概述
什么是雷诺综合症?
雷诺氏(发音为射线淋巴结)综合征是一种影响小细胞的疾病血管在你的手指和脚趾。它还可能影响鼻子、嘴唇或耳垂的血管。雷诺氏症会导致间歇性痉挛,称为血管痉挛发作,这是对低温或压力的反应。
在雷诺的袭击中小动脉和毛细血管在你的手指和脚趾比他们应该收紧。因此,患处的皮肤会先变白,然后变蓝。这种颜色的变化是因为你的血液缺氧。你的皮肤也可能会感到寒冷或麻木。当你的血管放松并再次张开时,你的皮肤可能会看起来发红或感到刺痛。一次发作通常持续15分钟左右。
雷诺综合症有哪些不同类型?
雷诺综合症主要有两种类型:
- 原发性雷诺氏综合征(也叫雷诺氏病)。
- 继发性雷诺综合征(也称为雷诺现象)。
下面的图表列出了你应该了解的每一种类型。
雷诺氏病(原发性) | 雷诺现象(次生) | |
---|---|---|
导致 | 未知的。与潜在疾病无关 | 潜在的疾病、状况、药物或生活方式因素。 |
症状 | 通常是轻微的(皮肤颜色改变,麻木,发麻)。不会引起皮肤溃疡或坏疽。 | 可能是轻微的,也可能是严重的。可能引起皮肤溃疡或坏疽。 |
患病率 | 越来越普遍。 | 不太常见的。 |
治疗 | 改变生活方式。 | 目标,根本原因。可能包括药物或手术。 |
雷诺氏病、雷诺现象和雷诺综合症的区别是什么?
大多数人交替使用这两个术语。但科学家们用它们来区分原发性和继发性疾病。
- 雷诺氏病:独立发生,与其他疾病或状况无关。这也被称为原发性雷诺综合征。
- 雷诺氏现象:由于潜在的疾病、药物或生活方式因素而发生。这也被称为继发性雷诺综合征。
- 雷诺氏综合症:指病情的主要或次要形式。
雷诺综合症严重吗?
原发性雷诺氏综合征并不严重,也不会损害血管。它可能会扰乱你的一些日常活动,但并不危险。
继发性雷诺综合征可能更严重。它可能导致皮肤溃疡,很少会导致组织死亡(坏疽)。它还可能影响你的生活质量。导致它的潜在疾病本身可能是严重的。
雷诺综合症会影响哪些人?
原发性雷诺氏综合征通常影响:
- 人们一出生就被指定为女性。
- 年龄在30岁以下的人,通常从青少年时期开始。
- 有雷诺氏病家族史的人。
继发性雷诺氏综合征通常影响患有其他疾病或病症的人。它也会影响那些从事重复性压力工作的人。以下是一些需要了解的事实:
- 大约十分之九的人硬皮病有雷诺现象。这可能是他们多年来唯一的硬皮病症状。
- 大约三分之一的人红斑狼疮有雷诺现象。
- 患有自身免疫性疾病的人,尤其是结缔组织疾病的人,患雷诺氏病的风险更高。
- 使用手动振动工具(如手提钻或链锯)的人患雷诺氏现象的风险更高。这种情况在钢琴家和键盘操作员中也更为常见。
雷诺综合症有多常见?
雷诺综合症很常见。估计各不相同,但在美国,每20个人中可能就有1人患有雷诺氏症
雷诺综合症如何影响我的身体?
雷诺综合症是一种被称为血管舒缩反应的正常身体过程的夸张版本。血管舒缩反应是指血管扩张(血管舒张)和收紧(血管收缩)来帮助你的身体对环境做出反应。
例如,如果外面很冷,靠近皮肤表面的血管收缩,将血液输送到身体深处的静脉。这可以让你的身体保存热量。当你感到压力时,你的血管也会收缩,以帮助你的身体储存氧气。
雷诺氏病会破坏这种正常的身体过程,导致血管过度收缩。这会打断你正常的血液流动,限制你手指或脚趾的氧气供应。
雷诺氏病如何影响我的心脏?
