年轻女性在乳腺癌治疗期间接受特殊治疗保护生育能力后享受母亲的生活

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凯尔:大家好，欢迎来到的回归我是主持人凯尔·迈克尔·米勒。在这期节目中，我们和Brittney Rinella交谈，她战胜了乳腺癌，现在是一个男孩的新妈妈。我们将告诉你在她接受癌症治疗期间，一种特殊疗法是如何保护她的生育能力的。同时加入我们的还有乳腺癌肿瘤学家Halle Moore博士。但首先，来听听布列塔尼的原话。

布列塔尼:大家好，我叫Brittney Rinella，来自俄亥俄州的威洛威克。当我26岁的时候，我发现我得了一期乳腺癌。听到诊断的消息让人不知所措。我选择了双侧乳房切除术和化疗。在化疗期间，我接受了一种特殊的治疗来保护我的卵巢，这样我以后就可以生孩子了。在我战胜乳腺癌两年后，我能够自然怀孕。我的儿子科尔森现在快一岁了，做妈妈是最好的。

凯尔:布里特妮，摩尔博士，欢迎来到节目中。

Brittney:谢谢你！

摩尔博士谢谢你们邀请我们。

凯尔:很高兴见到你们。布里特妮，你当时才26岁还在和乳腺癌抗争。在这么年轻的时候你可能要克服的所有问题中，你有没有想过乳腺癌会是其中之一?

Brittney:绝对不是。不。

凯尔:你是怎么发现不对劲的?

Brittney:只是在做乳房检查。我感觉像抽搐了一下。我摸了摸我的胸部，感觉有些东西不正常，不正常。我当时打电话给我的产科医生，是她让一切开始运转起来的。

凯尔:所以你做了一些不同的测试?

Brittney:是的。我做了各种检查，超声波检查，乳房x光检查，活组织检查，然后我得到了这个消息。

凯尔:你在做这些检查的时候有没有察觉到有什么不对劲?你有定期检查吗?

Brittney:是的。6个月前，我刚和我的产科医生做了体检。6个月过去了，我定期进行体检。当我发现的时候，我想，这可能只是一个囊肿。我母亲的乳房有囊肿病史，所以我想可能就是这个原因。所以，不，我无论如何都不认为这是癌症。

凯尔:你年轻的时候。你很健康，很活跃。你是护士。你照顾好自己。你一直在治疗病人。你接到电话时听到乳腺癌这几个字是什么感觉?

Brittney:不真实。感觉我的世界要坍塌了。我真的无法描述。

凯尔:你一下子遇到了很多困难，幸好你得到了很好的照顾。摩尔医生，你治疗过布兰妮。你能给我们讲讲布里特妮的治疗方案以及它是如何帮助她克服乳腺癌的吗?

摩尔博士:我第一次见到布列塔尼的时候，她正忙得不可开交。她正在筹划婚礼。她在工作。我记得你在学校?

Brittney:是的。

摩尔博士:她是非常典型的被诊断患有乳腺癌的年轻女性。即使没有癌症诊断，这也是生命中非常具有挑战性的时期。所有需要在诊断后相对较短的时间内完成的决策都可能是一个真正的挑战。我们做了一些额外的测试，以确保化疗确实是必要的。我们认为化疗对她最有利，但化疗有很多副作用，包括提前绝经和不孕的风险，而使用我们推荐给Brittney的化疗类型可能会增加这些副作用。那时她盼望着有个家。她还没有任何孩子，所以我们讨论了尝试提高未来生育机会的选择。我们总是首先为病人着想，为她制定出最好的治疗方案，然后考虑我们能做些什么来减少长期的副作用，并帮助她在癌症诊断之外的目标。对她的建议是化疗和抗雌激素治疗，这往往是一个长期的治疗。这也增加了生育能力的问题，因为完成治疗后年龄越大，受孕的几率就越低。

凯尔:正确的。布里特妮，你可能经历了情绪上的过山车。你的生活中发生了很多事情，然后你被诊断出患有乳腺癌。你有没有想过这会影响你的生育能力?

Brittney:不，当时没有。我根本没注意到这一点。当他们向我提起这件事，提起遗传学，提起所有这些事情时，我一开始把它推开了。我非常，我的天哪，我不想在我现在所做的一切之上再去想那件事。我当时否认了第一个关于遗传学的话题，因为我觉得我现在有很多事情要决定。我要做什么样的手术?我需要放疗吗?我需要化疗吗?我要做重建吗?所有这些事情都在我的脑海里闪过，我最不想考虑的是这将如何影响我未来的家庭。 So yeah, I had no idea.

