成人先天性心脏病
概述
什么是成人先天性心脏病?
成人先天性心脏病(ACHD)是一个总称,指的是一出生就会影响心脏结构的疾病。“先天性”意味着缺陷是在胎儿发育过程中形成的,并且在出生时就存在。这些情况会影响流经心脏的血液流动。它们也被称为先天性心脏缺陷。
先天性心脏病有轻有重。根据心脏病的类型和严重程度,人们可能直到成年后才会注意到任何症状。有些人根本不会注意到这些症状。还有一些人在儿童时期就有这些症状,成年后却出现了长期症状。
诊断和治疗的进步改善了ACHD患者的预后。在儿童时期接受治疗的ACHD患者中,90%以上能活到成年。无论你的ACHD诊断发生在你是孩子还是成年人的时候,你仍然需要终身医疗护理来帮助监测你的病情。
成人先天性心脏病会影响心脏的哪些部位?
先天性心脏病可以影响你身体的任何结构心,包括:
- 血管:你的心脏血管让血液流经全身。动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体组织。静脉将缺氧的血液输送回心脏。
- 心脏室:你的心脏室控制你的心跳和血液流动。你有两个腔在顶部(右心房和左心房)和两个腔在底部(右心室和左心室)。一层组织壁(隔膜)将腔室隔开。
- 心脏瓣膜:你的四心脏瓣膜让血液流经你的心脏。这些阀门包括主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和三尖瓣.
成人先天性心脏病有哪些类型?
成人先天性心脏病最常见的类型包括:
血管缺损
如果你的血管在某些地方过于狭窄,你的心脏就必须更加努力地泵血。这些血管也可能连接不正确,将缺氧的血液输送到身体,或将富氧的血液输送到肺部。常见的血管缺陷包括:
心脏瓣膜缺损
你的心脏瓣膜可能太窄,不能正常关闭,完全关闭或畸形。这些情况使你的心脏难以将血液泵入全身。常见的心脏瓣膜缺陷包括:
隔膜缺陷
这些缺陷是在心脏的两个上腔(心房)或两个下腔(心室)之间的组织壁上的孔。它们导致肺部富含氧气的血液与体内缺乏氧气的血液混合。这意味着离开心脏的血液含氧量可能比平时少。常见的鼻中隔缺陷包括:
谁可能患有成人先天性心脏病?
所有性别、年龄和种族的人都可能患有成人先天性心脏病。女性有较高的发病率,包括房间隔缺损,二尖瓣脱垂和动脉导管未闭。男性其他疾病的发病率较高,包括主动脉缩窄、法洛四联症和大动脉转位。一些先天性心脏缺陷在有遗传综合征的人群中更常见,如唐氏综合症或特纳综合症。
成人先天性心脏病有多普遍?
美国大约有140万成年人患有先天性心脏病。患有ACHD的人数继续以每年约5%的速度增长。
症状和原因
什么导致成人先天性心脏病?
研究人员不确定究竟是什么导致了成人先天性心脏病。有些ACHD可能通过家族遗传(遗传)。在许多情况下,ACHD与遗传疾病或疾病一起出现,如唐氏综合征和特纳综合征。
如果你的亲生父母:
成人先天性心脏病有哪些症状?
ACHD的体征和症状因以下因素而异:
- 的年龄。
- 心脏缺陷的数量。
- 心脏病的严重程度
- ACHD的类型。
有些ACHD患者没有任何症状。如果你确实有症状,它们可能包括:
诊断和测试
如何诊断成人先天性心脏病?
你的医疗保健提供者首先会询问你的症状和病史。他们会给你做体检,用听诊器听你的心脏。
您的提供商将使用以下测试:
管理及治疗
成人先天性心脏病如何治疗?
一些轻微的先天性心脏缺陷可能不需要治疗。但你仍然需要定期进行心脏检查,以确保你的病情没有恶化。
ACHD的治疗取决于病情的类型和严重程度,可能包括:
药物:某些药物可以帮助你的心脏更好地工作,包括:
- 血管紧张素转换酶抑制剂而且钙通道阻滞剂.
- 抗凝血剂.
- β受体阻断剂.
- 水丸(利尿剂).
植入式心脏装置:你的医生可能会植入一个装置来控制你的心率(起搏器)或治疗心律不齐(植入式心律转复除颤器或ICD).
心导管检查:在心导管插入术中,你的医生会在你腹股沟的血管中插入一根细管(导管)。它们引导导管进入心脏。该手术有助于修复房间隔缺损。你的医生也可能会使用带有小球囊的导管来拓宽动脉(血管成形术)或阀门(瓣膜切开术).
手术:你的外科医生可能会心脏瓣膜手术修复或替换一个或多个心脏瓣膜。这可以是开胸手术或微创心脏外科.你的外科医生也可以修复更复杂的先天性心脏缺陷心脏手术.
心脏移植:患有危及生命的先天性心脏病的人可能需要一个完整的心脏移植手术.
预防
如何降低成人先天性心脏病的风险?
美国每年约有4万名儿童出生时患有心脏缺陷。因为它在你出生时就已经存在了,所以你无法降低患ACHD的风险。
但如果你正在考虑怀孕,你可能需要和遗传顾问谈谈。它们可以帮助确定你的孩子患先天性心脏病的风险。你的医疗保健提供者可能会把你推荐给一位心脏病产科学专家,他可以帮助你评估你有心脏病的情况下怀孕的安全性,并帮助你使怀孕更安全。
你可以在怀孕期间采取以下措施来降低孩子患先天性心脏病的风险:
- 避免酒精和娱乐性药物。
- 与你的医生讨论你的药物和疫苗。
- 戒烟使用烟草制品。
还有其他情况会让我面临更高的风险吗?
总的来说,在以下情况下,你患ACHD的风险更高:
展望/预后
如果我患有成人先天性心脏病,我该怎么办?
ACHD可能导致并发症,包括:
- 心律失常。
- 心内膜炎.
- 心力衰竭(充血性心力衰竭).
- 肺动脉高压.
- 中风.
如果你的先天性心脏病在童年时期没有得到修复或治疗,并发症的风险会更高。
如果我患有成人先天性心脏病,我的前景如何?
如果你患有先天性心脏病,你的前景取决于先天性心脏病的类型、严重程度和治疗方法。
生活在一起
患有成人先天性心脏病的我该如何照顾自己?
你可以通过以下方式继续照顾自己:
- 拥有健康的生活方式。
- 让你所有的医疗保健提供者和牙医知道你有ACHD。
- 定期拜访专门研究ACHD的心脏病专家。
- 采取抗生素在内科和牙科手术前,如果心脏病专家推荐的话。
- 照顾好你的牙齿,定期看牙医,防止感染。
- 如果你正在考虑怀孕,请咨询你的医疗保健提供者。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你发现任何心脏衰竭的迹象,如:
- 呼吸急促(气促)
- 腹部或小腿肿胀。
- 不明原因的疲劳。
此外,如果你遇到任何新的或令人担忧的ACHD症状,请去看你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
成人先天性心脏病(ACHD)是影响心脏结构的一个术语。这些心脏缺陷会影响血液流动。你从出生起就患有ACHD。你可能有疲劳,心脏杂音,呼吸短促或没有任何症状。你的医生可以用药物、植入式装置和手术来治疗ACHD。如果你有轻微的ACHD,你可能不需要治疗。无论严重程度如何,你都应该去看心脏病专家进行定期检查。许多患有ACHD的人过着充实、积极的生活。
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