白血病和淋巴瘤项目|克利夫兰儿童诊所 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

当一个孩子被诊断出患有白血病或淋巴瘤时，他们需要及时的专家评估和开始针对他或她的情况的独特治疗。我们的团队与许多其他儿科专家一起，采用综合方法为您的孩子确定最佳治疗方案。

克利夫兰诊所儿童白血病和淋巴瘤专家团队由:

儿科肿瘤学家。
儿科血液学家。
儿科肿瘤学执业护士。
临床护理协调员。
一个专门的儿科社会工作者。

你孩子的治疗可能包括化疗、放射治疗和/或骨髓移植。他们也可能受益于报名参加我们的临床试验;我们可以在您和您的孩子第一次就诊时与他们讨论可用的选择。我们的团队每周开会讨论每个病人的具体护理计划，他们的进展，并决定如何最好地提供协调一致的护理。白血病和淋巴瘤团队也与血液和骨髓移植团队密切合作，为我们的患者提供化疗以外的治疗选择。

除了我们的病人从他们的初级肿瘤医生那里得到个性化的医疗照顾外，您的孩子还将受益于一系列支持性护理方案，例如艺术治疗、音乐治疗和儿童生活服务。您的孩子在每次预约时都可以获得这些服务。我们的团队不断努力治愈儿童，同时提高他们的生活质量。

我们的治疗

儿科白血病/淋巴瘤小组治疗许多血细胞来源的疾病。我们治疗的一些常见病症有:

急性淋巴细胞白血病(ALL)

白血病是一种源于未成熟的白细胞的癌症，否则这些白细胞会转化为淋巴细胞。急性淋巴细胞白血病是儿童中最常见的白血病类型(约占80%)。正常情况下，白细胞参与人体免疫防御，防止感染。在患有急性白血病的儿童中，未成熟的白细胞不受控制地繁殖，不能维持其保护免受感染的主要功能。急性淋巴细胞白血病始于骨髓，不久就会扩散到全身，导致脸色苍白、淋巴结肿大、发烧、疼痛、不适、精力不振和食欲不振等症状。症状可能很模糊。白血病的诊断是在显微镜下分析血液和骨髓。ALL的治疗以化疗开始。一些儿童可能需要额外的治疗，如免疫疗法或干细胞移植。手术在ALL的治疗中没有任何作用。

急性髓性白血病(AML)

急性髓系白血病是儿童中第二常见的白血病类型(约占15%)。它起源于其他重要的正常血液元素的祖细胞，如血小板和红细胞。急性髓性白血病的症状与儿童急性淋巴细胞白血病非常相似;然而，它可能表现为牙龈肿胀或皮肤上的蓝色肿块。根据常见的投诉，不可能区分AML和ALL。诊断还需要在显微镜下观察血液和骨髓细胞，然后进行其他非常复杂的实验室检查。急性髓性白血病的治疗采用强化化疗。干细胞移植也被使用。手术和放疗在急性髓性白血病的治疗中都不起作用。

慢性髓性白血病(CML)

慢性髓性白血病(CML)是一种罕见的儿童白血病(<5%)，起源于一种叫做粒细胞的血细胞。它也从骨髓中开始，从已经经过几个发育阶段的细胞开始;换句话说，这些细胞不像AML或ALL患者那样不成熟。同时，CML细胞不能完全转化为成熟的粒细胞，而成熟的粒细胞是机体用来对抗细菌感染的。CML的转化与一种特殊的基因故障有关。用某些药物(不是化疗)靶向这种基因破坏，阻止未成熟粒细胞不受控制的增殖。化疗和干细胞移植也可用于治疗慢性粒细胞白血病。

青少年髓细胞白血病(JMML)

青少年髓细胞白血病是另一种罕见的白血病类型(<5%)，我们的儿科白血病/淋巴瘤团队可以充满信心地治疗。它通常影响4岁以下的儿童。这种类型的白血病通常与独特的基因变化有关，为了确定诊断，研究小组必须寻找这些基因变化。虽然化疗可以用于治疗这种白血病，但患者通常需要手术切除脾脏。为了治愈，干细胞移植必须作为治疗的重要组成部分。

霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤是一种通常起源于淋巴结的癌症。霍奇金淋巴瘤是九岁以上儿童最常见的淋巴瘤类型。它通常表现为颈部、锁骨上方(通常在左侧)或胸部的肿块。肿块通常无痛，难以触诊。许多患者可能出现间歇性发热、疲劳、盗汗和明显的体重减轻。有些病人可能会出现不明原因的呼吸急促和咳嗽。诊断是通过从肿瘤中取一小块样本(称为活组织检查)并在显微镜下研究得出的。这种类型的淋巴瘤是很容易治愈的;化疗、免疫疗法和放疗是常用的治疗方法。一些患者可能需要干细胞移植，特别是如果淋巴瘤在完成主要疗程后复发，或对一线治疗没有完全反应。 Surgery plays a minimal role, and only for a particular subtype of Hodgkin Lymphoma.

