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祖父为开创性的心脏瓣膜手术铺平道路

九年前,杰拉尔德·洛夫兰(Gerald Loveland)是一位医学先驱——作为一名病人。

在2010年1月两次心脏病发作后,这位路易斯维尔的居民患有严重的心力衰竭,身体太虚弱,无法忍受当时常见的治疗方法——手术来修复或更换渗漏的心脏瓣膜。

在心脏病专家的建议下,杰拉尔德自愿参加了克利夫兰诊所的一项开创性试验Sydell和Arnold Miller家族心脏和血管研究所。它包括一个非侵入性的MitraClip®,一个小的钛装置被插入患者大腿的动脉,由外科医生引导到心脏的二尖瓣。通过关闭阀门的泄漏间隙,消除了夹紧二尖瓣反流这是一种使心脏衰弱的疾病,从心脏流出的血液会回流到内部。

73岁的杰拉尔德是一名退休卡车司机,有11个孙子,他说:“如果没有这个夹子,我就活不下去了。”“当我在康复中醒来时,我感觉好多了。从那以后我感觉很好。”

由于Gerald和其他患者参与了这项为期五年的研究,美国联邦药物管理局(FDA)于2013年批准了经导管二尖瓣修复装置用于治疗原发性二尖瓣反流的患者,这些患者有手术风险。

经导管二尖瓣修复装置用于治疗二尖瓣反流,无需侵入性手术。(礼貌:Abbott)
经导管二尖瓣修复装置用于治疗二尖瓣反流,无需侵入性手术。(礼貌:Abbott)

现在,在2018年底公布了另一项为期两年的试验的结果之后米特拉普经皮治疗(COAPT)的心血管预后评估它也被FDA批准用于心力衰竭引起的继发性MR患者。

克利夫兰诊所是参与COAPT的78家北美医院之一,该设备减轻了患者住院的风险,延长了患者的生命,提高了患者的生活质量。FDA于2018年3月中旬宣布批准。

“这是一个非常受欢迎的进展,因为这些患者以前没有好的治疗选择,”她说萨米尔·卡帕迪亚医学博士COAPT试验的主要研究人员之一。“对于患有严重MR的心力衰竭患者来说,这是改变他们生活的消息。”

据卡帕迪亚医生说,2018年,美国完成了大约2.4万次手术。据估计,美国有250万人患有中度或重度核磁共振,预计手术数量将大幅增长。

卡帕迪亚博士在2010年为杰拉尔德做了手术,他对杰拉尔德和其他愿意尝试相对未经测试的新疗法的研究参与者表示赞赏。“我们需要像杰拉尔德这样愿意探索和参与重要科学研究的病人,”他补充说。“没有他们,这种学习是不可能的。”

(左)2010年的杰拉德,当时他两次心脏病发作。(右)杰拉尔德和他的孙子们在教堂的食品租售拖车里做志愿者。(Gerald Lovelace提供)
左图:2010年的杰拉德,当时他两次心脏病发作。
右图:杰拉德和他的孙子们在教堂的食品租售拖车里做志愿者。(Gerald Lovelace提供)

至于杰拉德,自从近十年前接受手术以来,他一直保持着非常积极的生活方式。每周,他都会在自己占地一英亩的土地上除草,每周六还会花8个小时管理教堂的食品租售拖车,为当地居民提供免费食品。

当没有时间和孙子们在一起的时候,他就会去他那巨大的后花园,花园里通常种着50棵番茄和许多其他蔬菜。

“我相信上帝为我打开了去克利夫兰诊所的大门。在手术之前,我除了坐在家里什么也做不了,”杰拉尔德说。“现在,我几乎可以做任何事情。我很高兴参与了一项帮助了这么多人的研究。”

相关单位:心脏,血管和胸腔研究所(米勒家族)
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