生育能力保存项目|克利夫兰儿童诊所 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

癌症及其治疗以多种不同的方式影响身体，包括生殖系统。化疗、放疗和手术都可能对卵巢和睾丸有毒。

一般来说，剂量越高，治疗时间越长，出现生殖问题的几率就越大。其他风险取决于年龄、使用的药物/化疗类型、接受辐射的区域和其他因素。

与你或你孩子的儿科肿瘤科医生谈谈治疗如何影响生育能力。在开始任何计划治疗之前，可能有必要考虑保留生育能力的选择。

癌症诊断:癌症本身会导致不孕。睾丸癌和霍奇金淋巴瘤甚至在治疗开始前就会导致一些男性的精子数量减少。这同样适用于乳腺癌和其他女性骨盆癌症。
化疗:化疗会损害精子和卵子。烷基化类化疗药物对生育最有害。铂类药物和其他化疗药物也会造成损害。年龄、药物种类和总剂量等个人因素也可能影响不孕的风险。一些化疗药物较新，对生育能力的长期影响尚不清楚。
放射治疗:放射疗法会损害生殖系统。对大脑的辐射可能会损害控制激素产生的区域，从而影响生育能力。针对或靠近骨盆区域的放射治疗可直接影响睾丸、子宫或卵巢，导致不孕症。
癌症手术:切除部分或全部生殖系统的手术会损害甚至消除生育能力。如果癌症涉及睾丸、卵巢、子宫、子宫颈或腹部和骨盆的神经和淋巴结，请与外科医生交谈。询问您或您孩子的儿科肿瘤医生手术如何影响生育能力或建立或维持妊娠的能力。
血液和骨髓移植(BMT):在接受血液或骨髓移植之前，患者接受高剂量化疗和/或放疗以摧毁癌细胞。当体内的正常细胞也被这种治疗破坏时，这种挽救生命的疗法就会产生副作用。男性和女性生殖系统中的细胞都属于这一类，BMT幸存者可能会遭受中度或严重的永久性损伤，影响未来的生育能力。

当男性不能再制造精子、精子数量低或精子因癌症治疗而受损时，就会发生不育症。经过密集或长时间的治疗，有时精液中精子很少，或根本没有精子。

精子银行当前位置精子库是一种简单的、经过验证的方法，可以在癌症治疗前为已经进入青春期的男性患者保留生育能力。精子可以冷冻并储存以备将来使用，并且可以无限期地安全冷冻。我们通常让患者在开始治疗前连续两天采集样本，以确保最佳储备。即使精子数量很低，或者只能收集到一个样本，精子银行对你和你的孩子来说仍然是值得的。先进的生殖技术只需要少量精子就能受孕。
睾丸组织冷冻对于青春期后无法提供精液样本的男性，可直接从睾丸中提取精子。对于尚未进入青春期的男孩，可以使用睾丸组织冷冻。这项技术在男孩身上是实验性的，只有通过克利夫兰诊所机构审查委员会批准的研究方案才能使用。和你孩子的儿科肿瘤科医生谈谈，看看他是否有资格选择这种方法来保持生育能力。
辐射屏蔽如果辐射有可能影响生育能力，那么在这些治疗过程中考虑屏蔽辐射是很重要的。用铅衬里的护盾覆盖你或你儿子的一个或两个睾丸，或计划放射治疗以减少对睾丸的剂量，可能会降低辐射传递到下腹部或骨盆时损伤的风险。

我还能有孩子吗?他们会有先天缺陷吗?他们有患癌症的风险吗?这些都是儿童癌症幸存者经常被问到的问题。通过一系列视频，我们的专家讨论了男性患者在开始癌症治疗前后的生育能力保护选择，以及青春期前男孩的选择。

雌性出生时卵巢中有一定数量的卵子。一些或所有这些卵子可能会在癌症治疗中受损或破坏。因为女性不会产生新的卵子，卵子的流失会导致不孕、原发性卵巢功能不全或提前绝经。当女性不能再产生成熟的卵子或其他情况阻止她们建立或维持妊娠时，就会发生不孕症。

卵子冷冻对于已经进入青春期但还没有准备好组建家庭的女性来说是一个较新的选择。虽然胚胎冷冻更有效，但卵子冷冻可以让女性保存卵子，以便将来与伴侣或捐赠者的精子受精。取出和冷冻卵子或胚胎的过程大约需要两周时间，所以只有在癌症治疗可以推迟的情况下，这才是一个可行的选择。

卵巢组织冷冻这是一种较新的技术，但不再被认为是实验性的。卵巢组织冷冻是无法推迟治疗开始的女性或尚未进入青春期的女孩的选择。由于各种原因不能接受激素刺激的女性也可以选择取出卵子或胚胎进行冷冻。卵巢组织通过手术切除并冷冻，直到您或您的孩子长大或准备怀孕时准备好重新植入。
化疗期间抑制卵巢活性一些研究表明，在化疗期间抑制卵巢活动，虽然有争议，但可能会减轻治疗对生育的负面影响。抑制卵巢活动的药物，也就是所谓的促性腺激素释放激素激动剂，其益处正在研究中。向你或你孩子的儿科肿瘤科医生或生殖内分泌科医生咨询这种选择。

Seth Rotz，医学博士
生育保护项目主管

斯蒂芬妮·托马斯，医学博士，硕士
成人和青年肿瘤项目主任

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