视网膜脱离
概述
什么是视网膜脱离?
视网膜脱离，或视网膜脱落，是一种严重的眼部疾病，会影响你的视力愿景如果不治疗会导致失明。它发生在眼睛后部一层叫做视网膜的组织上。它包括视网膜脱离支撑它的组织。症状包括闪光、飞蚊或视线中出现阴影。飞蚊症是你视觉中的黑点和弯曲。
在视网膜脱离之前，你可能会经历类似的警告信号，比如视网膜撕裂。视网膜脱离通常是自发或突然发生的。风险因素包括年龄，近视、眼部手术或外伤史、视网膜脱离家族史。
如果你认为你的视网膜脱落，立即打电话给你的眼科医生或去急诊室。
视网膜有什么作用?
的视网膜感知光线并向大脑发送信号，这样我们就能看到。当视网膜脱落时，它就不能工作了。你的视力可能会变得模糊。你可能会失去视力如果不修复，就永远无法修复。及时治疗可以挽救你的视力。
哪些人有视网膜脱离的危险?
视网膜脱离的风险随着年龄的增长而增加。如果你有或曾经有过以下情况，你也有更高的风险:
患有某些眼部疾病也会增加视网膜脱离的风险:
如果你视网膜脱离的风险很高，请咨询你的医疗保健提供者。您的医生可以帮助您设置眼科检查，并建议其他保护眼睛健康的步骤。
视网膜脱离有多常见?
视网膜脱离对于没有上述危险因素的人来说是很罕见的。
症状和原因
视网膜脱离的原因是什么?
视网膜脱离的三个原因是:
- 裂孔性:视网膜脱离最常见的原因是视网膜上有一个小裂口。一种叫做玻璃体的眼液可以穿过泪液，聚集在视网膜后面。然后它将视网膜推开，将其从眼睛后部分离出来。这种类型的分离通常发生在你变老的时候。随着年龄的增长，玻璃体会收缩变薄，牵拉视网膜，撕裂它。
- 拖引:视网膜上的疤痕组织会将视网膜从眼睛后部拉离。糖尿病是视网膜脱离的常见原因。长期的高血糖会损害眼睛的血管，导致疤痕组织的形成。疤痕和牵引区域可能会变大，从眼睛后部拉动和分离视网膜。
- 渗出性:即使没有视网膜撕裂，液体也会在视网膜后面积聚。当液体聚集时，它会把你的视网膜推开。液体积聚的主要原因是血管渗漏或眼后肿胀，这可能是由以下原因引起的葡萄膜炎(眼睛炎症)。
视网膜脱落的症状是什么?
有些人没有注意到视网膜脱离的任何症状，而另一些人注意到了。这取决于严重程度——如果视网膜脱落的大部分，你更有可能出现症状。
视网膜脱离的症状可能突然发生，包括:
- 看到闪光。
- 看到了很多飞蚊症-斑点、线、黑点和弯弯曲曲的线条在你的视野中漂移。(看到这里和那里的一些是正常的，没有理由惊慌。)
- 周边视力变暗(侧视)。
- 变暗或阴影覆盖你的部分视力。
视网膜脱离疼吗?
视网膜脱离通常是无痛的。但这是一个严重的问题，可能会威胁到你的视力。如果发现任何症状，请联系医疗保健提供者。
诊断和测试
如何诊断视网膜脱离?
你需要一个眼科检查诊断视网膜脱离。你的眼科医生会用放大镜检查你的视网膜。他们会给你滴眼药水。眼药水会使瞳孔变大。几分钟后，你的医生可以近距离观察视网膜。
你的医生可能会在眼睛扩张检查后推荐其他检查。这些检查是非侵入性的，不会造成伤害。它们可以帮助你的医生更清楚、更详细地看到你的视网膜:
- 光学相干层析成像：你要用扩张眼药水来做这个成像。然后你坐在OCT机器前。你把头靠在支撑物上，这样它就不会动了。机器扫描你的眼睛，但不接触它。
- 眼(眼)超声:扫描时你不需要扩张眼药水，但医生可能会用眼药水麻醉你的眼睛，这样你就不会感到任何不适。你坐在椅子上，把头靠在支撑物上，这样它就不会动了。你的医生轻轻地把一个仪器放在你的眼睛前面来扫描它。接下来，你闭上眼睛坐着。你的医生会在你的眼皮上涂凝胶。当你闭上眼睛时，当你的医生用同样的仪器扫描你的眼球时，你移动你的眼球。
管理及治疗
视网膜脱离如何治疗?
