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青少年心脏消融手术后生活恢复正常

15岁的爱莉安娜·托特(Ariana Toth)是一名活跃的高中生,突然开始头痛、胸痛、头晕和昏厥。

“这太可怕了,”现年17岁的阿利安娜说。“我每天都有症状,因为感觉不舒服,不得不离开学校一段时间。”

她的父亲迈克尔·托特(Michael Toth)说,阿利安娜“一直都很累,而且确实很累心悸几年了。”

“医生一开始不知道这是什么,”阿利安娜说。可能的原因包括焦虑和体位性心动过速综合征,这些都可能导致类似的症状。然而,在2021年3月,心电图诊断出患有沃尔夫-帕金森-怀特综合征

克利夫兰儿童诊所儿科心脏病专家彼得·阿齐兹医学博士医生检查了阿莉安娜的心电图,确定了WPW的可能性,并迅速给家人打了电话。

“阿齐兹医生打电话给我们时,我们正在一家商店里,”迈克尔说。“这让我们猝不及防。他从她的记录中注意到她一直热衷于体育运动。她参加了竞技拉拉队,他让我们马上让她停下来,因为她可能会心脏骤停。尽管这很可怕,但我们和阿利安娜谈过,在我们所有人的内心深处,我们都很感激它被抓住了,一些东西被确定了。”

阿齐兹博士说克利夫兰诊所儿童心脏病学"见识了不少这种病"这种综合征在出生前就开始出现,每1000人中就有一人患病。他说,所有年龄段的患者都有WPW,包括一些60多岁的人,由于各种原因,他们刚刚出现第一次症状。

他说:“当婴儿在子宫内发育时,心脏成熟,开始是一簇细胞,慢慢分化成独立的腔室、组织和血管。”“有时,心脏没有像它应该的那样分离,留下微小的奶酪线——我们使用的类比——仍然附着在上下心室上,就像额外的电线。很多患有这种疾病的人可能不知道它或有症状。”

然而,阿齐兹博士说,对一些人来说,这种额外的连接是危险的。“在1%到4%的患者中,可能会发生危及生命的事件。这听起来可能不是很多人,但如果你以一个健康的17岁的人为例,说有1 / 25的几率患心脏疾病,这是很重要的。

“一旦患者被诊断出来,下一步就是弄清他们的风险。在此期间,我们根据指南提出建议。对爱莉安娜来说,这意味着在她接受治疗或WPW通过消融手术治愈之前,她不能参加竞技体育。”

“对她来说,这是一个新的开始。我们很高兴问题被发现了,阿齐兹医生太棒了。他把阿利安娜当作一个独立的个体,而不是一个孩子,让她知道她的感受其实很重要。”

他说,有两类症状应该促使心脏病专家或心律专家进行评估。“第一种是昏过去,这在身体或精神压力的背景下是一个危险信号。第二种是突然或毫无征兆地发生的心悸或快速心跳。即使发生一次,也足以作出评估。”

Ariana接受了评估,并在门诊前的几周内配备了心脏监测器导管消融术阿齐兹医生于2021年5月6日进行了手术。“我们在腹股沟的股静脉放置导管。这使得我们能够接触到心脏,并使我们能够找到引起症状的额外电线并去除它们,”他说。“当我们把导管放在特定的组织上并打开能量源(通常是热)时,它会破坏组织的导电特性。它不会破坏组织。这只是消除了它作为电线的能力。”

阿齐兹医生说,她一大早就来做手术,当天下午就出院了。阿齐兹医生每年要做大约70到80个消融手术,主要是治疗WPW综合征。

“克利夫兰诊所历史上一直是一个非常大规模的消融中心,”他说。“因此,我们的儿童医生、麻醉师和护理人员都有管理心律失常患者的良好背景。我们与成人医学的同事共享实验室空间,这意味着我们可以与20位世界知名的心律专家合作。我们还可以使用他们拥有的所有相同的工具和设备,这是许多儿科中心所没有的。”

手术后,阿里安娜的症状消失了,她能够恢复正常的活动。她说:“我立即注意到胸痛不再了,几周后,我感觉很好。”“我又能健身了,也不再担心了。”

她将每年进行一次检查,但阿齐兹医生说,她有95%的可能性再也不会出现这种情况。

阿齐兹医生说,对他来说,“第一次见到像阿利安娜这样的人,并向他们解释他们患有严重的、危及生命的疾病——或者告诉父母我们需要给他们的孩子做手术——是很难的。对于一个家庭来说,听到这些可能会非常令人担忧、困惑和不舒服。我很感激爱莉安娜和她的父母,以及我们看到的其他病人,他们保持客观,信任我们的护理。没有比这更大的赞美了。”

今年6月,爱莉安娜与家人和朋友一起庆祝高中毕业。今年秋天,她计划进入肯特州立大学(Kent State University)学习服装设计专业。

“这对她来说是一个新的开始,”迈克尔说。“我们很高兴问题被发现了,阿齐兹医生太棒了。他把阿利安娜当作一个独立的个体,而不是一个孩子,让她知道她的感受其实很重要。这对我意义重大。他花了很多时间与我和我的妻子Roni交谈,讨论情况并回答我们的问题。他把对我们来说很糟糕的经历变成了美好的经历。”

相关单位:克利夫兰儿童诊所心脏、血管和胸外科研究所(米勒家族)
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