“冷却帽”帮助母亲在乳腺癌治疗期间保存头发

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凯尔:大家好，欢迎来到的回归我是主持人凯尔·迈克尔·米勒。在这期节目中，我们和詹妮弗·巴克兰进行了交谈，她是两个孩子的母亲，她与乳腺癌作斗争，多亏了冷却帽，她在化疗期间保持了头发。我们还邀请到了她的医生，克利夫兰诊所乳腺癌肿瘤科主任詹姆斯·亚伯拉罕博士。但首先，让我们听听詹妮弗的原话。

珍妮花:大家好，我是詹妮弗·巴克兰。我43岁了。我有两个孩子，10岁的艾娃和7岁的扎克。2015年5月，我被诊断出患有乳腺癌，并立即接受了手术，乳房切除术和重建手术，12周的化疗和一年的赫赛汀输注。我很幸运在化疗期间参加了克利夫兰诊所的一项冷却帽研究。现在我可以说三年后我的癌症没有了，我的头发还在。

凯尔:詹妮弗，亚伯拉罕医生，很高兴见到你们。

珍妮花:谢谢!谢谢你邀请我。

亚伯拉罕博士:谢谢你，凯尔。

凯尔:詹妮弗，你战胜乳腺癌已经三年了。你看起来棒极了。你感觉怎么样?

珍妮花:谢谢，我感觉很好。肯定经历了一些起起伏伏，一直专注于身体和精神上的治疗，感觉更强大。即使一年前和今天，我所处的位置也大不相同。所以我感觉很好，实际上感觉很棒。

凯尔:你觉得你现在恢复正常了吗?

珍妮花:这是一种新的常态。这不是我曾经知道的正常，但没关系，我可以接受。五月份我参加了克利夫兰半程马拉松。

亚伯拉罕博士:哦,真的吗?

珍妮花:我还欠你一张照片。(笑声)我开始为全程马拉松训练，但是受伤了。所以现在我是病人，但我认为那仍在地平线上。

凯尔:每个被诊断出癌症的人都记得那个电话，那个他们接到的电话。那个电话完全让你措手不及。你还记得那天的事吗?

珍妮花:那是五月底。5月份发生了很多事情。我祖母去世了，在那期间我做了活检。我并没有想太多。我和家人从波士顿旅行回来，接到病理学家的电话，说我们需要谈谈，如果有人想直接和你谈谈，这可不是个好电话。第二天我回去上班，还是联系不上病理学家。午休时，我跑进了一间办公室。

我想我告诉过你，凯尔，我有一个很小很小的便利贴，比常规大小的便利贴要小，用来记下病理学家的笔记，他试图告诉我他们发现了癌细胞。谈论DCIS和导管癌的语言对我来说很陌生。对我来说就是外语。我试着在这张小纸上写字，她就说‘你知道吗，给办公室打电话。我们先把你弄进去，然后再谈。”So yeah, it took me a while to kind of sink in what was going on.

我和范宁医生坐下来讨论了我的不同选择。根据癌症的特点，我决定选择乳房切除术。从那次乳房切除手术中，我得知这实际上是1期浸润性导管癌，因此促使我进行化疗。一件事接一件事。就乳房x光片而言，在40岁的时候，你的主治医生只告诉你去检查一下。然后你再做一次乳房x光检查，重复第一次检查，因为你没有什么可比较的。然后你去做活组织检查它很快就脱离了诊断。我没有太多的时间来处理发生了什么。我认为当你第一次被诊断出来的时候，你需要花很多时间来理解发生了什么，还要学习语言。我不知道，尽管我在医学界工作，但我对乳腺癌一无所知。

凯尔:就像你被扔进了一个全新的世界。

珍妮花:正确的。所以，一张小便利贴并不能填满我需要解释的所有词语。这太复杂了。

凯尔:亚伯拉罕医生，詹妮弗，就像她刚才说的，经历了乳房切除术，化疗，输液治疗，重建手术，但她也有一个叫做冷却帽的新设备。冷却帽是什么，它是如何工作的?