非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是骨髓外的另一种血细胞恶性肿瘤。这是一组非常多样化的癌症，通常影响幼儿，但在青少年中也很常见。非霍奇金淋巴瘤可发生在身体任何含有淋巴组织的部位，淋巴组织在免疫防御中起重要作用。非霍奇金淋巴瘤表现为面部下部、颈部、胸部或腹部迅速增大的肿块。非霍奇金淋巴瘤常扩散到骨髓和中枢神经系统。这种类型的淋巴瘤更常伴有全身不适、疼痛和流感样症状。诊断还可通过肿瘤活检、骨髓活检以及穿刺椎管来研究脑和椎管周围的液体。局部淋巴瘤可通过手术治疗;无论如何，患者需要积极的化疗，通常与不同种类的免疫治疗相结合。一些患者可能从干细胞移植中获益。

朗格汉斯组织细胞增多症

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的癌症，起源于LCH细胞。LCH细胞是一种帮助其他免疫细胞对抗感染的免疫细胞。有时，LCH细胞在形成过程中会出现遗传缺陷。这些变化可能使LCH细胞不受控制地繁殖。这会导致LCH细胞在身体的某些部位(皮肤、淋巴结、骨骼、肝脏、脾脏)积聚，在那里它们会造成破坏性影响。LCH可能发生在任何年龄，但最常见于幼儿。诊断是通过对有关病变进行活检，在显微镜下进行研究。儿童LCH的治疗包括手术和化疗，以及使用针对LCH细胞特异性遗传分解的特殊药物。

淋巴结病

淋巴结病是指身体任何部位的淋巴结异常肿大(大小大于1.5-2厘米)。它可能是无痛的偶然发现，或伴有不适、发热、疼痛或覆盖肿大淋巴结的皮肤变化。由于症状相当非特异性，因此对持续超过三周的淋巴结肿大进行适当的评估非常重要。

移植后淋巴增生性疾病(PTLD)

PTLD是接受实体器官移植(肾、心或肝)或同种异体干细胞移植(来自供体的细胞)患者的常见并发症。PTLD是机体不同部位淋巴组织中B淋巴细胞免疫细胞数量迅速增加的结果。大多数情况下，PTLD是由爱泼斯坦-巴尔病毒感染引起的。在器官或干细胞移植后接受免疫抑制治疗的患者中也很常见。PTLD通常表现为无痛、淋巴结肿大，伴或不伴全身不适、发热、盗汗和体重减轻。在一些患者中，PTLD会发展为淋巴瘤。为了正确诊断，必须进行肿大淋巴结活检。治疗策略取决于潜在疾病;一些患者将通过降低免疫抑制来治疗，而另一些患者则需要某种类型的免疫治疗来破坏携带爱泼斯坦巴尔病毒的B细胞。对这些治疗无效的患者，或者如果PTLD有癌性特征，可能需要化疗或放疗，如淋巴瘤。

淋巴结病

淋巴结病是指身体任何部位的淋巴结异常肿大(大小大于1.5-2厘米)。它可能是无痛的偶然发现，或伴有不适、发热、疼痛、覆盖肿大淋巴结的皮肤变化。由于症状不具有特异性，对持续3周以上的淋巴结肿大进行适当的评估是非常重要的。

脾肿大

脾肿大是脾脏的异常肿大，脾脏是参与血细胞产生和循环的器官。它也是免疫系统的重要组成部分。脾脏肿大可能产生也可能不产生任何症状，这取决于病因。脾脏肿大的常见原因是感染、白血病和淋巴瘤。与脾肿大有关的最常见症状是左侧腹部疼痛;然而，在许多儿童中，它没有产生特定的症状，可能会出现发烧，不适，体重减轻，容易瘀伤。治疗取决于引起脾肿大的主要疾病。

我们的团队