概述
当一个孩子伤害了整个家庭
根据国际疼痛研究协会在美国，疼痛是“一种与……有关的不愉快的感官和情感体验”。实际或潜在的组织损伤。”疼痛是一种警告信号，是身体保护自己的一种努力。慢性疼痛是指疼痛信号持续很长一段时间，对常规治疗没有反应，或极大地干扰一个人的日常生活活动。
对于一些儿童来说，慢性疼痛会造成严重的残疾，使他们无法正常上学，无法参加音乐、运动或其他有组织的活动，无法完成家务，无法建立和保持健康的友谊。慢性疼痛会极大地影响孩子的发育和认同感。
当一个孩子受苦，整个家庭都会受苦。你不仅忙于寻找帮助孩子的方法，而且由于工作时间的损失和日常生活的其他干扰，你可能会经历额外的压力。
克利夫兰诊所的儿童疼痛康复项目为应对慢性疼痛和相关功能残疾的儿童和家庭提供了希望，即使在标准疗法、手术和药物治疗被证明是不成功的。我们的项目提供了一条帮助儿童和家庭重获新生的道路。
方法很简单
我们的计划将:- 传授有效的疼痛管理技巧，让孩子能够独立进行。
- 逐渐增加孩子的力量、耐力和机动性，并适当安全使用他们的身体。
- 逐渐减少对无意中导致残疾的设备或干预的不必要或不健康的依赖。
- 为父母提供有效支持孩子独立的工具，让他们相信自己可以实现人生目标。
虽然这种方法看起来很简单，但要在数月或数年的挣扎后实现这一目标，家庭需要一个训练有素的专业人员团队来成功完成康复。我们一直在你身边。
我们所在的位置
克利夫兰儿童康复医院
2801马丁·路德·金博士
俄亥俄州克利夫兰44104
跨学科疼痛结果
2021财年
| 年龄为 | 年龄范围:9 - 21岁;平均年龄:15岁 | ||||||||||||||||||
| 治疗的前三种疾病 | 放大肌肉骨骼疼痛综合征(AMPS)、慢性日常头痛和复杂区域疼痛综合征(CRPS) | ||||||||||||||||||
| 入院人数 | 66 | ||||||||||||||||||
| 住院病人计划的平均每天职业和治疗时数 | 3. | ||||||||||||||||||
| 每位住院病人每天安排的其他治疗小时数(如行为健康、娱乐治疗等) | 3 - 4 | ||||||||||||||||||
| 疼痛计划的平均天数 | 19 | ||||||||||||||||||
| 出院回家的患者百分比 | 98％ | ||||||||||||||||||
| 计划的成效* | |||||||||||||||||||
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| *作为一个组，患者在所有功能方面都有显著改善。 | |||||||||||||||||||
| 强烈同意推荐该医院的家长平均人数(5分制) |
4.88 | ||||||||||||||||||
| 学校计划 | 全年，每天1小时 | ||||||||||||||||||
| 意外转往急症医疗设施的人数 | 1 | ||||||||||||||||||
我们治疗什么
我们以以下方式对待儿童和青少年:
- 复杂区域疼痛综合征(CRPS)-一种复杂的神经系统综合症，是导致残疾的主要原因。它的特征是严重的灼痛，对触摸极度敏感，组织肿胀和过度出汗。这种情况也可称为RSD(反射性交感神经营养不良)。
- 慢性头痛-可能由偏头痛、紧张型、创伤后(脑震荡后)或新的日常持续性头痛引起的神经系统疾病。它的特征是每个月有15天或更长时间出现头部不同部位的疼痛，并经常伴有其他感官症状，如对光或噪音敏感、恶心或平衡困难。在医生排除了严重的潜在疾病后，这些头痛仍然存在，而且可能对药物没有反应，让孩子们大部分时间都处于疼痛之中。
- 慢性腹痛-这可能是由各种消化系统疾病引起的，如肠易激综合征(IBS)。它的特点是腹部各部位疼痛，通常伴有胃酸反流、便秘和腹泻等其他症状。这种疼痛可能来了又去，但在医生排除了严重的潜在疾病后仍然存在，而且可能对药物没有反应，让孩子们在大部分时间里都处于疼痛之中。
- 放大肌肉骨骼疼痛综合征-一种神经系统疾病，患者的疼痛比“正常”疼痛更强烈(放大)。
- 少年关节炎-这种疾病会导致关节炎症和持续数周至数月的疼痛，造成严重的痛苦，使儿童难以进行日常活动。
- 体位性心动过速综合征(POTS)-一种自主神经异常，这意味着身体调节自动功能的能力被改变。慢性疼痛可能是这种情况的症状之一。
- 埃勒-丹洛斯综合征(EDS)-一种影响全身结缔组织的疾病，通常表现为关节高度灵活，有时可能不稳定。这种不稳定或滥用肌肉群来运动或保持姿势(例如，长时间坐着或站着)可导致疼痛加重或持续。在不符合EDS的全部标准的情况下，患者可能被诊断为过度运动综合征。
还有其他经常导致儿童疼痛的情况，如背痛、关节痛或骨盆痛。如果这些症状持续了几个月，对传统门诊治疗无效和/或导致日常生活出现重大困难，也可能需要疼痛康复。
在疼痛不是主要症状的情况下，我们的项目可能会对其他症状提供一些支持，但康复的主要目标是疼痛相关的残疾。这个康复计划不是为了帮助患有其他与慢性疼痛没有直接关系的疾病的患者。
慢性疼痛可伴有其他疾病(称为共病)。这些症状可能包括焦虑、抑郁、失眠或睡眠障碍、创伤史、社交技能缺陷或其他症状。我们的团队将帮助您确定是否存在其中任何一种症状，以及正确的下一步治疗方法。