亚伯拉罕博士:我们使用化疗，特别是当它是高风险的，我们试图防止癌症在身体的任何地方复发。正如詹妮弗所说，癌症的诊断和治疗真的会改变一个人的生活。

珍妮花:它完全停止了。

亚伯拉罕博士:完全停止，然后…

珍妮花:一个暂停。

亚伯拉罕博士:停顿，身体和情绪的变化。当我们谈论化疗时，女性最关心的几乎是脱发和改变自己的身份。你脱发，你听说过乳房切除术，所以这些都是定义一个人的事情。所以，冷却帽是一种设备，可以潜在地防止化疗引起的脱发。我们做了最初的研究使得FDA批准了Jennifer使用的这种特殊的冷却设备。它几乎像一个头盔一样的设备。病人在开始化疗前30分钟把它戴在头上，然后在化疗期间，化疗结束后继续戴着。它与一台机器相连，詹妮弗可能会更好地解释这一点，一种冷却液在这个类似头盔的设备中循环，以保持头皮的寒冷。

凯尔:詹尼弗，天气会有多冷呢?

珍妮花:我想说低于32。

凯尔:所以是冷的。(笑声)一开始会不舒服吗?

珍妮花:它是。有点让人麻木的感觉。那种极度寒冷，然后你就习惯了。你忘了它吧。

凯尔:冷却帽的其他一些影响是什么?我知道有些动作你是没法用头发来做的。

珍妮花:正确的。所以这是一个为它做准备的仪式。我每周做一次化疗。研究团队在研究方法上也很严格。我不能使用任何护发产品，吹风机和电熨斗都不行。我必须轻柔地刷牙，一周只洗两到三次，非常轻柔。你想要保存你的头发，所以他们有一种乳液，他们先把头发涂上，然后盖住你的头皮边缘，这样你就不会有任何冷冻烧伤。这是为帽子做的准备，而且很有效。

凯尔:太好了。它也可能使你早上的例行公事快得多。你不能用直发棒，也不能用护发产品……(笑声)

珍妮花:对，我对熨斗上瘾了，所以这个问题很难回答。(笑)但是是的，就连把头发扎在马尾辫上这样的事情你都做不到。你只需要轻柔地打理你的头发。

凯尔那持续了多长时间?

珍妮花:整个疗程?

凯尔:是的，冷却帽?

珍妮花:经过12周的化疗。

凯尔:亚伯拉罕医生，所有癌症患者都能使用冷却帽吗?

亚伯拉罕博士:FDA最初批准的是乳腺癌，主要是早期乳腺癌。我们的研究对象是1 - 2期乳腺癌患者。克利夫兰诊所现在为乳腺癌患者提供这种治疗。FDA正在扩大肿瘤的适应症，但主要集中在乳腺癌上。

凯尔:明白了。詹妮弗，很明显你的主要目标是战胜癌症，但为什么保护你的头发也这么重要呢?

珍妮花:我认为这能让你的生活保持一些正常的感觉。脱发是一个非常明显的迹象，表明一个充满活力、健康的40岁的人有些事情不对劲。我的孩子，我的家庭，我们可以继续生活，我认为日复一日的工作对我来说很重要。哦，顺便说一下，我也在接受这种治疗，这是一种边注。

凯尔:你认为保留你的头发有助于保护你的孩子免受母亲患癌症的影响吗?

珍妮花:肯定。他们真的没有错过任何一个节拍。那时他们还年轻。我两岁的儿子快三岁了，我六岁的女儿快七岁了，非常小。

凯尔:亚伯拉罕医生，脱发对乳腺癌患者的情绪有什么影响?

亚伯拉罕博士:正如詹妮弗所说，癌症的诊断确实改变了他们的生活。假设有人做了手术，当然会改变他们的外表。然后就像Jennifer说的，当他们接受化疗时，真正感到生病或成为所谓的癌症患者。然后就像詹妮弗说的那样，当他们脱发，在全世界面前出现的时候，他们就像一个生病的人。所以，如果我们至少能帮助其中一个因素，也就是脱发，那么还有很多其他的事情在发生。呕吐，疲劳，神经病变，所有这些事情。如果我们能帮助至少一个关键因素的外观，我认为这是非常重要的。当我们和病人交谈的时候这实际上是我们经常谈论的事情之一，脱发，人们会问'我会脱发吗?”

珍妮花我记得，南希，你的护士，她对我说:“哦，顺便说一下，你会脱发的。我当时想，‘我不会掉头发的，这是不可能的。’

凯尔:但事实并非如此!

