加里·沃尔夫(Gary Wolfe)接受了一项创新的手术切除前列腺后，他很感激手术很快让他回到了孙子身边，成为了俄亥俄州的一名警察。加里手术后四小时医生就让他出院了。他没有并发症，不需要长期的导尿管(在三天内就取出了)，不需要输血，也许最好的是，没有剧烈的疼痛——因此不需要麻醉剂来控制它。
“手术后我只需要几次阿司匹林，”50岁的加里说，他即将从俄亥俄州公路巡警的职位上退休。“他们在你的(膀胱)上做一个小切口，然后机器进去，完成它的工作，然后他们把它们重新组装起来。一切都很顺利。”
加里是首批100名患者之一前列腺癌在美国经历了经膀胱机器人辅助根治性前列腺切除术在克利夫兰诊所。泌尿外科机器人手术技术是由他的外科医生，吉哈德·考克，医学博士目前正在其他几家医院进行手术。
考克医生在下腹部开了一个切口。一个单一的导管被用来插入机器人装置，它由一个相机和所有必要的手术器械组成。通过针对疾病所在部位进行手术，Kaouk医生在不影响周围器官的情况下切除了前列腺。(由克利夫兰诊所提供)
“多年来，机器人手术一直是前列腺癌患者的一个很好的应用，”Kaouk博士说机器人和图像引导手术中心在Glickman泌尿和肾脏研究所。“但通过使用一种新的专用单端口机器人，我们已经能够修改手术，以最大限度地减少疼痛，加快患者的康复。”我们将手术区域化，专门针对疾病所在的地方，保持良好的效果。”
考克医生的方法的独特之处在于，手术是通过病人的膀胱进入前列腺。传统的机器人前列腺切除术需要在下腹切开一个或多个切口，与之不同的是，经膀胱RARP避免了对肠道和其他器官和组织的影响，从而降低了疼痛水平，最大限度地减少了并发症，比如尿失禁和性功能障碍，并增强恢复。
Kaouk博士和他的同事们首先将这种方法应用于那些由于以前的腹部手术留下了大量疤痕而出现所谓“敌对”腹部的患者。最近，该团队将这项技术的应用范围扩大到像加里这样的男性，他们患有低到中等风险的前列腺癌，前列腺大小正常。
RARP是加里在克利夫兰诊所接受的第二次大手术。2014年，由于严重的头痛，加里寻求治疗后，成功地获得了高尔夫球大小的手术脑瘤在颅骨切开术神经外科医生Alireza Mohammad Mohammadi，医学博士。
考克博士透过机器人系统观察。(由克利夫兰诊所提供)
所以，当例行体检发现加里的前列腺特异性抗原(PSA)水平——前列腺癌的一个标志——正在上升，加里知道他想在克利夫兰诊所寻求前列腺治疗。当Kaouk医生告诉他他有资格采用这种方法时，他毫不犹豫地选择了新的经膀胱RARP手术。
“也许是因为我的(警察)训练，但每当他们告诉你坏消息，你知道什么坏了，我就会说‘让我们来解决它’，这是最好的方法，”加里解释说。“我对克利夫兰诊所很有信心。我在那里做过两次大手术，他们两次都救了我的命。”
对于加里的RARP，考克医生在下腹部做了一个切口。他用一根导管插入机器人装置，该装置由照相机和所有必要的手术器械组成。切除完整或碎块的前列腺，缝合膀胱。由于机器人在更小的解剖空间内操作，加里只有最小和短暂的术后疼痛。整个过程花了大约两个小时。
“我不能告诉你我感觉有多好，”加里大声说，他没有前列腺癌的家族史，并建议所有男性定期接受医疗保健提供者的检查。“真是难以置信。”
相关单位:Glickman泌尿和肾脏研究所，克利夫兰诊所癌症中心病人的故事
