你对意外医疗账单的权利和保护

当您在网络外设施接受紧急护理或在网络内医院由网络外提供者治疗时,法律保护您不受意外或余额账单的影响。

  • 意外账单(有时称为“余额账单”)是一种意外的余额账单。当你无法控制谁参与了你的护理时,就会发生这种情况——比如当你有紧急情况,或者当你计划去网络内的设施看病,但意外地由网络外的提供者治疗时。
  • 如果您在网络内设施接受来自网络外提供商的服务,除非您事先得到书面同意,否则您无法获得余额账单。

如果你认为你的账单是错的

  • 俄亥俄州居民:联系俄亥俄州保险局,电话800.686.1526,或访问俄亥俄州保险局查阅有关你在俄亥俄州法律下的权利的更多信息。
  • 佛罗里达州居民:联系佛罗里达州保险监管办公室,电话850.413.3140,或访问佛罗里达州保险监管办公室有关您在州法律下的权利的更多信息。

欲了解更多关于你在联邦法律下的权利,请访问医疗保险和医疗补助服务中心的网站。继续阅读完整的信息,关于您的保护余额账单。

什么是余额记账?

当你去看医生或其他医疗服务提供者时,你可能需要支付一定的自付费用,如共同支付、共同保险和/或免赔额。如果你看的医生或访问的医疗机构不在你的健康计划网络内,你可能会有其他费用,或必须支付全部账单。

网络外指的是没有与你的健康保险计划签署合同的提供者和设施。网外供应商可能被允许向您收取您的计划同意支付的费用和服务的全额费用之间的差额。这就是所谓的平衡账单.这一金额很可能超过相同服务的网络内费用,可能不计入您每年的自付限额。

惊喜计费是一张意外的结余账单。当你无法控制谁参与了你的护理时,就会发生这种情况——比如当你有紧急情况,或者当你计划去网络内的设施看病,但意外地由网络外的提供者治疗时。

您可免受以下结余账单的影响:

紧急服务

如果您有紧急医疗状况,并从网络外的提供商或设施获得紧急服务,提供商或设施可能向您收取的最多账单是您的计划的网络内费用分摊额(如共同支付和共同保险)。你不能为这些紧急服务收取多余的费用。这包括在你处于稳定状态后你可能得到的服务,除非你书面同意并放弃你的保护,否则这些稳定后的服务不会被平衡收费。

网络内医院或门诊外科中心的某些服务

当您从网络内医院或门诊外科中心获得服务时,那里的某些提供者可能是网络外的。在这些情况下,这些供应商可能向你收取的最多的账单是你的网络内费用分摊额。这适用于以下机构提供的服务:急诊医学、麻醉学、病理学、放射科、化验室、新生儿科、助理外科医生和住院医师或重症监护医师。这些提供者不能结余你和梅的账单要求你放弃你的保护,而不是余额账单。

如果你在这些网络内的设施,网络外的提供者获得其他服务不能除非你给予书面同意,放弃你的保护,否则收支平衡。

你永远不会被要求放弃对余额账单的保护。你也不需要在网外就医。您可以在您的计划网络中选择一个提供商或设施。

当不允许余额记账时,你也有以下保护措施:

  • 你只负责支付你的那部分费用(如共同支付、共同保险和免赔额,如果提供者或设施是网络内的,你将支付这些费用)。你的健康计划将直接支付网络外的提供者和设施。
  • 你的健康计划一般必须:
    • 覆盖紧急服务,无需事先获得服务批准(事先授权)。
    • 覆盖由网络外提供商提供的紧急服务。
    • 你所欠供应商或设施(成本分成)的基础是它将支付给网络内供应商或设施的费用,并在你的利益解释中显示该金额。
    • 将您为紧急服务或网络外服务支付的任何金额计入您的免赔额和自付限额。

常见问题

克利夫兰诊所接受我的保险吗?

俄亥俄州的患者:

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我如何估计我的手术将花费多少钱?

联系患者财务倡导者(见下文),以获得您的程序的估计。或者,你可以在MyChart中自己创建一个成本估算。

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我如何与患者财务顾问交谈?

如果您有关于经济援助的问题,或希望收到您的程序的成本估算,您可以通过以下电话与患者财务顾问(PFA)交谈:

俄亥俄州患者:855.831.1284(周一-周五;美国东部时间上午8点至下午5点),或者安排一次PFA回调

佛罗里达的患者:

  • 韦斯顿医院:954.689.5610
  • 马丁健康:772.223.5680
  • 印度的河流:772.563.4774

克利夫兰诊所提供经济援助吗?

是的。找到联邦资格指南,并学习如何请求帮助,如果您无法支付您的账单在我们的金融援助页面

我在哪里可以找到一份全面的医院收费清单?

我们提供我们每家医院的综合收费清单。

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