住院医师培训年度课程
| 2020 - 2021学年 克利夫兰诊所儿童住院医师项目 |
PGY1 | PGY2 | PGY3 |
|---|---|---|---|
| 儿科住院病房 | 4 | 2 | 3. |
| 住院老人夜班 | N/A | 0.5 | 0.5 |
| 假期 | 1 | 1 | 1 |
| NICU | 1 | 1 | 0 |
| PICU | 0 | 1 | 1 |
| 普通新生儿托儿所 | 1 | 0 | 0 |
| 青少年医学 | 0 | 1 | 0 |
| 社区儿科学和儿童倡导 | 1 | 1 | 0 |
| 普通儿科/行为发展 | 1 | 0 | 0 |
| 手术和麻醉 | 0 | 1 | 0 |
| 儿科急诊医学/急性护理疾病 | 1 | 1 | 1 |
| 选修/专科轮转/个人课程 | 2 | 3.5 | 5.5 |
| 总模块 | 13 | 13 | 13 |
浸没式调度
从2019-2020学年开始，克利夫兰诊所儿童住院医师项目采用了浸入式安排。与传统的4周模块不同，住院医生有一个4+2的时间表，这意味着每4周的住院/选修时间之后是2周的门诊时间。这确保了没有住院医师连续住在病房超过4周。根据个别居民的时间表和要求，可能会有例外，但总体而言，这种结构将在整个居住期间保持不变。
下面是浸入式日程安排的一个例子。彩色块代表住院病人或核心选择性旋转，白色块代表门诊块。连续门诊将在门诊时段每周三半天进行。
这个时间表允许纵向选修经验。与传统的为期4周的选修课不同，这门选修课可以在三个流动单元中进行。此外，第二个连续性诊所可能会在PGY2和PGY3年的流动街区期间进行。此外，这一时间表允许一个强大的，扩大初级保健经验。
晚上浮
从2020-2021学年开始，我们已经过渡到实习生夜间浮动时间表。实习生不再24小时轮班。实习夜浮动包括在住院月的一个星期的夜晚。实习生下午5点到达，第二天早上6点签到。然后，他们将切换到3周的白班(上午6点到下午5点)，以完成剩余的轮换。
连续性的诊所
我们的连续性诊所在克利夫兰诊所儿童大型初级保健网络中的四个初级保健办公室举行。这些地点被选择为住院诊所，因为教师致力于教育，患者多样性，以及他们靠近克利夫兰大都会。每位住院医师在他们的门诊时段每周参加三个半天的连续性诊所。在整个培训过程中，他们将在同一地点与同一组导师一起工作。因此，我们的住院医生发展了一个强大的和有意义的纵向经验，作为他们自己的病人小组的初级儿科医生。在每个诊所之前，居民可以期待一个小型的教育会议，重点是初级保健和社区儿科的混合，工作人员非常熟悉并活跃于他们的社区。我们聘用的连续性诊所教师也是对初级保健质量改进或临床研究项目感兴趣的居民的宝贵资源。
个性化课程(个性化学习计划/ILPs)
住院医生在他们最后两年的培训中设计他们自己的个性化课程轮转，分散在他们的选修时间里。课程设计非常灵活，由住院医师和住院医师顾问选择的导师监督。我们强烈建议课程包括第二次纵向经验。这可能是第二个连续性诊所，也可能是亚专科患者群体的连续性体验，比如在透析单位或炎症性肠病诊所。额外的轮转可以包括已建立的选修课，也可以是由住院医生和他们的导师设计的经验。一些独特的经历可能包括多个子专业的组合。前些年的例子包括心脏成像、骨髓移植服务、新生儿外科ICU、公共卫生等。
APB选修亚专业轮转
住院医生将被要求在三年内完成至少四个核心专科轮转。
- 过敏和免疫学
- 心脏病学
- 虐待儿童
- 皮肤病学
- 内分泌学
- 胃肠病学
- 遗传学
- 血液学/肿瘤学
- 传染性疾病
- 肾脏学
- 神经学
- 肺
- 风湿病学
额外儿科选修课程:
- 普通儿科门诊
- 行为发展
- 儿童精神病学
- 皮肤病学
- 急诊医学
- 姑息医学
- 儿科康复
- 放射学
- 研究
- 睡眠医学
- 运动医学
旋转的描述
以下描述适用于2020-2021学年。
儿科住院病房
我们的住院病人普查分为5个小组:红色，紫色，绿色，橙色和蓝色。我们的红色和紫色团队在儿科医院医生的监督下照顾我们的一般儿科入院。该小组也可能有来自其他亚专科(神经病学、遗传学等)的患者，这些患者没有住院小组，但与这些部门的工作人员密切合作。
红色的团队:红队由普通儿科患者组成。这个团队由两名实习生和一名大四学生组成。
紫色的团队:紫色团队由红队的溢出患者、肾病服务患者和普通儿科咨询服务患者组成。该小组由一名高级住院医师和一名实习生组成。
