儿童便秘和其他常见胃肠道问题

播客成绩单

Scott Steele博士:“屁股和内脏”，克利夫兰诊所的播客，从头到尾探索你的消化和手术健康。

Scott Steele博士:大家好，欢迎来到新一期的《屁眼与肠子》。我是你们的主持人，斯科特·斯蒂尔，在美丽的俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰诊所的结直肠外科主任。有嘉宾回来总是很好的，我很高兴能请到本·弗莱伯格医生，他是克利夫兰儿童诊所的儿科胃肠病学家。这是他第二次在《屁股与内脏》中亮相。本，欢迎回到《屁股与内脏》

Ben Freiberg博士:谢谢你让我回来。

Scott Steele博士:所以，我们要讲一点如果你是父母或者你的家庭成员中有一个孩子的话这是不常被谈论的事情，但这是非常非常常见的，那就是便秘和其他常见的儿童肠胃问题。所以，在我们开始之前，让我们先回顾一下。对于那些没有听过你第一次客串《屁股与内脏》的人，请告诉我们一些关于你自己的事情，你来自哪里，以及你是如何来到克利夫兰诊所的。

Ben Freiberg博士:当然。我来自美国东北部的波士顿，现在仍然是红袜队的球迷。对不起人。但最后我在东北部做了我的研究员被克利夫兰诊所招募来做我们的神经胃肠病学家，基本上是我们的运动专家，试图找到方法来帮助有运动障碍的孩子，有吞咽问题的人，有便秘问题的人，诸如此类的问题。很高兴来到克利夫兰地区。

Scott Steele博士:我们很高兴你能来。所以，让我们从大的开始。便秘是一个术语，我是一名结肠直肠外科医生，所以便秘是一个经常被抛出的术语。“我便秘了，我便秘了，我正在便秘。”那么，你认为便秘是什么，便秘在儿童中有多常见?

Ben Freiberg博士:是的，这是个好问题。所以，对我来说，便秘有很广的范围。我们可以处理那些便便困难的孩子，因为他们的便便很硬。我们可以讨论那些排便频率不高的孩子，他们一周排便一次或两次。真的，便秘有很大的范围，这就是为什么当父母来告诉他们的孩子可能便秘时，和他们讨论总是很重要的，以真正充分理解这意味着什么，以及排便的真正情况，以确定它们是否在正常范围内，或者是的，他们真的便秘了。

Scott Steele博士:你刚才提到了一些排便困难的问题，但是有哪些便秘的症状是儿童特有的呢?

Ben Freiberg博士:一般来说，这取决于年龄。所以，年龄越小，我们经常看到他们可能会有所保留。所以，他们可能看起来像是在用力拉屎，但实际上，因为他们拉屎时的疼痛，他们实际上是在憋着。所以，你可能会看到他们躲在沙发后面的一个小角落里，脸涨得通红，扭动着身体，收紧腿和膝盖。这可能是一个符号。在大一点的孩子中，就像我提到的，是排便的频率，所以如果他们一周排便一次或者两次。或者，肠道运动的一致性。所以，我喜欢把它们描述为它们可能看到的大砖块或小兔子丸。或者经常会有家长来描述他们，他们像成年人一样拉屎，或者他们堵塞了厕所。这些都是让我诊断为便秘的重要因素。

Scott Steele博士:所以，有很多父母密切关注孩子，但他们甚至可能根本不讨论他们的排便。但是，在孩子出现这些类似便秘的症状后多久，父母应该和他们的儿科医生谈谈?

Ben Freiberg博士:我想说的是尽早进行这样的对话。所以，我们想要避免的一件事是可能在年幼的孩子身上发展的抑制模式。这样，我们就可以开始提供补救措施，使他们的排便变得柔和，他们就不会在排便过程中继续恶化疼痛，甚至可能出现血性大便，因为他们在排便过程中出现了裂缝，诸如此类。所以，我想说的是，试着和你的孩子进行开诚布公的对话。但我确实认识到，特别是当孩子长大了，他们想要自己的自主权，这不是家庭中经常讨论的事情。

Scott Steele博士:是的,当然。所以现在，真相或神话:改变孩子的饮食是治疗便秘和他们的胃肠道问题的唯一方法。

Ben Freiberg博士:我会说这是一个神话。当然在早期，我们可以帮助调整排便运动，通过改变饮食来缓解排便。我们知道乳制品，牛奶，奶酪，这类东西会导致便秘。甚至某些水果，如香蕉，也会导致便秘。所以，确保我们增加饮食中的纤维，以确保饮食中有足够的液体。在早期，我们可以确保凳子可以很好很软。但是一旦我们达到了他们长期便秘的程度，结肠就会像气球一样膨胀。所以，这些小的饮食改变可能还不够，我们可能需要做一些医疗干预。

Scott Steele博士:那么，让我们听听你是怎么说的。这意味着什么?这只是简单地说，“嘿，我要去买一些非处方泻药。”或者，还有什么其他的治疗方法可以解决这个问题?

Ben Freiberg博士:正如我提到的，我想做的第一步是尝试增加饮食中的纤维。所以，找到像全麦面包，全麦意大利面，糙米代替白米的方法。有时父母或医生会开始在饮食中加入一些纤维软糖。但在那之后，我会说要和儿科医生讨论这些问题，因为我们不想做的一件事是用药过量或用药不足。所以，一旦我们开始谈论泻药，我肯定会和儿科医生交谈，试图找出哪种泻药可能是最好的，我们是想做单一治疗还是联合治疗，诸如此类的事情。

Scott Steele博士:把这个问题提出来，当孩子长大成人的时候是否有更大的可能便秘在他们的童年或青少年时期?