为什么选择我们
我们的项目融合了行为健康、物理医学、康复和康复治疗服务的专业知识。我们的团队还与营养、护理和娱乐治疗密切合作。
该项目由Ethan Benore博士，有几个卓越的标志，包括:
- 这是第一个专门针对儿童和青少年的跨学科疼痛康复项目康复设施评审委员会，显示我们致力提供最优质的服务。
- 被美国疼痛协会认可为卓越的疼痛管理临床中心，以其卓越的，全面的疼痛护理。
- 15年以上的编程，以建立一个强大的支持团队和优秀的康复编程。
项目的亮点
- 我们的团队首先在我们的疼痛评估诊所与家庭会面，以澄清您孩子的需求和护理计划。
- 孩子们以群体的方式接受治疗，这意味着同时接纳几个孩子，这样他们就知道自己并不孤单，他们学会了互相支持，学会了在痛苦中发展身份和关系。
- 具体的疗法，如音乐，艺术和娱乐疗法，以激励儿童应用他们的康复技能。
- 生物反馈增强自我调节训练提供。
- 提供跨疗法的联合治疗，以帮助儿童更好地学习和应用疼痛管理技能。
- 学校教师协助学业恢复和重新融入学校的计划。
- 游泳池用于增加治疗性运动和温和的阻力训练。
结果
我们的员工致力于通过创新的临床活动和治疗中心研究来改善患者的生活。每年我们通常会照顾100多名儿童。这使我们能够从患者身上学习，并不断改进儿童疼痛康复计划。
我们为能够通过儿科疼痛康复计划为患者和家庭生活带来的改变感到自豪。我们的研究结果一致表明，患者的疼痛和功能障碍(通常在项目开始前持续两年或更长时间)得到了显著改善。完成该项目的儿童报告说，他们的身体机能、社交活动和对疼痛的焦虑有了实质性的改善。
住院服务
小儿疼痛评估门诊
- 儿科疼痛评估诊所是康复治疗的第一步。我们的团队为患有慢性疼痛和相关功能障碍的儿童和青少年提供跨学科评估(例如，缺课，退出朋友和活动等)。我们的评估旨在帮助您确定哪种治疗服务将最有效地帮助您的孩子恢复正常活动。这是半天的时间，包括由专门从事疼痛或康复医学的医生、心理学家以及物理治疗师或职业治疗师进行评估。小组随后将与您的家人会面，审查所有调查结果和建议。
- 如果您被推荐进行密集的住院疼痛康复治疗，您和您的孩子将参观我们的设施，并有机会更多地了解我们提供的服务。这将使您有机会与我们见面并观察我们的行动，以便您可以决定我们是否适合您的孩子和家庭。
- 如果有任何服务建议，我们的团队也可以监测您的治疗进度，并根据需要提供额外的咨询。
- 如需安排评估，请致电216.448.6064联系Narkeytah Harris。
疼痛康复计划
患者和家属应计划在入院当天上午8:30到达医院。第一天主要是信息收集、评估和评价。在孩子适应医院工作人员和日常生活的过程中，家长们通常会在第一天早上待到天亮。治疗师可能会在您等待或与其他工作人员交谈时评估您的孩子。我们独特的项目由康复服务、行为健康和医疗保健方面的跨专业专家团队组成，将两周的强化住院治疗与一周的门诊治疗结合在一起，专门满足每个孩子的疼痛状况和功能障碍的需求。我们与家长和护理人员密切合作，如何支持他们的孩子取得持久的长期成果。
前两周
病人被收治到克利夫兰诊所儿童康复医院住院治疗。他们将被评估为:
- 儿科医生或护士执业医师
- 物理治疗医师
- 心理学家
- 职业治疗师
- 物理治疗师
- 休闲的治疗师
在我们评估每位患者的需求后，我们形成一个具体的、个性化的治疗计划来提供疼痛管理。治疗通常包括每天3小时或物理或职业治疗(包括游泳池，瑜伽，改良练习和教育项目)，每天1小时以上的心理治疗(个人，团体或家庭)，1小时以上的学校和1小时以上的娱乐治疗。
星期六，孩子们创造性地利用上午治疗后的休息时间，但可能不会离开医院。在周日，只要病人病情稳定，而且没有技术禁止，家人和病人可以出去玩6-8个小时，在那里孩子和父母可以练习到目前为止学到的技能。
在第二周举行家庭小组会议，以确保每个人都对治疗计划、孩子和家庭的进展以及康复的下一步措施达成一致。通常情况下，孩子们在第二周的周五出院，在下周一开始日间治疗计划。在这里，孩子和父母可以适当地安排他们的时间，练习到目前为止学到的技能。
第三周
儿童在第三周接受门诊治疗。他们来到日间治疗项目，继续前两周的工作，但每天晚上回到家人身边。
每天早上8点开始。家长应该在早上8点前把孩子送进医院。第一天会有一些文书工作需要完成，你应该计划住一段时间。接机时间可能在一周内有所不同，但通常是下午4点。
孩子们晚上会有家庭作业，以促进他们的康复进程。
在周末，我们将安排一个复学会议，以协助学校接收和支持您的孩子出院后。
程序/医院信息
下面的资源将帮助您更好地了解我们的项目，以及您和您的孩子可以采取的下一步措施。
更多的工作人员
- 希拉里·亚历山大博士
- 伯大尼Battershell
- 莫林·道格，注册护士，BSN
- 黛布·费斯，注册护士
- 盖尔Kanary
- 海蒂·坎普特，家长教师协会
- 凯莉·克洛伊，CPNP
- 凯西·迈尔，注册护士
- Myra Malik, DPT
- 劳伦·尼尔森，OT
- Jenn Ramasami博士
额外的专业
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有什么问题吗?
