希尔克雷斯特医院手术指南

保险责任范围

许多保险公司要求住院患者预先授权。请确保我们有最新和完整的保险信息。与你的保险公司确认，所有必要的文件已在你入院前完成。请记得随身携带你的保险和处方药卡。如果您对您的保险批准有任何疑问，请于上午8点至下午4点30分致电216.444.4811预先授权客户服务办公室。

为了纠正计费目的，计划在手术前一天参加你的入院面试。办公桌的位置将会记录在你的日程表上。

克利夫兰诊所将向您的保险公司收取与您住宿相关的费用。保险公司未承保的余额将由您支付。

术前约会

您的外科医生或外科团队成员将完成一份问卷调查，以确定在您的手术前是否需要进行额外的测试。

如有必要，您将被安排在PACC(术前麻醉咨询诊所)进行进一步的医疗评估。主要的重点是在手术前收集关于你健康的重要医疗信息，以确保你在接受手术时处于最佳的身体状况。在这次预约中，您的医疗记录和以前的麻醉经验将被审查。此外，还将讨论各种麻醉选择的风险和好处。通过这一步，你可以降低手术并发症的风险。患者可以要求他们的外科医生办公室安排PACC预约，也可以致电216.444.6612进行预约。

请记得带以下物品到PACC预约。

• 你正在服用的药物或目前正在服用的药物清单。
• 如果您曾在其他机构接受护理，请携带您的医疗记录和检查结果的副本。任何x光和心脏病检查的结果，如压力测试和心电图(EKGs, ECGs)，都是特别重要的。

为了您的方便，我们尽量将您的大部分术前预约安排在相同的手术地点。基于麻醉师提供的标准，虚拟PACC预约也可能是合适的。

手术前需要做的任何常规检查，如血液检查、胸透或心电图(EKG)，通常都将在这栋楼里进行。录取面试过程，包括提供你的保险信息，也在这个时候进行。如果可能的话，这个预约可以与你的外科医生的术前访视同时进行。

确认到达时间

手术前一天你会接到围手术期服务团队的电话，告诉你应该什么时间到达。电话在下午两点半到五点之间。如果你的手术安排在周一，你会在周五下午2:30 - 5点之间接到电话。如果下午5点前还没有找到您，请致电围手术期服务部440.312.4694。请注意出现紧急情况可能会延误或改变您的手术时间。我们会尽快通知您，给您带来不便敬请谅解。

手术日

你的到来

到达后，请到手术中心W1-1台或位于1号楼的登记台报到^圣一楼，靠近大楼前面的中庭。您将在术前到达电话中报告到达的时间和地点。代客泊车是收费的。

当办理手术登记时，接待员会询问家庭成员或朋友的姓名，以便与他们分享状态更新。如果被要求，指定的人员将收到传呼机或短信，让他们随时了解患者全天的最新进展。这个寻呼机在希尔克雷斯特医院都能使用。

请记住:

手术当天需要有一位负责任的司机到场协助你出院。由于使用了麻醉/镇静，为了您的安全，您将被禁止在24小时内开车或工作。为了您的安全，出租车，优步，高级交通，或提供一程不可接受的负责任的司机，除非你有另一个负责任的人陪着你。

这是为了你的安全，所以，没有例外必成。

手术当天请勿携带贵重物品。

运行前

你会被叫到术前区，在那里你会有一个长时间的面谈，关于你目前的健康状况，你目前的药物将被审查。你需要提供最后一次服药的日期和时间。请将所有药物留在家中，除非医生另有指示。

抵达后，所有月经期女性以及在一年内有过最后一次月经的女性都需要尿样妊娠测试。

医生会给你一件病号服，然后测量你的血压、脉搏和体温。静脉输液管可能会开始为你提供液体。之后，静脉注射可用于提供麻醉或其他必要的药物。所有的内衣、眼镜、假牙、珠宝和穿孔都需要脱下。请不要携带贵重物品或电子设备。

当你在围手术区时，你可能会多次被要求说出你的名字、出生日期和你要做的手术类型。不要对此感到惊慌。这是我们确保你安全的方式。

在您被送往手术室之前，有权为您进行手术的手术团队成员可能会用不可擦除的记号笔标记您的手术部位。这是我们安全政策的一部分——验证我们有正确的地点/肢体。在术前过程中，在进入手术室前，我们可能会例行检查其他项目，如(但不限于)知情同意、病史和身体状况、麻醉评估、x光片的可用性、血液制品(当需要时)和特定的植入物。所有这些措施都是为了保护你们的安全。

你的一两个家人或朋友可能会陪着你直到手术。儿科患者的父母将留在孩子身边，直到孩子进入手术室。由于等待时间较长，我们强烈建议幼儿呆在家里。手术等候区配有电视、杂志。家庭成员可以从家里带一本书、枕头、毯子或其他材料来帮助打发时间。请注意，医院的床单仅供病人使用。建议带上一件毛衣或夹克，因为房间里很凉爽。

手术等候区

为了跟踪患者在整个手术过程中的进展，家庭视图屏幕显示了手术里程碑的实时更新。在手术中心登记入住时，您将从手术中心接待员处收到您自己的个人代码。虽然每个病人的名字都有编码，但如果病人不愿意出现在“家庭视图”屏幕上，请通知接待员。进入OR -是病人进入手术室的时间。PACU代表麻醉后护理单位，或恢复室，用于手术后恢复。门诊康复是指手术当天就回家的病人。