凯尔:你经历了四轮化疗。

Brittney:正确的。

凯尔:这些是艰难的治疗吗?是一个月一次吗?

Brittney:一个月一次。令人惊讶的是，除了化疗之外，脱发当然是每个女孩最可怕的噩梦，我做得很好。我没有生病。我熬过来了。我有时会在当天或当天晚上工作。谢天谢地，我几乎没有副作用。我吃了。我有家人。我有尽可能多的人在房间里，因为我有一个巨大的支持系统。我们会玩游戏，尽量不去在意它。

凯尔:摩尔医生，你能说说布里特妮在化疗期间，为了保持生育能力而注射的那些针吗?我知道你也做过这方面的研究。

摩尔博士:是的。我们对那些想要保持生育能力的人的建议是，去见生殖内分泌学家，看看是否有冷冻卵子或冷冻胚胎的选择，这样你将来就有了。实际上布列塔尼利用了这种方法，但她也利用了一种新的治疗方法，那就是通过注射抑制卵巢功能，一种叫goserelin的药物。这是在化疗过程中每月进行一次，因为在化疗期间关闭卵巢功能她们就不太容易受到化疗的破坏性影响。从我们的研究中可以看出，这不仅降低了因化疗而提前绝经的几率，还提高了成功怀孕的几率。

凯尔:布里特妮，那些镜头是什么样的?可能一点都不好玩。

Brittney:我的天啊。他们必须事先冰敷我的胃，所以这是一个很大的指标，它将如何。当他们告诉我他们要冰敷我的胃时，我就想，好吧，这一点都不好玩。但从长远来看，我想的是，这可能会防止我有不孕不育的问题。我必须这么做。

凯尔:你打了几针?

Brittney:为了配合我的化疗，一共有四个。

凯尔:化疗结束后，接下来的治疗是什么?

Brittney:我现在每天服用他莫西芬，然后每月注射路普仑。

凯尔:摩尔医生，在病人做完化疗，接受注射和其他药物治疗后多久，尝试自然怀孕安全吗?

摩尔博士:没有什么神奇的时间让我们知道最好尝试怀孕。我们真的把这些决定个人化了。对于乳腺癌风险较低的人来说，为了怀孕而提前中断治疗可能是有意义的。对于癌症风险很高的患者我们可能更愿意等几年。我们真的不希望看到有人在怀孕期间癌症复发，因为这可能很难控制。布列塔尼患癌症的风险较低。实际上，有一个大型的国际临床试验正在进行，目的是为了尝试怀孕而中断乳腺癌的激素治疗。在那项研究中，建议患者完成2到3年的激素治疗。然后希望停止治疗不超过两年，然后重新开始治疗，完成5到10年的治疗计划这是治疗乳腺癌的典型方法。

凯尔:布里特妮，你化疗结束后多久决定怀孕的?

Brittney:我按治疗计划待了两年。每六个月我都要去看黑尔做常规检查。每次去的时候我都觉得很痒，很痒，很痒，但我知道在我的脑海里我至少有两岁。我知道在经历了这一切之后，我必须弄一些出来。更重要的是，我生活中的每个人都有孩子，我想要一个孩子。但是，是的，我完成了两年的治疗，然后我和黑尔谈了这件事，还有我的家人。我和每个人都谈过，并决定抓住机会，因为我的风险确实较低。我最重要的事情是，我不想让癌症完全阻止我生活中的每一个计划。尽管我经历了那么多，我还是办了婚礼。尽管得到了诊断，我还是做了所有我想做的事情。

凯尔:你怀孕用了多长时间?

Brittney:实际上第一轮排卵测试我就怀孕了。

凯尔:原来你怀的是科尔森宝宝。

Brittney:正确的。

凯尔:2018年1月?

Brittney:是的。一月份我发现自己怀孕了。

凯尔:这是在你经历了这么多之后开始新的一年的好方法。

Brittney:肯定。太神奇了。

凯尔:你第一次见到他是什么感觉?

Brittney:我的主人，这是最疯狂的!我觉得就像有一种光环围绕着我。感觉一切终于都回归正轨了。我一直想做一个母亲，所以第一次见到他是最棒的。我叫他，我的家人也叫他，我的小奇迹宝宝。

凯尔:摩尔医生，当你看到病人走出这一关时，你可能会很高兴。让Brittney看到这个可爱的小男孩…

Brittney谢谢!

