伽玛刀手术

概述

伽玛刀®手术是什么?

伽玛刀手术®是一种治疗方法,它使用辐射和辅助计划治疗脑部肿瘤、血管畸形和其他大脑异常。尽管它的名字,这个过程不涉及任何切口,甚至没有一个皮肤切口。伽玛刀是治疗提供梁高度集中的辐射。约192名“beamlets”辐射聚合,正是专注于目标区域的大脑,特别是在肿瘤的形状或病变,而让周围的正常组织。

伽玛刀手术也被称为立体定向放射治疗,伽玛刀放射治疗和伽玛刀辐射。

伽玛刀手术治疗什么条件?

伽玛刀手术可以治疗一些脑部疾病,包括:

伽玛刀可能有帮助如果你有大脑损伤或肿瘤,不能达到传统手术技术或如果你无法接受手术由于条件和年龄。也可以结合传统手术,以防止肿瘤再生。伽玛刀也用于一些需要紧急治疗的条件。

过程的细节

伽玛刀手术之前会发生什么呢?

医学检查

  • 你的神经外科医生收集病史并执行一个完整的物理考试。你可以进行额外的测试。
  • 告诉你的供应商,如果你有任何下列:心脏起搏器、动脉瘤夹(大脑),植入药物泵,植入神经刺激器,金属植入物,金属从创伤、人工耳蜗、脊柱稳定硬件、严重肺部疾病、食管反流或无法平躺在30到60分钟。
  • 告诉你的供应商,如果你是敏感或对什么药物过敏,乳胶,胶带,染料相比,碘或一般或局部麻醉代理。

饮食、饮酒、药物

  • 晚上午夜后不要吃或喝任何东西在你的程序(仅供AVM程序)。
  • 你的早上药物小口的水上午你的治疗把所有处方和非处方药物,包括吸入器,与你在一起时的感觉。

准备的头发、衣服

  • 洗你的头皮伽玛刀手术前一晚。穿你的头发松散。不使用视频,别针或乐队。你的头不会剃。
  • 当天程序,穿不系鞋带的鞋;舒适的裤子,裤子,裙子或短裤;和一个扣上钮扣或前面的衬衫和宽松的短袖。不穿一件衬衫,必须戴上/在你头上的。

司机

  • 家庭成员或朋友需要带给你当天手术和治疗后开车送你回家。他们不一定需要呆在过程本身。

伽玛刀手术是如何执行的?

伽玛刀治疗涉及几个步骤。

最初的步骤是不同的,如果伽玛刀系统使用一个外部的刚性框架或框架使用一个面具。如果使用一个框架:

  • 首先,一个盒子形状的头架定位在你头上。头部框架是铝制的,重量不到两英镑。头部框架充当“参照系”规划你的治疗是至关重要的在保持目标完全一致的精确治疗。你的神经外科医生的立场。
  • 你会收到四个注射局部麻醉,一人一边你的额头和两个在你的后脑勺。这些地方特色菜针放置系框架你的头骨。你可能会感到压力随着针收紧,但这通常只持续几分钟。头架定位后,辐射治疗师将会测量你的头。通常一个成像扫描,如CT或MRI扫描头帧执行到位。这些测量和扫描是用来规划你的治疗。

无框架伽玛刀系统使用热塑性塑料面具,放在你的脸。面具就固定在现有框架伽玛刀的桌子上。你的头是完全静止。

这些剩下的步骤是相同的框架和无框架系统。

  • 你可能有一个四线插入你的手臂。这允许对比剂(一种染料)交付你的计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描。这些扫描和染料决定确切的位置,大小和形状的肿瘤或病变的治疗。扫描通常需要大约30分钟才能完成。
  • 第四行也可以用来提供少量的镇静来帮助你放松(如果需要)。大多数病人清醒但在光镇静在过程。在某些情况下(通常是儿童),使用全身麻醉。
  • 根据扫描的结果和其他信息,你的神经外科医生,放射肿瘤学家和其他团队成员计划在电脑上你的治疗。他们将决定面积(s)治疗,辐射剂量以及如何目标病变,等待最好的结果。你可以留在你的房间与家人或朋友在这段时间。计划花几个小时的时间长达12个小时的治疗中心。你的治疗团队会给你一个更准确的估计基于你的独特条件。
  • 接下来,你开始治疗。头部框架的框架或无框架面具保护伽玛刀表你躺在治疗期间你的头不会移动。伽玛刀表慢慢进入伽玛刀机器带来的辐射。房间外的治疗团队将立即当你收到你的治疗,但是你经常会观察到摄像头和监控。附近有一个麦克风你的头后,这样就可以轻松地与员工交谈在你的治疗。
  • 大多数治疗30分钟到三个小时(治疗本身),根据不同的大小,形状和位置的损伤和辐射剂量的数量。
  • 你的治疗后,表动作的机器,工作人员将进入了房间。你的头第四帧/面具和删除。

根据肿瘤的类型和大小或病变,可能需要不止一个疗程。你的神经外科医生和/或放射肿瘤学家将审查你的治疗计划。

我怎么感觉在伽玛刀过程?