你的眼科医生会和你讨论治疗方案。为了达到最好的效果，你可能需要结合多种治疗方法。
治疗方法包括:
激光(热)治疗或冷冻(冷冻)。有时，你的医生会在视网膜开始拉扯之前诊断出视网膜撕裂。你的医生会使用医用激光或冷冻工具来封闭伤口。这些设备会在视网膜上留下疤痕。
气动retinopexy。如果分离的范围不是很大，你的提供者可能会推荐这种方法。在气压式视网膜固定术中:
- 你的医生将一个小气泡注入玻璃体，也就是眼睛里的液体。
- 气泡压在视网膜上，闭合裂口。
- 你可能需要激光或冷冻术来缝合伤口。
- 视网膜下收集的液体被身体重新吸收。视网膜现在可以像它应该的那样粘在眼睛壁上了。最终，气泡也会被重新吸收。
手术后，医生会建议你保持头部静止几天，以促进愈合。你也可能会被告知不要仰卧。
巩膜扣带。在这个过程中:
- 你的医生通过手术在眼睛周围放置一个硅胶带(扣)。
- 视网膜带将视网膜固定并永久停留在那里。你看不到乐队。
- 脱落的视网膜开始愈合。
- 激光或冷冻术用于封闭撕裂。
玻璃体切除术。在玻璃体切除术期间，您的提供者:
- 手术切除玻璃体。
- 将空气、气体或油泡放入眼睛，将视网膜推回原位。
如果你的供应商使用了油泡，几个月后你就会把它取下来。气体和气泡被重新吸收。
如果你有气泡，你可能不得不避免在某些高度的活动。海拔高度的变化会增加气泡的大小和眼睛里的压力。你必须避免坐飞机或去高海拔地区旅行。您的提供者会告诉您何时可以再次开始这些活动。
预防
我能预防视网膜脱离吗?
你无法预防视网膜脱离，但你可以采取措施降低风险:
- 定期进行眼部护理:眼科检查保护眼睛健康。如果你有近视，眼科检查尤其重要。近视使你更容易视网膜脱离。你的眼科医生应该包括扩大检查，以发现小的视网膜撕裂。
- 保持安全:在进行体育运动或其他危险活动时，请佩戴护目镜或其他保护眼睛的工具。
- 及时治疗:如果你发现视网膜脱落的症状，请立即看眼科医生或去急诊室。
我应该多久做一次定期眼科检查?
患有眼部疾病的平均风险人群应该每年进行一次眼科检查。如果你患眼病的风险较高，你可能需要更频繁地检查。和你的医生谈谈，找出你最好的检查时间表。
展望/预后
视网膜脱离患者的前景如何?
你的视力取决于一些因素，比如视网膜脱离前你的视力如何，脱离的范围有多广，以及是否有其他复杂的因素。你的医生会告诉你你可以期待什么样的视力改善。
一般来说，视网膜脱离的手术是非常成功的——修复成功率约为十分之九。有时，人们需要不止一次手术才能将视网膜恢复原位。
我的视网膜还能分离吗?
视网膜可能不止一次脱落。如果发生这种情况，你可能需要第二次手术。与你的医生谈谈你可以采取的预防措施来保护你的视力。如果你发现症状复发，立即打电话给你的医生。
生活在一起
视网膜脱离手术后我能期待什么?
视网膜脱离手术后，你可能会有一些不适。它可以持续几个星期。你的医生会讨论止痛药和其他形式的缓解。你还需要放松几个星期。和你的医生谈谈你什么时候可以锻炼、开车和恢复正常活动。
手术后你可以期待的其他事情:
- 眼罩:只要你的医生告诉你需要，就戴上眼罩。
- 头部位置:如果你的医生在你的眼睛里放了一个泡泡，按照头部位置的说明来做。你的医生会让你知道你的头应该在什么位置，以及保持多长时间，以帮助治愈眼睛。
- 眼药水:你的医生会指导你如何使用眼药水来帮助眼睛愈合。
- 改进的愿景:手术后大约四到六周，你会开始注意到你的视力有所改善。可能需要几个月的时间，你才会注意到全部的效果。
我应该向我的医疗保健提供者询问什么?
如果你有视网膜脱离(或面临更高的风险)，请询问你的医生:
- 哪种视网膜脱离治疗方法最适合我?
- 我需要做手术吗?
- 手术后如何保护眼睛健康?
- 我应该多久检查一次眼睛?
- 我还能做什么来降低视网膜脱离的风险?
克利夫兰诊所的便条
视网膜脱离是一种无痛但严重的疾病。如果你发现视网膜脱落的症状，如突然飞眼、闪光或视力变暗，请立即就医。打电话给你的眼科医生或去急诊室。预防保健总是最好的，所以定期进行眼科检查来保护你的眼睛和视力健康。
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