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先进的外科治疗为淋巴水肿患者带来希望

2019年初,凯瑟琳·谢弗被诊断出右肺乳腺癌.她在三月份做了乳房肿瘤切除和两个淋巴结切除化疗,然后辐射

就在她以为癌症已经过去,可以继续自己的生活时,她的胸部和手臂下部开始疼痛和肿胀。她的医生告诉她她得了(继发性)心脏病。淋巴水肿

淋巴系统是除动脉和静脉之外的第三个血管系统。当淋巴系统发育不全(原发性)或受损(继发性)时,就会发生淋巴水肿。结果,淋巴液聚集在身体部位,导致疼痛、功能丧失和毁容。在美国,癌症治疗是造成这种损害的最常见原因,每1000人中就有1人受到影响,其中大多数是接受过乳腺癌治疗的女性。

确诊后,凯瑟琳开始淋巴水肿治疗,这需要终生致力于压缩绷带,服装和生活方式的改变。在寻找要求较低的治疗方案时,她发现陈伟博士他是克利夫兰诊所淋巴水肿研究与重建中心的联合主任。

直到最近,淋巴水肿还被认为是一种无法治疗和治愈的疾病。现代重建显微外科和超显微外科的进步改变了这一点。全国只有十几个接受过此类手术训练的外科医生,陈医生就是其中之一。

“淋巴手术的主流——淋巴结转移——诞生于1990年。通过超显微外科手术,我们提出了淋巴管转移,或淋巴结转移2.0。通过超级显微手术,我们可以处理小至0.1毫米的淋巴管,使我们能够在完全保留淋巴结的情况下转移功能正常的淋巴管,”陈医生说。

凯瑟琳于2020年3月第一次与陈医生会面。在得知她的腿也有肿胀多年,除了癌症治疗后开始的手臂肿胀外,陈医生怀疑原发性淋巴功能不全因癌症治疗引起的淋巴损伤而加剧。当吲哚菁绿(ICG)淋巴管造影检查显示,不仅在她的手臂,而且在她的双腿淋巴系统受损时,这个诊断得到了确认。

“由于对这种疾病普遍认识不足,原发性淋巴功能不全通常未被发现。这导致了次优治疗,因为如果没有准确的诊断,就无法有效治疗,”陈博士说。

在完成彻底的诊断检查后,凯瑟琳接受了包括淋巴管转移在内的治疗方案。

“这是充实的一天。陈医生解释了我所有的选择。他很自信,但也很有同情心。我选择了最激烈的选择,也会产生最大的影响。他知道最终的结果是什么,也知道我需要做些什么才能达到这个目标。为了自己和家人的健康,为了能做我想做的事,我愿意忍受一些不适。”凯瑟琳说。

2020年10月22日,陈医生为凯瑟琳进行了淋巴管转移手术,从她左腋下取出一段淋巴管,转移到她的右臂上。“她的成绩是惊人的。术后一天,她胸部的疼痛和肿胀消失了,手臂和腿部的肿胀也有了明显的改善。”

术后10个月,凯萨琳的淋巴水肿症状完全消失。她不再感到手臂、胸部和腿部的疼痛和肿胀。她也不再穿紧身衣。生物阻抗光谱和ICG研究证实无肿胀和淋巴引流明显改善。

陈医生说:“凯萨琳的病例是独一无二的,因为为治疗她右臂淋巴水肿而进行的重建手术不仅对她的手臂产生了治疗效果,而且对她的胸部和腿部也产生了治疗效果。”“对那些目前患有淋巴水肿的人来说,重要的是要知道有效的治疗方法是存在的,我们可以战胜淋巴水肿。”

相关单位:皮肤科和整形外科研究所克利夫兰癌症中心
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