凯茜·亚历山大(Cathy Alexander)去看望母亲,刚吃完早餐,没有任何症状,也没有任何警告,她突然摔倒在地,说:“我希望我没有患孕吐。中风”。
凯西的妈妈拨打了911,告诉调度员她认为女儿中风了。这促使他们向克利夫兰诊所求助移动冲程装置这是一辆配备了急救人员、CT扫描仪、护理点实验室设备和远程医疗连接的救护车。到达后不久,移动小组对凯茜的大脑进行了CT扫描,结果立即传达给克利夫兰诊所的神经外科医生,马克·贝恩医学博士和他的团队。
凯茜·亚历山大在脑出血(一种致命的中风)后被紧急送往克利夫兰诊所。(资料来源:克利夫兰诊所)
凯茜患的是最致命的中风——脑出血(ICH),这种病会导致大脑深处的大量血液凝固。贝恩医生说,脑出血对大约80%的患者来说通常是致命的,超过一半的幸存者严重残疾。
贝恩博士解释说:“通过在现场诊断她的病情,我们可以在凯茜到达医院之前就准备好ICU和手术室,并计划我们的手术。”
脑深部出血通常发生在小血管破裂,血液进入脑组织时。高血压是这些小血管破裂的最常见原因。(资料来源:克利夫兰诊所)
程序是试着在克利夫兰诊所和其他二十多家美国医院使用了一种类似注射器的设备,通过导航大脑的自然褶皱和纤维来进入出血部位。外科医生做一个一角硬币大小的切口,然后慢慢地将设备“推”到问题区域——轻轻地将脑物质移到一边,就像风吹过麦田一样,直到它到达出血的地方,在那里血液被捕获和清除。
与此同时,凯茜的丈夫迈克正在阿拉巴马州的莫比尔出差。他得知凯茜的情况后,立即登上了飞往克利夫兰的飞机。当飞机准备起飞时,贝恩医生打电话给迈克,向他解释了情况,并请求他允许我尝试这个新手术。
“我问他,‘我有什么选择?’”迈克回忆道。“他说,‘你真的没有其他选择。’所以,我批准了这个程序,然后飞机起飞了。”
就像任何一种中风一样,时间是宝贵的。凯茜中风后两个多小时,她就被推进了手术室。在这项技术可用之前,脑出血患者在“观察和等待”的方法下稳定在重症监护病房,这通常会导致并发症和漫长的恢复。
贝恩博士补充说:“五年前,出血性中风患者没有手术治疗的选择,但这项新技术让我们有了治疗这种血栓的选择。”
为了以微创的方式进入深部脑出血,在颅骨上开了一个小口。鞘穿过脑沟或大脑皱褶。一旦鞘到达血肿,内部的蓝色闭孔被移除,出血被无数的设备移除。(来源:克利夫兰诊所动画)
迈克在凯西的手术开始前到达克利夫兰。两个小时后,她被推出手术室,经过迈克和家人聚集的等候区。“一个护士对我竖起大拇指,”迈克说。“但我们不知道她会变成什么样。”
不久之后,当她醒来时,他得到了答案:“我说‘你好,迈克’,”凯茜说。迈克补充说:“至少我们知道她会说话!”
在诊所呆了10天,在哥伦布住所附近的一家康复医院住了17天之后,凯茜回到了家。一年后,凯茜估计她已经恢复了70%的“以前的凯茜”;她的认知功能几乎完全恢复了,她只在屋外使用拐杖。
“我已经不像以前那么好了,但我的日常生活基本没有什么变化。我可以开车,我们可以旅行。我很独立,”凯茜说。
贝恩医生说,克利夫兰诊所已经为患有脑出血、脑瘤和血管畸形的患者进行了大约80次这样的手术。凯茜的案子让人大开眼界。这表明这种方法确实有助于患有非常严重的大脑问题的人,”他解释道。“我们希望当试验它将彻底改变我们治疗这些患者的方式。”
相关单位:神经学研究所