摩尔博士:看到他们都做得这么好，我非常满意。这很有趣，因为在临床试验中我们讨论了安全性，什么时候中断激素治疗是安全的?有研究关注有乳腺癌病史的女性怀孕的安全性。这些研究始终没有证明癌症复发的风险有任何增加，即使他们专门研究了像Brittney这样的激素敏感性乳腺癌女性。知道你可以很好地积极地治疗你的癌症，但你的生活中仍然有所有其他的东西，这是非常令人欣慰和高兴的。

凯尔:布里特妮，在你的生活中，有没有一些你过去认为理所当然的事情现在却很珍惜?

Brittney:总的来说，我对生活有了全新的看法。我知道这听起来很俗气，但我觉得我的整体前景要积极得多，而在某些情况下我可能更消极。我什么都看。我是多么幸运能来到这里，我是多么幸运能有一个漂亮的儿子，不管发生了什么，我都很开心，这才是最重要的。

凯尔:我们是否应该请他回到演播室进行最后一个环节我们将从鱼缸里抽出几个问题?

Brittney:确定。

凯尔:让我们把风云人物请来吧。

笑声

Brittney:嗨,爱。(对小科尔森说)

凯尔:你好吗?(对小科尔森说)

婴儿的咿呀学语和笑声

Brittney:你打算说吗?(对小科尔森说)

凯尔:哦，你找到麦克风了。(对小科尔森说)

Brittney:他找到了。

凯尔:我们要做一个环节，我们要玩Go Fish。摩尔博士，你能帮我们打开鱼缸吗?布里特妮，这些问题是给你的如果你想深入了解的话。抓住一个。读问题。那就告诉我们你的答案。

Brittney:关于癌症治疗，你想让被诊断为乳腺癌的女性知道些什么?首先，这将是个性化的。最重要的是要保持积极的心态。正是这些帮助我度过了难关。我相信我的团队，我选择帮助所有事情。我相信最后我会成功，一切都会好起来的。

凯尔:好的答案。还有两个问题。下一个，它们也不会变硬。

Brittney:对于一位最近被诊断出患有乳腺癌的年轻女性，关于她成为母亲的梦想，你会告诉她的第一件事是什么?和你的团队讨论。你被诊断出癌症，但这并不是一切的结束。这不是不可能，因为我就是活生生的例子。你可能要等得比你想等的时间长一点。我觉得有些女人有时间线之类的东西。保持积极，知道他们是为你着想的。确保你和你的团队讨论过，这样他们就知道你的计划是什么，这样他们就可以为你改变治疗方法。

凯尔:最后一个问题。

Brittney:当你看到科尔森的时候，你脑子里首先想到的是什么?幸运的。有福。他是最棒的。也许我这么说是因为他是我亲生的!但我会用这两个词。

凯尔:奇迹宝宝。

Brittney:肯定是奇迹宝宝。

凯尔:对吧，小家伙?看起来他要攻击麦克风了。

Brittney:我知道，他说，我想谈谈。

Brittney:你想说什么?(对小科尔森说)

凯尔:你有什么要说的吗?(对小科尔森说)

Brittney:说“你好”。(对小科尔森说)

凯尔:摩尔医生，今天关门前你还有什么最后的想法吗?

摩尔博士:我只是觉得布兰妮鼓舞了我们所有人。她在生活中感受到了同样的感激之情，我的意思是，照顾像她这样的人给了我们同样的感激之情。

凯尔:布里特妮，你呢?

Brittney:最后一句话吗?

凯尔:是的。

Brittney:我对一切都很感激。虽然每个人都说我是如此鼓舞人心，但我相信这一点，但当你活在当下的时候，你很难忘记自己经历过什么。你回头看，你会说，哦，天哪。那是四年前的事了。我们开始前我刚告诉她我不敢相信我生命中发生了这么多变化。这太疯狂了，但我对现在的生活非常满意。我很期待科尔森的成长和他的一切。

凯尔:他总是有一个很棒的故事来讲述他是如何来到这里的。

Brittney:完全正确。

凯尔:非常感谢你们今天分享你们的故事。感谢大家抽出时间聆听。你可以在我们的网站上找到更多的播客//www.projectspty.com/podcasts在iTunes、SoundCloud、Stitcher和谷歌Play上下载。