阿达·威廉姆斯(Ada Williams)从第四次分娩(全部是剖腹产)中恢复过来的过程与以往大不相同。“我更加警觉了。37岁的艾达说:“我可以一直把(女儿)莱恩留在我的房间里，这样更容易照顾她。”她在克利夫兰诊所生下了孩子费尔文医院在五月。“而且我比其他孩子早一天回家了。”
区别呢?雷因出生后，艾达每三小时交替服用泰诺和布林。它取代了剖腹产后使用的传统止痛药:阿片类药物，如吗啡或羟考酮。
“一开始，我很怀疑，因为手术后疼痛会很严重剖腹产艾达承认，她最初是由产科医生告知政策变化的，Lynnette Karth, MD。“但我没有任何疼痛问题。这条路好多了。”
两个月大的Reighn Williams。(由克利夫兰诊所提供)
蒋先生，医学博士她是一名美景镇的麻醉师减少使用阿片类药物治疗剖腹产后恢复的妇女疼痛。最初的结果是积极的——近50%的剖腹产患者没有使用阿片类药物，而一年前只有12%。目前，克利夫兰诊所的其他机构也在采用这种方法。
蒋博士解释说:“作为一名麻醉师，我参与其中，因为我相信我们在帮助解决阿片类药物危机方面处于独特的地位。”“因为我们在急诊室工作，在手术室里，我们可能比任何其他专业使用更多的麻醉剂。鉴于阿片类药物危机的严重性，我们有责任帮助确定适当的疼痛管理方法。”
蒋医生说，在剖腹产后使用阿片类药物这一由来已久的策略是出于好意。疼痛控制不佳会使新妈妈难以学习如何照顾新生儿，延长恢复期，并增加痛苦的可能性产后抑郁症。但是，阿片类药物有严重的副作用，包括行动迟缓、头晕、恶心、呕吐和呼吸问题。
当然，还有最危险的副作用——上瘾的可能性。
艾达和达斯汀·威廉姆斯夫妇和他们的女儿雷因。(由克利夫兰诊所提供)
的疾病控制和预防中心据报道，68%的药物过量死亡与阿片类药物有关(包括处方阿片类药物和非法阿片类药物，如海洛因和非法制造的芬太尼)。每天有130名美国人死于阿片类药物过量。
据为艾达提供术前和术后护理的卡思医生说，患者普遍对药物方案的改变非常接受。她补充说:“在他们进入手术室之前很久就谈论这件事很重要。”“有机会首先讨论它，并回答每一个问题，有助于它的成功。”
克利夫兰诊所的方法——类似于美国其他一些医院正在制定的方法——很简单。护士向病人解释，只有在病人要求时才会给他们使用阿片类药物。否则，泰诺/布林治疗方案将24小时交替使用，每三小时使用一次。
艾达在瑞恩出生后不久就开始服用泰诺和布林来控制疼痛。(由Ada Williams提供)
他补充说:“护士在让病人知道还有其他止痛药和阿片类药物一样有效方面做得很好。”“他们立即看到病人的情况有了很大改善，真正成为成功的主要推动力。”
因此，克利夫兰诊所于6月1日改变了为出院的剖腹产患者开阿片类药物的政策。一般来说，给病人开的处方平均为21片;现在，处方只有5片，而且只适用于住院期间使用阿片类药物的患者。
“如果他们没有使用麻醉剂，他们就不会得到处方。但他们会为泰诺和布林买一个，因为它是安全的，而且有效，”蒋博士说。
艾达的四个孩子都剖腹产了。(由Ada Williams提供)
艾达的其他三个孩子分别是17岁、16岁和9岁。她说，与前三次分娩相比，剖腹产后的住院经历“就像白天和黑夜”。她只有一次要求服用阿片类药物，那是在她因为睡觉而错过了一次泰诺/布林(Tylenol/Motrin)剂量之后。
“我告诉护士们，‘随时叫醒我。这是值得的’，”艾达说，她出院那天在家里举办了庆祝烧烤。“我会向任何准备剖腹产的人推荐这个。”
相关单位:麻醉学与疼痛管理，妇产科和妇女健康研究所病人的故事
