你的四肢来缓解不适。有时保持睡眠也很困难。
  • 睡前行为问题:由于不适,你可能需要下床伸展四肢来缓解不适。
  • 白天嗜睡:入睡和保持睡眠的问题可能会导致白天嗜睡。
  • 行为和工作表现问题:同样,由于睡眠中断,白天的行为(易怒、喜怒无常、注意力难以集中、多动等)和工作表现可能会出现问题。

诊断和测试

如何诊断不宁腿综合征(RLS) ?

不幸的是,目前还没有针对不宁腿综合征(RLS)的专门测试。诊断是根据你的症状做出的。可以进行病史、完整的身体和神经系统检查以及血液检查,以排除与RLS相关的任何其他可能的健康问题。建议进行夜间睡眠研究,以评估其他睡眠障碍,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停。

你的医疗保健提供者会询问你是否有RLS家族史。他们还会问你是否有睡眠问题,比如失眠(难以入睡或保持睡眠)由于你的症状。你的医生还会询问你白天是否有保持清醒的困难,以及其他行为或工作表现方面的问题。

要确认RLS的诊断,您必须符合以下五个标准:

  • 有移动你的腿(或手臂)的冲动或欲望,通常伴随着不舒服的感觉,如拉、拽、爬行、瘙痒、疼痛或灼烧。

也指想移动的冲动或不舒服的感觉:

  • 在休息或不活动期间开始或恶化。
  • 通过拉伸、散步或锻炼受影响的肌肉等活动部分或完全缓解疼痛。
  • 更糟或只在晚上或晚上发生。
  • 并不仅仅是由于另一种医学或行为问题。

管理及治疗

不宁腿综合征(RLS)如何治疗?

不宁腿综合征的治疗取决于症状的严重程度。如果生活质量受到失眠和白天过度嗜睡的影响,应考虑治疗。如果是由于持续的医学疾病引起的RLS,也需要特殊的治疗。

非药物治疗。首先尝试非药物治疗,特别是如果症状较轻。非药物治疗包括:

  • 定期锻炼,如骑自行车/固定自行车或散步,但避免在睡前几小时内进行剧烈运动。
  • 养成良好的睡眠习惯,包括躺在床上时避免阅读、看电视、玩电脑或打电话;保证7 - 9小时的睡眠,并遵循其他健康的睡眠习惯。睡眠不足会加重RLS症状。
  • 避免或限制含咖啡因的产品(咖啡、茶、可乐、巧克力和一些药物[检查标签])、尼古丁和酒精。
  • 用电热垫、冷敷或摩擦腿部可以暂时缓解腿部不适。也可以考虑按摩、穴位按摩、散步、轻微拉伸或其他放松技巧。
  • 泡在温暖的浴缸里。
  • 试试镁补充剂。他们可能会有帮助。
  • 尽可能减少压力。尝试冥想、瑜伽、轻音乐或其他选择。

补铁。缺铁是RLS的可逆原因。如果血液测试显示你的铁含量低,医生可能会建议你服用铁补充剂。

处方药。当RLS症状频繁或严重时,你的医疗保健提供者可能会开药物来治疗这种疾病。药物选择包括:

  • 多巴胺激动剂控制移动的冲动,腿部的感觉症状,并减少睡眠中不自觉的腿部抽搐。Ropinirole (Requip®),pramipexole (Mirapex®)和rotigotine贴片(Neupro®)是fda批准的用于RLS的多巴胺激动剂。
  • 抗癫痫药物可以减缓或阻断来自腿部神经的疼痛信号。例如加巴喷丁(horizonant®)、加巴喷丁(Neurontin®)和普瑞巴林(Lyrica®)。这些药物对患有疼痛性RLS的患者特别有效神经病变.加巴喷丁是这类药物中唯一被fda批准用于RLS的药物。然而,其他方法可能是有效的。
  • 苯二氮卓类药物,特别是氯硝西泮(Klonopin®),有时被用于治疗RLS,但通常用于更严重的病例,因为它们有上瘾的潜力和副作用,包括白天嗜睡。
  • 阿片类药物,如美沙酮或羟考酮,可用于缓解RLS的症状,但由于成瘾的风险,除非情况严重,其他药物无效,否则通常不开处方。

你和你的医生会讨论最适合你的治疗方法。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年1月24日进行检查。

参考文献

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