2018年7月28日，小凯文·德维勒21岁了。就在六个月前，当一个重症监护运输小组乘坐直升机将他从华盛顿送到华盛顿时，这似乎是一个遥远的里程碑克利夫兰诊所的希尔克雷斯特医院来克利夫兰诊所主校区．
患有一种罕见的遗传疾病线粒体疾病这种疾病会使身体无法产生足够的能量来正常运作，凯文已经吃饱了心脏骤停在一月的那一天。这是凯文至少六次需要克利夫兰诊所医生紧急抢救的第一次，直到104天后，他终于带着一颗新的心脏回家了。
“我没有想到在20岁的时候要做心脏移植手术，”凯文说，他正在俄亥俄州伯顿的家中休养。“我真的很感激我得到了这个机会，它最终救了我的命。”
雷米是凯文的四条腿的朋友，他总是在他身边。(图片来源:Cori Detweiler)
根据童振宇，医学博士他是克利夫兰诊所的胸外科和心血管外科医生心脏与血管研究所凯文提出了一个复杂的病例，需要20多名医生的参与，还有几十名护士、执业护士和来自不同学科的专家。
“照顾像凯文这样的病人，他有如此复杂的医疗条件和如此复杂的疗程，需要一个庞大而非常有凝聚力的团队，”汤医生说。他在凯文移植手术前后分别为他做了三次手术。“因为他的病情非常罕见，我们需要一个信念上的飞跃，让他准备好并通过移植手术。我们真的不知道他的身体在如此虚弱的情况下是否能承受得了。”
虽然凯文从出生起就患有线粒体疾病，但在青少年时期病情恶化。就在那时，他的心脏病恶化了，他开始越来越频繁地发作周期性呕吐综合征(CVS)，一个人遭受突然的，反复发作的严重恶心，强烈呕吐和疲惫的情况。
凯文的病例非常复杂，涉及20多名医生和数十名护士。(图片来源:Cori Detweiler)
凯文的一个医生，Sumit Parikh医学博士克利夫兰诊所的主任线粒体医学中心他说，心脏衰竭是这种线粒体疾病的常见症状，他的心脏衰竭促使CVS更频繁地发生。
帕里克博士说:“从历史上看，患有这种疾病的人没有接受过心脏移植手术，因为他们可能有很多其他严重的医疗问题。”“我们现在知道，一些线粒体疾病患者在器官移植后的存活率与其他患者几乎相同。”
帕里克医生能够与心脏小组详细地回顾这些数据，以表明凯文确实会从心脏移植中受益。
凯文(右)和他的弟弟乔。(图片来源:Cori Detweiler)
在CVS发作期间，凯文会出现严重的代谢恶化，在一两天内呕吐多达20次。例如，由于CVS和他虚弱的心脏，凯文的乳酸水平会飙升到正常范围的14倍以上，因为血液流向身体不足。他的血压会显著下降，导致心脏骤停
“当乳酸达到凯文那样的水平时，很少有人能存活下来，”童博士说。
为了将凯文从心脏骤停中拯救出来，克利夫兰诊所的团队两次插入了体外膜氧合(ECMO)设备，这是一种用于向凯文的血液中添加氧气并去除二氧化碳的方法，当凯文自己的心脏无法再承受负荷时，可以将血液泵入凯文的身体。这台机器虽然有效地挽救了凯文的生命，但却需要大量的镇静剂，使凯文卧床不起。大多数接受体外膜肺氧合的患者通常会在一周后出现并发症。患者很少能在ECMO下存活超过一两周。
“我真的不记得那段时间了，”凯文说。“这可能是一件好事。”
尽管体外氧合有效，凯文的身体却越来越虚弱，所以外科医生插入了另一种机械支持，双心室辅助装置(BIVAD)，来支持他的左右心脏。这样做不仅能让凯文保持清醒，还能让他走路并保持体力。这也为他争取了更多的时间来等待最优先的心脏移植手术。
大约10天后，凯文接受了一次手术心脏移植手术由爱德华·索尔特斯，医学博士他是克利夫兰诊所的心血管和心脏移植外科医生。
凯文和他的女朋友阿什莉。(图片来源:Cori Detweiler)
自从移植手术后，凯文的反应很好，似乎正在康复，尽管经历了两次重大挫折，需要额外的紧急手术。一个是修复腿部受损的动脉，另一个是修复受损的主动脉，都是由感染引起的。
他和他的女朋友阿什利(Ashley)甚至开始带着他的狗雷米(Remi)在附近散步。不久，他希望再次追求成为一名汽车柴油修理工的梦想。
“对于为我所做的一切，我感激不尽。我确实感觉好多了，”凯文说。“但这是一个缓慢的过程，我想恢复身材。20岁的人很难保持耐心。”
来吧，21号。
相关单位:心脏，血管和胸腔研究所(米勒家族)，神经学研究所病人的故事
