纽约妇女在COVID-19大流行期间进行乳腺癌诊断

现在不是诊断乳腺癌的好时机。然而，对德博拉·布朗来说，2020年3月初，在纽约市中心，是一个特别具有挑战性的时刻。

3月2日，这位69岁的哈莱姆小学退休教师进行了一次例行活动乳房x光检查当时，纽约刚刚报告了首例甲型h1n1流感病例新型冠状病毒肺炎．3月17日，黛博拉去当地医院接受进一步检查，因为乳房x光检查显示了一个潜在的问题区域。

正如黛博拉回忆的那样，“在那两个星期里，这座城市(实际上)已经关闭了。冠状病毒病例和死亡人数呈指数级增长。餐馆和酒吧都关门了，他们还取消了圣帕特里克节游行。”

这个消息也让黛博拉感到沮丧。当天，医生宣读了她的超声波和双侧乳房x光检查结果。然后他们立即对她的乳房进行了活检。检查消除了所有的怀疑:黛博拉处于第一阶段乳腺癌．

虽然诊断结果让她很痛苦，但医生推荐的治疗方式对她来说更麻烦。他们说她必须等。

“他们基本上说，我们现在不做手术了，因为他们担心我有感染冠状病毒的风险。我真的没有选择，”她回忆道。“但如果我不做手术，在我们等待的过程中，癌症有可能会增长。

“我想要一个正常的治疗过程，即手术加化疗或放疗，然后是激素治疗。他们想先做激素治疗，然后再考虑手术，可能要三个月后。”

那天晚些时候，黛博拉回到家里，绝望而不知道该怎么办，她和一位信任的朋友谈了谈，朋友建议她做自己的辩护律师，看看是否有另一家医院愿意马上治疗她。于是她照做了。作为克利夫兰本地人，黛博拉与朋友和家人商量，包括她的兄弟肯。通过这些联系，她得到了推荐克利夫兰癌症中心并安排了4月初的预约。黛博拉收拾好车，带上她的猫厄尼，开了7个小时的车来到克利夫兰。

“离开纽约时，我感觉自己像个麻风病人。当时，没有人想让纽约人来他们的镇上，但克利夫兰诊所欢迎我。”

2019年夏天，黛博拉和她的兄弟肯(最左)和基思(中)。黛博拉从纽约抵达俄亥俄州后，在克利夫兰诊所预约之前，在肯恩医院自我隔离。(图片来源:Deborah Brown)

由于黛博拉已经离开了被认为是“冠状病毒热点”的地方，她在她哥哥位于俄亥俄州韦斯特莱克的地下室进行了两周的自我隔离，然后于4月14日前往克利夫兰诊所，进行了三次当天的预约。

黛博拉说:“这是一座巨大的建筑，但(由于COVID-19)几乎没有人在那里。”“当然，每个人都戴着口罩。直到今天，我都不知道我的医生到底长什么样!”

在与黛博拉会面并检查之后，她的团队，乳房外科医生Zahraa Al-Hilli医学博士，放射肿瘤学家医学博士Rahul Tendulkar，医学肿瘤学家Halle Moore，医学博士，-为她提供了一个可以立即开始的治疗计划:手术、放疗和激素治疗，按照这个顺序。

黛博拉补充说:“我迫切地想在俄亥俄州像纽约一样成为热点之前做手术。”“我问他们，‘我们什么时候可以做?’三天后，我接受了手术。”

根据Al-Hilli医生的说法，克利夫兰诊所癌症中心强调及时为所有癌症患者提供治疗是至关重要的。“我们很幸运能够在大流行期间继续提供癌症手术和治疗，而不影响患者的安全和结果。”

她补充说，通过让多学科团队与患者一起制定治疗计划，他们能够以一种与黛博拉的目标一致的有效方式进行治疗。“当你有一个计划时，病人会觉得自己更有控制力，在非常紧张的时候能更好地应对这种诊断。当你确切地知道将要发生什么时，你的焦虑就会减轻。”

4月17日，在她哥哥的陪同下，黛博拉做了一次成功的手术乳房肿瘤切除术由Al-Hilli医生执行。由于癌症类型和病情的早期阶段，黛博拉不需要化疗。相反，术后，她接受了一种有针对性的治疗放射治疗在两周内进行了五次治疗，这意味着她的治疗方案比更传统的辐射形式完成得更快。

Al-Hilli博士解释说:“因为它限制了检查次数，所以较短的辐射疗程对Deborah来说是一个很好的选择。”“她是这种辐射的合适人选，所以一切都很顺利。”她补充说，黛博拉还通过口服药物接受了激素治疗，目前仍在服用。

黛博拉同意，尽管在COVID-19刚开始时就被诊断出乳腺癌，但她的情况最终对她非常有利。

“当我回头看的时候，有人在照顾我。我得了乳腺癌，但只是第一期。我不需要化疗，在回纽约变得困难之前，我完成了放疗。事实证明，一切都对我有利。”

她也很幸运，当时做了乳房x光检查。这是她五年来第一次做乳房x光检查，尽管有人建议女性从40岁开始每年都要做乳房x光检查。“这个故事的寓意，就像我告诉我见到的每一位女性的那样，就是去做乳房x光检查。如果我没有在大流行开始时碰巧做对，我可能会把它推迟一两年。可能已经太迟了。”

相关单位:克利夫兰癌症中心