回想起来，米歇尔·科瓦奇(Michelle Kovach)感觉自己就像一颗定时炸弹，认为这不是她是否会得到的问题乳腺癌但当。这是因为在她只有19岁的时候，一项基因测试显示，她一生中患乳腺癌的几率为70%。米歇尔和她的母亲沙伦·科瓦奇(Sharon Kovach)一直关注着这种疾病，因为他们家族的这种病史可以追溯到几代人之前。
“我非常清楚自己的情况，因为我祖母在20世纪50年代就得了这种病。我妈在20世纪70年代就有了。她在我56岁大学毕业后不到一年就去世了。”
在异常情况下乳房x光检查1999年10月，沙伦40岁生日后一个月被诊断出患有乳腺癌。沙伦说，她没有任何症状和症状，因为她知道自己的家族史，并采取了早期预防措施。
米歇尔和她的母亲莎伦(Sharon)都曾患过乳腺癌，因为她们的家族史与这种疾病有很长一段时间的渊源。(来源:莎伦·科瓦奇)
为了治疗，莎伦决定做一次乳房切除术．手术后的四年里，她都安然无恙，直到她感到腹部有个肿块乳房自检方法．后来的活组织检查证实她的癌症复发了。
“我简直不敢相信，”莎伦说。“我觉得第一次手术我已经做了我能做的一切。所以我才做了乳房切除术。我崩溃了。”
乳房切除手术后，莎伦开始有了视力Halle Moore医学博士她是美国国立大学乳腺肿瘤科的主任克利夫兰诊所陶西格癌症研究所,马赫勒·莫勒，CNP．沙伦说，他们在2003年指导她完成了第二轮治疗，包括切除肿瘤的手术和6个月的化疗而且辐射．莎朗现年63岁，自那以后病情一直在缓解。
莎伦和她的母亲菲利斯·弗林。莎伦的母亲和祖母都患有乳腺癌。(来源:莎伦·科瓦奇)
由于有这种疾病的家族史，米歇尔接受了一次BRCA基因检测2009年上大学的时候。该测试可以识别你的BRCA1或BRCA2基因的变化。BRCA基因的异常变化或突变也会增加患乳腺癌的风险卵巢还有其他癌症。测试显示米歇尔有BRCA突变，她的遗传学家建议她去霍利·佩德森医学博士克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的乳腺医疗服务主任。
“我们总是听说八分之一的女性在一生中会得乳腺癌。对于一个平均年龄为62岁的女性来说，这相当于有12%到13%的终身风险，”佩德森博士解释道。“携带BRCA突变的女性，一生的风险是70%，在50岁之前患乳腺癌的风险为30 - 40%。”
知道了这些数据后，米歇尔说她马上就想做预防性的乳房切除术。然而，佩德森博士解释说，30岁以下的人患乳腺癌的风险非常低，即使有BRCA突变。佩德森医生建议不要做任何降低风险的手术，因为米歇尔当时太年轻了。
米歇尔和沙伦在米歇尔与乳腺外科医生斯蒂芬妮·瓦伦特的随访约会中。(来源:克利夫兰诊所)
佩德森医生告诉我，也许在你30岁的时候，是考虑切除乳房的最佳时机。她鼓励我花点时间认真考虑一下，确保自己处于正确的精神状态来完成整个过程，这非常有帮助。我真的很感激她，”米歇尔说。
在接下来的十年里，佩德森医生通过每年两次的筛查密切关注米歇尔，并把她安置在遗传性高危乳腺癌护理诊所．
“我从她20岁到30岁一直跟踪她，”佩德森博士说。“她还会见了外科医生、整形外科医生和乳房心理学家，他们是我们术前团队的成员。”
2021年11月，米歇尔接受了预防性双侧乳腺切除术。(来源:克利夫兰诊所)
佩德森回忆说，这些年来米歇尔从未错过任何约会，甚至在她大学毕业成为俄亥俄州哥伦布地区一名二年级教师时也是如此。2021年11月，米歇尔决定接受预防性双侧乳腺切除术。该手术将她患乳腺癌的风险降低了90%到95%。
“在我做完手术后，我觉得我已经做了我能做的一切。我的风险降低了很多，我不再像以前那样担心了。这让我如释重负。我非常感谢佩德森医生把我带到这里，”米歇尔说。
米歇尔在哥伦布教书，莎伦在克利夫兰享受退休生活，她们都喜欢聚在家里的湖边别墅叙叙旧。她们继续分享自己的故事，以鼓励其他人利用乳腺癌的医疗进步。
米歇尔接受了预防性的乳房切除手术，这让她安心了。(来源:克利夫兰诊所)
米歇尔说:“我想让人们知道，是的，这很可怕，有些事情很难，但我不后悔我所做的任何选择。”“自从我做了乳房切除术后，我不觉得自己有一个定时炸弹，在那里等待一些消极的事情发生。我只是想让其他人知道，这是你的选择。”
“你必须自己动手。你不能只是坐着等，”莎伦解释道。“我知道有些女性不想做乳房x光检查或其他任何检查。你必须好好利用外面的测试和药物。没有理由不做自我检查或乳房x光检查。”
米歇尔和沙伦鼓励女性了解自己的家族史，并进行乳房x光检查。(来源:克利夫兰诊所)
佩德森博士补充说，了解自己的乳腺癌家族史并及时向医疗保健提供者提供最新信息是至关重要的。她强调，患者比以往任何时候都有更多的选择来预防和治疗乳腺癌。
“我鼓励年轻女性每次去看妇产科医生时都要更新自己的家族史，以确保自己没有遗漏任何东西。我们越早发现乳腺癌，存活的机会就越大。有很多改进的治疗方法和筛查方法。高风险患者的选择包括像米歇尔那样的降低风险的手术，但当然，在更年轻的时候进行筛查，这可以导致早期发现，是另一个可行的选择，”佩德森医生说。
相关单位:克利夫兰癌症中心病人的故事