附加信息和推荐
你不应该感到无助。你的孩子并不孤单，你也不是。进一步浏览我们的网站，了解更多可以通过我们的项目有效治疗的特定疼痛情况，并找到额外的资源，将指导您完成预约流程。
欲了解更多信息或转诊患者，请致电216.448.6064或216.448.6110。
资源
一般信息
下面的资源将有助于指导您了解更多关于儿科慢性疼痛和特定的儿科疼痛情况。
我们团队最近精选的出版物
2020
Benore, E.， Fahrenkamp, A.， Zhakunets, O. & Banez, G.(2020)。慢性疼痛和残疾后重返学校:成功之路。儿科疼痛信(在线发表)，http://ppl.childpain.org/issues/v22n1_2020/v22n1_benore.pdf．
Kempert,海蒂。小儿功能性神经症状障碍与复杂区域疼痛综合征的临床重叠:一例报告。2021年1月1日:113 - 120。
使用瑜伽作为小儿慢性疼痛康复的团体干预:探索定性和定量结果。国际瑜伽杂志。2020年1 - 4月;13(1):55-61。doi: 10.4103 / ijoy.IJOY_13_19。PMID: 32030022;PMCID: PMC6937875。
Benore, E.， Fahrenkamp, A.， Zhakunets, O. & Banez, G.(2020)。慢性疼痛和残疾后重返学校:成功之路。儿科疼痛信(在线发表)，
http://ppl.childpain.org/issues/v21n3_2019/v21n3_kempert.pdf．
2018
Benore, E.， Brenner, A.， Banez, G.， Wang, L.， & Worley, S.(2018)。它需要两个:在儿科慢性疼痛经验和跨学科康复治疗中照顾父母的重要性。心理学报，29(2)，344 - 344。buchanan, K.， Banez, g.a.， Benore, E.， Senders, P.， & Coker C.(2018)。小儿慢性疼痛强化康复后家长满意度的初步调查。儿科心理学临床实践，6(3)，238-247。
Benore, E.， Webster, E.E.， Wang, L. & Banez, G.(2018)。慢性偏头痛和头痛儿童跨学科儿科疼痛康复项目患者报告结果的纵向分析。头痛，58(10)，1556-1567。
法伦坎普，A. &贝诺尔，E.(2018)。心率变异性生物反馈在小儿慢性疼痛康复中的作用:一项病例系列设计。《儿科心理学临床实践》(在线出版)，DOI: 10.1037/cpp0000259。
2017
布兰农，E. & Benore, E.(2017)。如何理解行为的功能可以提高物理治疗的进展:心理学的案例。小儿疼痛杂志，19(2)，24-28。
Benore, E.， & Monnin, K.(2017)。儿童头痛的行为治疗:儿童心理学家的实用指南。临床儿科学56(1)，71-76。
肯珀特，H.，贝诺尔，E.和皮尔逊，R.(2017)。物理和职业治疗结果:青少年功能能力的变化使用目标，测量和自我报告。斯堪的纳维亚疼痛杂志，14,60-66。
肯珀特，H.，贝诺尔，E.和皮尔逊，R.(2017)。易于管理的患者报告结果测量:青少年在完成强化慢性疼痛康复计划后感知的功能变化。物理医学与康复档案，98(1)，58-63。
Kempert, H.， Benore, E.， & Heines, R.易于管理的患者报告的结果测量:青少年在完成强化慢性疼痛康复计划后感知的功能变化。Arch Phys Med Rehabil, 2017;98(1), 58 - 63。
kempt H.， Benore E.， & Heines R.物理和职业治疗结果:使用客观测量和自我报告的青少年功能能力变化斯堪的纳维亚疼痛杂志．2017年1月;卷14;60 - 66。