原发性雷诺氏综合症不会影响你的心.但与继发性雷诺综合征相关的疾病可能会影响你的心脏。和你的医疗保健提供者谈谈,了解你的情况是否会影响你的心脏。
症状和原因
雷诺综合症的症状是什么?
雷诺氏症状影响皮肤,可能包括:
- 颜色变化.当血流停止然后恢复时,你的皮肤颜色可能会从白色变为蓝色再变为红色。有些人的肤色不会发生这三种变化。
- 感觉冷或麻木.当你的手指或其他受影响的身体部位没有接受富氧血液时,就会发生这种情况。感觉你身体的那部分已经“睡着了”。
- 感到温暖、刺痛或悸动当血流回到受影响的身体部位时,就会发生这种情况。
- 皮肤溃疡和坏疽长时间或频繁的发作可能会导致指尖疼痛。这些伤口需要一段时间才能愈合。极少情况下,组织缺氧会导致组织死亡(坏疽)。
雷诺综合症的症状是间歇性的。这意味着它们来来去去。一次典型的发作持续大约15分钟。但发作时间可短可长。发作通常与某些触发因素有关,比如寒冷的天气。原发性雷诺综合征患者的症状通常很轻微。继发性雷诺综合征患者可能有更严重的症状,包括皮肤溃疡。
雷诺氏综合症会导致皮肤短暂变色。它可能首先看起来是白色的,然后变成蓝色,然后变成红色。由于血流量减少,你的皮肤在开始发作时也会感到寒冷或麻木。当血流恢复时,你的手指可能会感到温暖或悸动。
雷诺氏病的诱因是什么?
诱发雷诺氏症的诱因包括:
- 有空调的房间或其他寒冷的地方,比如杂货店的冷冻食品通道。
- 焦虑、情绪紧张或兴奋。
- 寒冷的天气。
- 拿着一杯冰水或其他冷饮。
- 把手伸进冰箱。
- 在皮肤上降温的汗液。
雷诺综合症的病因是什么?
原发性雷诺氏综合征没有明确的病因。
潜在的疾病或状况通常会导致继发性雷诺综合征(雷诺现象)。这在患有糖尿病的人中尤其常见结缔组织疾病.其中一些疾病会减少流向手指和脚趾的血液。
其他原因包括重复的动作和一些药物。下面的列表分解了雷诺现象的许多原因。
可能导致雷诺氏现象的疾病和状况
- 血栓闭塞性脉管炎(尤其是那些出生时就被指定为男性吸烟的人)。
- 癌症.
- 腕管综合症.
- 皮肌炎.
- 甲状腺功能减退.
- 红斑狼疮.
- 混合性结缔组织病.
- 外周动脉疾病(尤其是50岁以上出生时被指定为男性的人)。
- 多肌炎.
- 肺动脉高压.
- 类风湿性关节炎.
- 硬皮病和CREST综合征。
- 干燥综合征.
- 胸廓出口综合征.
- 血管炎.
会导致雷诺氏症的药物和物质
- β受体阻断剂.
- 咖啡因。
- 化疗(博来霉素、长春花碱)。
- 可卡因。
- 含苯肾上腺素或伪麻黄碱的减充血剂。
- 环氧树脂。
- 含有麦角胺的偏头痛药物.
- 尼古丁。
- 兴奋剂药物(如哌醋甲酯)治疗注意力缺陷/多动障碍(注意力缺陷多动症)。
雷诺现象的其他原因
- 冻伤.
- 震动工具引起的创伤性血管痉挛或手掌反复敲击。这包括弹钢琴。
诊断和测试
雷诺综合症是如何诊断的?
医疗保健提供者通常可以从你的症状中诊断出雷诺综合征。你的医生可能会要求你在皮肤发生变化时拍下照片。你的医生也可能会给你做身体检查,并和你谈谈你的病史和家族史。
雷诺氏综合症通常很容易诊断。但你的主要形式还是次要形式可能并不明显。这就是诊断测试可以提供帮助的地方。
哪些测试可以诊断雷诺综合症?