珍妮花:它没有!但它就像哦，你会感觉到这个，这个，这个，哦，顺便说一下，这将会发生。戴上假发，戴上围巾，做好准备。我做了，但我不需要。我必须证明她是错的。(笑声)

凯尔:詹妮弗，我们要玩一个叫钓鱼的小游戏。我相信你以前可能和你的孩子一起玩过。我们演播室里有个鱼缸。你为什么不把盖子打开，然后去钓鱼呢?这里有三个问题要问你。拿出一张，读一读，然后给我们答案。

珍妮花:你现在最珍惜的是什么?我的健康，健康和活力。事实上，我可以出去跑步，我跑了15英里。我这辈子都没这么做过太健康了亚伯拉罕医生，把我的生命还给我。我有一个梦之队，亚伯拉罕医生，范宁医生和莫雷拉医生。乳房外科医生，整形外科医生和肿瘤学家，这是我梦寐以求的团队。

凯尔:他们照顾过你。

珍妮花:是的。

亚伯拉罕博士:谢谢你！

凯尔:它也可能对你有帮助，只是日常生活中你认为理所当然的正常事情。人们只是在早上醒来，吃早餐。你说你今天早上喝了两杯咖啡。就像那些小事，它们的意义有那么大吗?

珍妮花:是的，当你生病、生病、疲惫的时候，你会想念那些你只想起来做的事情。你想养家糊口。你想工作。我很难坐着不动，任由生命流逝。我想参与其中。

凯尔:两个问题。詹妮弗，再去钓鱼吧。(笑声)

珍妮花:战胜癌症如何改变了你对工作的看法?哦，这个不错。我是欧几里得医院门诊康复中心的理疗师，向我的团队喊话。我一直认为我在工作中有很多同理心，但一旦你经历了像我经历的那么大的事情，你就会对治愈的过程有更好、更丰富的理解，知道需要克服什么。我觉得我可以用比以前更深入、更丰富的方法来对待病人。我只是有不同的视角，它给了你一点街头信誉，说‘我也经历过这个。我知道你正在经历什么，因为我也经历过。”

凯尔:我相信你的病人也很感激。

珍妮花:是的。所以我们看到很多中风引起的神经系统疾病，虽然它本身不是癌症，但它改变了生活，改变了生活，我明白。

凯尔:鱼缸里还有一个问题。

珍妮花:其他人的问题呢?(笑声)

凯尔:这是关于你的!

珍妮花:你想说些什么来鼓励被诊断患有乳腺癌的女性?我想说，我想我以前也跟你们说过，你们需要对医学界有信心，坚持自己的道路。屏蔽掉你周围的噪音，因为噪音太多了。有很多建议，‘我姑姑做了这个，我奶奶做了这个’。我认为你只需要平静地接受你选择的道路，医生会引导你到达那里。

凯尔:亚伯拉罕医生，你对与乳腺癌抗争的女性有什么建议?或者更广泛地讨论为什么女性应该接受筛查。

亚伯拉罕博士:现在我可以说，如果你看看所有来我诊所的病人，80%的人会被治愈，或者他们会有长期的生存。我要说的是，乳腺癌是一种可以治愈的疾病，特别是如果及早诊断的话。幸运的是，在美国，大约80%的乳腺癌被诊断为第一阶段或第二阶段，正如詹妮弗所说。这主要是因为筛查。对女性来说，了解自己的乳房非常重要，其次，要根据风险进行筛查。他们应该从40岁开始与他们的初级保健医生或家庭医生讨论筛查。

凯尔:你会对被确诊的人说什么?假设他们今天被确诊，在他们开始这段全新的旅程之前，你会给他们什么建议?

亚伯拉罕博士:我将重复Jennifer所说的，拥有一个你信任的团队非常重要。有一个团队真的很重要。乳腺癌的治疗由一个包括病理学家、放射科医生、外科医生、肿瘤科医生、放射科医生、整形外科医生、护士和遗传咨询师在内的团队完成。拥有一个可以托付一生的团队是非常非常重要的。

珍妮花:是的。我一直需要别人的意见。好像我做的每一个决定，都是灰色地带。我是基于另一种意见来找亚伯拉罕医生的，当我第二次听到这个消息时，他的解释对我来说很有意义。我认为有时候你必须不止一次地从不同的角度听它，你才能平静地接受它，至少对我来说是这样。辐射也是一样，我需要第二次咨询，他们不确定我是否需要。最后，我不需要放疗了，但如果我需要的话，我有另一个梦之队成员。如果我需要放射治疗，他就在旁边。(笑声)

凯尔:我们很高兴你现在做得这么好。

珍妮花:谢谢!

凯尔:你看起来很棒，你感觉很好。

珍妮花:是的!

凯尔:你在抢篮板，最好的还在后面。

珍妮花:是的,谢谢。

凯尔:非常感谢大家今天的到来，感谢大家的聆听。你可以在我们的网站//www.projectspty.com/podcasts、iTunes、SoundCloud、Stitcher和谷歌Play上找到更多的播客。我们下次见。