Ben Freiberg博士:这真的取决于生命早期的管理情况。所以，我们看到，如果他们在早期得到很好的管理，我们可以让他们有规律的排便，我们可以让他们放弃药物，然后我们可以让他们在青少年时期保持饮食，直到他们成年。如果我们没有在早期很好地管理这些排便，我们会看到它们在童年，青春期，直到成年期间继续挣扎。我们在儿科胃肠道领域的目标是确保我们能够将结肠缩小到更正常的大小，这样结肠就不会容纳和保留粪便，它就会适当地排空。一旦我们到了这个阶段，我们就能更好地控制便秘，就像我提到的，在他们的青春期和成年期。

Scott Steele博士:有没有一种不归路，就是不管你怎么做，就像你说的，那个结肠会像气球一样爆掉?你会不会觉得，哇，我们必须介入?

Ben Freiberg博士:肯定有这样的点，是的。所以，和你的儿科医生进行开诚布公的谈话是很重要的，但肯定会有一个点，即使是单一治疗，或者如果你做了双重治疗，你可能需要更多更强的干预。在讨论转诊到儿科胃肠的问题时。正如我提到的，在运动领域，我们有很多测试来了解结肠的功能。结肠的情况如何?结肠的运作情况如何?然后检查一下，我们是否遗漏了其他可能导致儿童便秘的疾病?举个例子，先天性巨结肠通常与便秘有关，我喜欢向父母描述它的方式是，大门仍然非常非常紧，所以这使得孩子们很难推动并把便便弄出来，因为他们需要施加很大的压力才能把门打开。所以，我们可以在更年轻的时候做这些测试，看看这些潜在的疾病是否可能是导致便秘的原因。

Scott Steele博士:本，我知道重点是便秘。我知道它的范围很广，我们不能包罗万象，但还有其他常见的儿童胃肠道问题吗?儿科胃肠病学家是如何处理的呢?

Ben Freiberg博士:我想说，不管是便秘还是便秘都会引起腹痛。所以，我们经常有家长带着孩子去看儿科医生，他们整天都在抱怨肚子痛，或者在吃饭的时候断断续续地。所以，我认为对他们进行评估是非常重要的。但我要说的是，并不总是有潜在的关于这些腹痛发作的诊断，通常情况下，它可能只是那些神经末梢的一点点超敏反应导致了腹痛，在控制超敏反应的同时确保我们排除了任何潜在的诊断。

Scott Steele博士:是的。就像我们在成人和儿童中所说的，了解你的身体，了解你的症状是很重要的。如果它们挥之不去，请不要忽视它们，联系你的医疗保健提供者，并能够从那里解决问题。既然你们是回访嘉宾，又到了速战速决的时间了。我不会给你们同样的答案，所以鼓励大家回去听弗莱伯格博士的前一集。但是，如果我现在拿起你的手机，点击播放你选择的音乐应用程序，我会听到什么?

Ben Freiberg博士:哦男孩。我会说我的收藏，我是比利·乔尔的超级粉丝，所以你可能会发现。

Scott Steele博士:太棒了。你最喜欢的冰淇淋是什么?

Ben Freiberg博士:我得说这是一种巧克力冰淇淋，要么是石头路冰淇淋，要么是巧克力片、饼干和奶油冰淇淋，甚至只是普通的巧克力。我对这些都很满意。

Scott Steele博士:我总是喜欢我的客人给我一个。意思是你喜欢吃冰淇淋。然后，你遇到了一个阴雨绵绵、无聊透顶的日子，无论是在美丽的俄亥俄州克利夫兰，还是更恰当的波士顿，你会去哪里?你是要去看电影，看书，还是在雨中散步?你去哪里?蜷缩在沙发上?

Ben Freiberg博士:可能最后会蜷缩在沙发上，看一场精彩的节目，无论是电影还是疯狂地看一集电视剧。我想那可能是我的首选。

Scott Steele博士:最后，你的第一辆车是什么?

Ben Freiberg博士:哦，那是丰田凯美瑞。

Scott Steele博士:太棒了。

Ben Freiberg博士:我确实记得，是的。

Scott Steele博士:是啊，太棒了。那么，关于儿童便秘或常见的胃肠道问题，你最后的结论是什么?

Ben Freiberg博士:所以,正如你提到的,我认为这是非常重要的那些开放的对话,如果有任何问题,真正把它紧张的儿科医生能做些什么,或者什么可以采取简单的在家管理策略,还是我们需要开始任何类型的药物,和我们需要参考儿科胃肠病学家,看看我们需要做测试,药物,升级。

Scott Steele博士:这是至理名言。因此，要了解更多关于克利夫兰儿童诊所消化病学、肝病学和营养科的信息，请访问clevelandclinicchildrens.org/gi。这是clevelandclinicchildrens.org/gi。您也可以拨打(216)444-5437与我们联系。就是(216)444-5437。本，非常感谢你加入我们的节目。

Ben Freiberg博士:谢谢你让我回来。

Scott Steele博士:克利夫兰诊所的事情就这样结束了。下次见，感谢收听butt and Guts。