绿色团队:绿色小组由我们的血液学/肿瘤学和内分泌学住院病人小组组成。这个团队由一名大四学生和两名实习生组成。
橙色团队:橙色团队照顾我们的胃肠病学和肺病住院团队，包括肠道移植患者。这个团队由一名大四学生和一名实习生组成。
蓝色的团队:这是我们的住院心脏病学和心力衰竭/移植团队，由一位资深住院医师管理。
一夜之间团队:住院部由一名大四学生和两名实习生管理。我们对高年级学生和实习生都采用夜间浮动系统。
NICU
在您的pgp -1年期间，您将在克利夫兰诊所Hillcrest医院或Fairview医院社区三级新生儿重症监护室直接与克利夫兰诊所儿童新生儿科医生一起工作。您将在这个环境中有1:1的教学经验，这将使您为您在克利夫兰地铁健康医疗中心的III级49张病床单元的PGY-2 NICU体验做好充分准备。团队包括新生儿专家、新生儿重症监护室研究员、住院医师和实习生，以及新生儿护士从业人员。经验包括分娩管理、新生儿复苏、急性和慢性新生儿问题，以及侵入性手术的执行。
PICU
作为PGY-2和PGY-3，你将在主校区有25个床位的重症监护室轮流工作。您将接触到各种危重的内科和外科儿科患者，包括那些患有先天性心脏病、急性呼吸窘迫、有毒摄入、脑炎和移植接受者的患者。您将直接与我们的PICU工作人员，研究员和护士从业人员一起工作，他们都是24/7的内部人员，管理危重患者并获得执行各种程序的经验。
普通新生儿托儿所
这种体验在我们克利夫兰诊所的两家社区医院进行，山顶医院和费尔文医院在美国，每年有超过4000次交付。作为一名实习生，你将在托儿所与儿科住院医生一起工作，并掌握新生儿检查、常见新生儿问题和产房复苏技能。你在产房复苏技能的经验是在我们的新生儿科和医院工作人员的监督下。
青少年医学
青少年医学轮转是一个必需的4周门诊模块，旨在突出这一过渡年龄组的独特需求。诊所时间花在主校区，莱克伍德诊所和其他各种社区外展中心。他们广泛接触到LGBT青年、复杂饮食失调患者、医疗服务不足、月经不规律、性传播疾病和药物滥用的护理。
社区儿科和儿童健康宣传
社区医学轮转是一种必要的门诊轮转，它向居民介绍了儿科医生和社区组织之间的合作，以优化我们对患者的护理。轮岗还使住院医生了解公共卫生政策和儿童健康宣传。各种各样的经验是可用的，包括访问多个社区组织，如妇女，婴儿和儿童(W.I.C.)和美国镰状细胞性贫血协会。他们在普通儿科诊所工作，为医疗服务不足的人提供护理，并在多学科诊所工作，解决肥胖和铅暴露等公共卫生问题。住院医师学习循证医学，以及关于虐待儿童的指定课程。居民负责当地小学的保健教育课程。在PGY2年期间，轮转现在是纵向体验。
行为与发育儿科学
这个轮转结合了门诊普通儿科和行为儿科的介绍。门诊一般儿科经验发生在我们许多门诊儿科实践之一，要么在主校区，要么在我们克利夫兰诊所区域医疗实践的众多社区儿科实践之一。住院医师还参加我们的儿科心理学和精神病学工作人员安排的临床和教学课程，旨在提供管理普通儿科实践中最常见的行为和发展问题的经验。这些教育课程包括以下主题:多动症、行为干预、学习评估和心理/精神评估。
手术和麻醉
这项为期4周的PGY-2选择性轮转为住院医生提供了一个发展手术技能的机会，特别是气管插管，以及接触儿科外科亚专科的机会。无论最终的职业道路如何，这种轮转对所有儿科医生都有好处。一半的临床时间是直接与儿科麻醉师一起在手术室进行插管。参与其他程序，如静脉穿刺和静脉滴注也可能包括在内。另一半时间是在各种儿科外科门诊度过的，在此期间可能有机会在手术室协助。
急诊医学和急症护理/疾病
每年，住院医生在急症和急诊治疗方面的经验会因住院医生在不同环境中的时间而有所不同。PGY-1实习生将在门诊急症护理诊所或儿科急诊科工作一个月。PGY-2和PGY-3的居民将在Hillcrest医院和Fairview医院的儿科急诊科度过两个月。在克利夫兰诊所儿科急诊医学人员的监督下，住院医生有越来越多的责任提供儿科急诊护理。
康复旋转
住院医师有机会在我们独立的克利夫兰诊所儿童康复医院轮转。该设施是克利夫兰诊所儿童自闭症中心，朱迪思M.鲍尔儿科透析室和特殊需要儿童社区服务中心的所在地。轮转将包括住院服务时间以及门诊与我们的住院康复患者和慢性疼痛患者的接触，以及门诊与同一患者群体的工作。也有机会获得与有特殊营养需求和喂养障碍的儿童的额外经验，以及与我们的儿科物理诊所的时间。
假期
居民每年有3周的假期(15个工作日)，可以分为三个1周的单元，也可以是一个1周的单元加一个2周的单元。居民有额外的假期，包括圣诞节和新年的特殊假期安排。
