![](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/patient-experience/patient-stories/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm-2.jpg)
怀孕期间生病对马洛里·威哈格来说并不是什么新鲜事,在怀女儿玛蒂(今年4岁)和儿子埃米特(今年6岁)时,她经常晨吐。
然而,她在2020年底的第三次怀孕却不一样。灼热的,不间断的头痛会让她一次卧床数小时,而全职妈妈所能做的就是聚集足够的精力来满足孩子们最基本的需求。
马洛里说:“这真的很艰难。”马洛里在2019年与丈夫布伦特和他们年轻的家庭一起搬回了俄亥俄州雅芳湖的家乡。“怀孕期间感觉不舒服对我来说很正常,但这次不一样。大多数时候我甚至下不了床。”
马洛里担心头痛很少会消失,于是去拜访了她Tammy Parker,医学博士,她的妇产科医生克利夫兰诊所雅芳医院.马洛里说,她感到很幸运,帕克医生没有把她的情况视为“怀孕头痛”。帕克医生认为疼痛的严重程度需要进一步评估。
![马洛里怀孕20周后在克利夫兰诊所接受核磁共振检查。](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/patient-experience/patient-stories/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm-6.jpg?la=en)
马洛里在怀孕20周时与丈夫在一起。(左)马洛里怀孕22周时在克利夫兰诊所接受了核磁共振检查。(右)(由Mallory Wehage提供)
她把马洛里介绍给一位神经科医生,这位医生担心头痛总是发生在她头部的同一个部位。他点了一份核磁共振成像马洛里回忆说,“这样可以先排除不好的东西。”然而,当马洛里在测试两小时后看到克利夫兰诊所打来的电话时,她知道结果并不好。的确,这些照片令人震惊:马洛里的大脑有高尔夫球那么大动脉瘤在为她大脑后部供血的两条椎动脉中的一条。
她的护理团队建议她立即前往克利夫兰诊所的主校区,在那里她接受了一次手术CT扫描以进一步确定动脉瘤的大小和确切位置,动脉瘤是动脉中充满血液的凸起,如果不及时治疗,可能会破裂并导致危及生命的出血或死亡中风.
2021年1月初的一个周三晚上,马洛里被送进了医院。处理她的案子Peter Rasmussen医学博士他是克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的脑血管神经外科医生脑血管中心.
拉斯穆森医生解释说,包括母胎医学专家在内的团队需要迅速而谨慎地采取行动,因为马洛里和她尚未出生的孩子都有生命危险,当时她的孩子已经怀孕22周了。“发生了很多事情,”他解释道。“首先,这是一个巨大的动脉瘤,出血的风险很高。它压迫了她的脊髓和脑干的上部。但怀孕会让事情变得复杂,因为心排血量会增加,有时血压也会升高,所有这些都会增加脑出血的几率。”
![马洛里脑动脉瘤的脑部扫描图。](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/patient-experience/patient-stories/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm-1.jpg?la=en)
医生通过扫描发现,这个高尔夫球大小的动脉瘤压迫着马洛里脊髓和脑干的上部。(资料来源:克利夫兰诊所)
此外,由于血管内治疗技术包括使用辐射,医疗团队必须小心地限制暴露以保护婴儿。
基于这些因素,拉斯穆森博士推荐了一种相对无创的手术,隔离椎动脉的受影响部分,本质上是阻断周围和远离它的血液流动。一旦堵塞,血液就会流经马洛里大脑中的另一条椎动脉。
他将实施亨特式闭塞术,这是一种血管内盘绕术,将一根细管导管插入受影响的动脉。这些线圈——“就像纱线球,”拉斯穆森博士说——会阻止新血液流入动脉瘤,随着时间的推移,这些血液会慢慢消散和消失。
![马洛里在36周时生下了斯科蒂。](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/patient-experience/patient-stories/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm-8.jpg?la=en)
马洛里在36周时剖腹产下了斯科蒂。(提供:Mallory Wehage)
拉斯穆森博士说:“因为马洛里的另一条椎动脉有足够的大小来完成两条动脉的工作,这使得我们可以用最小的辐射暴露来进行相当简单的阻断动脉的治疗。”“如果你把动脉瘤想象成一只脚站在她的脑干上,几周到几个月后,那只脚就消失了。”
入院两天后,马洛里(她在住院期间第一次与孩子们分开)接受了手术。当她从手术中醒来时,她问主治护士她是否还怀孕了。确信孩子没事后,她终于开始放松下来。
两天后,一个星期天的早晨,她出院了,回到了家人身边。虽然她的头痛持续了一段时间,但疼痛和术后肿胀通过包括类固醇在内的药物缓解了。
![马洛里和她的家人在克利夫兰诊所接受了脑部手术。](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/patient-experience/patient-stories/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm/598-pregnant-mom-undergoes-surgery-for-golf-ball-sized-aneurysm-3.jpg?la=en)
马洛里和她的丈夫还有三个孩子。(图片来源:Heidi Lynn Photography)
马洛里说:“她需要一段时间才能恢复。”她说,她的母亲和丈夫布伦特重新安排了他们的日程,在她休养期间接管了她的家庭责任。“我很幸运,我们搬回了家,离我的家人和诊所很近。”
最终,在2021年4月,马洛里怀孕36周时,她通过分娩生下了斯科特剖腹产.尽管只有5磅多一点,但斯科特一直很健康。他现在17个月大,茁壮成长。他的妈妈也很感激他。
“孩子出生后,头痛就消失了,”马洛里说。她计划在几年后,等斯科蒂到了上学年龄,她就重新回到心理健康顾问的职业生涯中去。“你永远不会知道我们俩都经历过这些。”
相关单位:神经学研究所,妇产科妇女健康研究所