一些诊断测试可以帮助确定您是否患有原发性或继发性雷诺综合征。
一种特别有用的测试是甲襞毛细血管镜检查。在这个测试中,你的医生会在你指甲根部的皮肤上滴一滴油。这个地方叫做甲襞。然后医生会在显微镜下观察你的甲襞。如果你的毛细血管扩张或异常,你可能患有结缔组织疾病。这表明你可能患有继发性雷诺综合征。
您的提供商可能会订购的其他测试包括:
- 抗核抗体试验检查自身免疫性疾病的血液检查。
- 全血细胞计数检查一系列疾病的血液检查。
- 红细胞沉降率(ESR)试验一种检测身体炎症的血液检查。帮助诊断类风湿和自身免疫性疾病,以及其他疾病。
- 验尿检查一系列情况的尿检。
- 脉冲体积记录:检查手臂和腿部血液流动的无创检查。
- 类风湿因子(RF)试验检查自身免疫性疾病的血液检查。
这些测试可以帮助您的医生识别或排除导致雷诺氏症状的潜在疾病。
谁治疗雷诺综合症?
您可能会接受不同专业的医疗保健提供者的护理。这是因为雷诺氏综合症会在很多方面影响你的身体。它也可能由各种各样的医疗条件引起。可以帮助您进行诊断和治疗的服务提供者包括:
管理与治疗
雷诺综合症的治疗方法是什么?
治疗取决于你的病情的严重程度,以及你是原发性还是继发性。治疗目标包括:
- 阻止雷诺的攻击。
- 帮助降低攻击的严重程度。
- 提高你的生活质量。
- 治疗潜在的疾病或状况(如果你有继发性雷诺氏病)。
- 防止皮肤溃疡和组织损伤。
对许多人来说,改变生活方式就足以控制他们的病情。这些包括:
- 避免寒冷的地方(如冷冻食品通道或极端空调)。
- 避免接触冷的物体(如冰水杯或冷的金属表面)。
- 控制可能引发发作的压力和强烈情绪。
- 天冷时穿暖和的衣服。
然而,如果你有严重的症状,你可能需要药物治疗。医生可能会给你开以下一种或多种药物:
- 钙通道阻滞剂这些药物有助于你最小的血管放松和扩张。因此,你的攻击次数就会减少,而且那些攻击也不那么严重。钙通道阻滞剂还可以帮助治愈手指或脚趾上的皮肤溃疡。
- α-受体阻滞剂这些药物可以抵消去甲肾上腺素.这是一种收缩血管的激素。
- 硝酸甘油皮肤软膏这是一种涂在手指上的药膏,可以帮助愈合皮肤溃疡。
如果你有严重的雷诺氏症,而其他治疗方法都不起作用,你的医生可能会建议你进行交感神经切除术。交感神经切除术会暂时阻断或切断受影响血管附近的微小神经。这可以防止神经发出信号,使你的血管变得太窄。这个过程应该可以缓解你的症状一到两年,但将来你可能还需要它。
预防
我怎样才能预防雷诺综合症?
你无法预防雷诺氏综合症。但你可以通过了解触发因素并采取行动避免它们来帮助预防攻击。
每年去看医生做检查也很重要。这样做可以帮助你的医生诊断和治疗可能导致雷诺氏现象的潜在疾病。其中一些疾病是可以通过改变生活方式来预防的,比如避免吸烟。
展望/预后
如果我有雷诺综合症,我该怎么办?
对于大多数患有原发性雷诺综合征的人来说,前景是积极的。症状可能会断断续续地困扰你,但这种情况并不严重,也不会危及生命。随着时间的推移,你会学到更多预防攻击或帮助它们消失的自我护理技巧。
如果你患有继发性雷诺综合征,你的前景取决于你的潜在疾病。和你的医生谈谈你的预期以及如何控制你的病情。
生活在一起
我该如何照顾自己?