实际的伽玛刀治疗是无痛的。没有热量或噪音也不会你在治疗的任何不适的感觉。你可以听音乐或小睡在过程。

伽玛刀手术后发生了什么?

  • 头部框架是删除(如果你有一个外部刚性头帧)。销网站与过氧化氢和清洗应用抗生素软膏和绷带。
  • 如果你经历头痛或恶心或呕吐,你会给药。
  • 与你和你的员工将审查放电指示成年司机伴侣。你会观察到30分钟到一个小时前被释放。
  • 保持你的头高的枕头一个星期。这有助于减轻肿胀大头针地点(如果你有外部帧头)和压力在你的头上。
  • 你可以洗你的头发和头皮后48小时内手术。这允许销网站开始伤口愈合,防止感染发展。
  • 你可能会因为止痛药如布洛芬(艾德维尔®,布洛芬®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)如果你有任何不适。
  • 你可以把绷带从销网站后的第二天早上你的过程。干净的网站一天两次与过氧化氢或温和的肥皂和水。你可以使用少量的抗生素药膏,如抗生素软膏或杆菌肽为三到四天销网站。绷带在销网站申请两到三天就足够了。
在克利夫兰诊所

风险/收益

有什么风险和/或伽玛刀手术的副作用?

虽然过程通常是低相关风险,风险和/或伽玛刀手术的副作用可能包括:

  • 大脑的肿胀。
  • 头痛。
  • 恶心和呕吐。
  • 麻木、刺痛感觉头皮针放置地点。
  • 脱发(只是偶尔如果肿瘤接近头皮和毛囊辐照)。
  • 癫痫发作。
  • 出血(脑出血)。
  • 感觉累了。

的好处是什么伽玛刀手术与传统手术?

有许多伽玛刀手术与传统手术的好处。伽玛刀手术:

  • 不需要切口或全身麻醉。
  • 可以针对肿瘤/病变在大脑深处不能安全地达成的传统手术。
  • 可以针对多个肿瘤/病变在同一时间。
  • 避免其他风险和并发症的手术(如从切口出血和感染)。
  • 限制损害周围的健康组织。
  • 导致没有后处理不适或疼痛。
  • 通常是执行作为一个门诊手术(很少需要过夜)。
  • 允许在一天或两天回到往常一样活动。
  • 通常不需要物理治疗或其他康复。

最保险和医疗保险(但总是检查你的保险提供者)。

复苏和前景

什么接受伽玛刀手术后的前景?

伽玛刀手术的成功取决于大小、位置、病变类型,你的个人病史,和其他因素。讨论你的预期和展望你的神经外科医生和治疗前放射肿瘤学家。

伽玛刀手术的目标是辐射稳定,缩小或破坏肿瘤病变。根据你的情况,你可能会或可能不会需要额外的传统now-more-manageable伽玛刀治疗或手术。你会有后续CT和/或MRI扫描来检查治疗的进展。

可能需要几周、几个月、一年(或更长)的全面影响治疗。例如,缓解疼痛,如果你有三叉神经痛可以随时发生一天到6个月,与大多数人在一个月内改善。恶性肿瘤通常成为稳定或得到更小的数周甚至数月的时间。许多非癌变肿瘤停止生长立即(主要目标),但可能不会小。动静脉畸形治疗后可能需要两到三年才能解决。

当给医生打电话

当我应该叫医生后伽玛刀手术吗?

电话如果你感觉或通知下列症状:

  • 销网站感觉烫手(如果你有外部头帧)。
  • 多云或恶臭排水来自销网站。
  • 你发烧101度或更高。

如果你体验恶心、呕吐、严重头痛、视觉变化,难度来说,癫痫发作,或任何其他不寻常的症状,立即联系您的医生或去最近的急诊室。

从克利夫兰诊所的报告

伽玛刀是一个高度有效的治疗以最小或没有相关的负面影响。因为它能够稳定或减少肿瘤的大小或损伤,通常只有一个治疗是必需的;然而,偶尔伽玛刀可以重复安全、成功。

资源

下载我们的更多信息伽玛刀治疗指南

最后综述了04/16/2021由克利夫兰诊所的医学专业。

引用

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  • Elekta。Leksell Gamms刀®Perfexion™。(https://www.elekta.com/dam/jcr: 65305227 - 7 c08 - 4357 - 9640 - e0abe405fcde / Leksell-Gamma-Knife-Perfexion-product-brochure.pdf)4/9/2021访问。

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