自我保健对于治疗雷诺综合症至关重要。遵循医疗保健提供者的指导,了解如何避免触发因素以及如何在攻击发生时进行管理。下面的建议也会有所帮助。
如何避免雷诺的触发点
- 调整你的恒温器,使你的家或办公室是温暖的。
- 避免咖啡因。
- 避免接触冷金属或将手放入冷水中。
- 如果你知道某个地方会很冷,带上一件夹克或毛衣。
- 不要光脚走路。在室内穿袜子,在寒冷的室外穿两双袜子。
- 锻炼定期提高你的整体幸福感。在开始新的锻炼计划之前,先咨询一下你的医生。
- 保持手脚干燥和温暖。考虑使用一次性或可充电的暖手器。
- 保持全身温暖,尤其是手、脚和头。多穿几层宽松的衣服。别忘了连指手套(比手套暖和)和帽子。
- 学习新的方法管理压力在你的生活中。
- 限制使用震动的工具(如手提钻)。
- 限制你待在空调和寒冷的地方(比如冷冻食品通道)的时间。
- 进行良好的皮肤护理。涂抹乳液以防止皮肤干燥或皲裂。
- 戒烟(或者不要开始)。尼古丁会导致皮肤温度下降,这可能会引发心脏病发作。和你的医疗保健提供者谈谈帮助戒烟的方法。
- 白天经常休息一下,搓搓双手。
- 使用饮料架或绝缘套来盛放冷饮。
- 当你把手伸进冰箱或冰柜时,戴上烤箱手套。
- 运动时穿吸汗面料,让汗水远离皮肤。
此外,了解哪些药物会引发发作也很重要。询问你的医生,你目前服用的药物是否会导致病情恶化。这些药物包括:
- 多动症。
- 癌症。
- 感冒和鼻塞。
- 高血压。
- 某些心脏药物。
- 偏头痛。
如何应对雷诺式攻击
如果攻击真的发生了,要积极主动。不要忽视雷诺的攻击,也不要以为它会自己消失。采取适当的步骤可以缩短发作的时间和严重程度。以下是你应该做的:
- 马上去一个温暖的地方。
- 按摩患处。
- 转动你的手臂。
- 把你的手放在腋下,让它们暖和起来。
- 用温水(不是热水)冲洗手指或脚趾。
- 冥想如果是压力引起的,也可以做深呼吸练习。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您:
- 发作只发生在身体的一侧。
- 手指或脚趾上有溃疡或溃疡。
- 受影响的手或足丧失功能。
- 注意新的或恶化的症状。
- 经历药物的副作用。
在任何情况下,只要你担心、害怕或对如何照顾自己有疑问,就去看你的医生。
我怎样才能帮助我的孩子控制雷诺综合症?
原发性雷诺氏病通常开始于青少年时期。很少,它可以开始得更早。所以,如果你的孩子或青少年开始出现症状,带他们去看他们的医疗保健提供者。其提供商可能希望运行测试以排除潜在疾病。
通常,雷诺氏症在儿童和青少年中是轻微的,随着孩子长大,症状会减轻。同样适用于成年人的管理技巧也可以帮助你的孩子。例如,在寒冷的天气里给孩子穿暖和的衣服(给他们戴两副连指手套,而不是只有一副)。让你的家和车保持温暖,避免空调太冷。
告诉你孩子所在学校的管理人员他们的情况也很重要。在寒冷的月份,你的孩子可能需要特别的许可才能避免户外活动(比如体育课)。
克利夫兰诊所的便条
雷诺综合症是一种常见的疾病,可能会影响你的生活质量。学习如何在家照顾自己可以帮助你避免和控制雷诺氏病。如果你的症状阻止你做你喜欢的事情,和你的医生谈谈治疗方案。与一个支持小组联系,向其他有同样情况的人学习,也可能有所帮助。
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