如果您在白天任何时候离开医院区域，请通知前台。

希尔克雷斯特医院的设施

• 中庭设有café和药房
• 提供WiFi接入
• 餐厅位于医院的底层。
• 礼品店位于一楼

手术室

在手术室里

您是手术室里最重要的人，您的关怀、舒适和满意是我们的首要任务。很多人都很担心做手术，所以你的护士会回答你的任何问题，并在整个手术过程中陪伴你。

在整个手术过程中，你会被问到一些问题来验证你的名字、手术过程和手术地点。通过姓名和出生日期验证患者身份。然后，您将陈述将要进行的手术程序，并确认标记的手术部位。

你可能会注意到手术室里有很多活动。灯光可能看起来很亮，温度很冷。暖和的毯子可以让你感到舒适。如有不适，请通知护士或外科医生。

我们安全文化的另一个方面被称为“暂停”。在这项安全措施中，我们在手术开始前确认我们具备以下条件:

• 正确的病人
• 正确的侧面和现场标记
• 正确的程序
• 手术台上正确的位置
• 正确的植入物，特殊设备和x光(如果适用)

麻醉

在手术室里，如果你只是在“局部”麻醉下进行手术，你的外科医生可能会给你麻醉。否则，麻醉护理团队将在你在手术室的整个时间里照顾你。麻醉护理小组由一名麻醉医师、一名麻醉住院医师、一名注册麻醉护士或一名注册麻醉助理组成。麻醉护理团队确保您有一个平稳和安全的麻醉。他们会不断地监测你的生命体征，包括你的心率和节律、血压和血液中的含氧量。如果为了您的安全需要特殊的监护，这些监护仪可以在您进入手术室之前或之后放置。麻醉的类型取决于你所做的手术和你的健康状况。在确保您的程序安全开始之前，您所有的问题和关注都将在谈话中得到解决。

无论是在PACC诊所预约期间还是在手术前，麻醉护理团队的成员都会与您讨论麻醉的选择。以下是这些麻醉选择的简要说明。

全身麻醉

这是外科手术中最常见的麻醉方式。通过静脉注射药物，你会在手术过程中失去意识。手术结束后，停止用药，你将开始从麻醉中醒来。

区域麻醉

这种类型的麻醉有点类似于你在牙医办公室所经历的麻醉。使用区域麻醉时，只有进行手术的身体部位是麻木的。脊柱麻醉或硬膜外麻醉常用于腿部手术或某些妇科手术。周围神经阻滞可用于手臂、肩膀、脚或膝盖手术。这需要在一个或一组神经周围放置药物，以阻断外科医生手术部位的感觉。它可以用于手术期间的麻醉，也可以作为手术后疼痛控制的一种方法。如果选择了这种方法，可以在进入手术室之前或手术后在恢复室进行。它可以是一次性注射，也可以是通过一根叫做“导管”的细管连续注射止痛药。在手术前进行神经阻滞的一个好处是，患者在手术过程中通常需要更少的麻醉药物，这可以减少副作用发生的几率。

腹横平面(TAP)块

TAP阻滞包括在腹壁肌肉之间的特定层注射局部麻醉剂。这个区域包含许多从你的腹部提供感觉的神经，所以麻木这些神经可以减轻手术带来的疼痛，通常持续1-2天。TAP块不能停止所有的疼痛，但可以与其他药物一起帮助控制手术疼痛。TAP阻滞通常是由麻醉医师在手术前完成的，这样你会更舒服地醒来。通常情况下，温和的镇静会帮助你在手术过程中更舒服。这个过程不需要很长时间，只需在注射部位皮肤麻木后，在腹部两侧各注射一到两次。

麻醉监护(MAC)

在这种类型的麻醉中，麻醉护理团队给你静脉注射药物，使你昏昏欲睡和舒适，同时监测你的生命体征。你的外科医生在手术部位提供“局部”麻醉。

局部麻醉

有时，你的外科医生可能更喜欢在手术室进行手术，只需要局部麻醉。这包括只麻醉一个特定的区域，将由你的外科医生管理。

手术部位感染

手术部位感染是手术后发生在手术部位的感染。大多数接受手术的病人不会出现感染。然而，每100名手术患者中约有1至3人会发生感染。

手术部位感染的一些常见症状有:

• 手术部位红肿疼痛
• 从你的手术伤口流出浑浊的液体
• 发热

SSis可以治疗吗?

是的。大多数手术部位感染可以用抗生素治疗。给你的抗生素取决于引起感染的细菌。有时SSis患者还需要另一次手术来治疗感染。

医院在预防SSis方面采取了哪些措施?

为了预防ssi，医生、护士和其他医疗保健提供者:

• 在手术前用杀菌剂清洗他们的手和胳膊直到肘部。
• 在护理每位患者前后，用肥皂和水或含酒精的免洗洗手液洗手。
• 如果你的头发和手术部位相同，你可以在手术前立即用电动剪去一些头发。他们不应该用剃刀给你刮胡子。
• 在手术过程中佩戴特殊的发套、口罩、长袍和手套，以保持手术区域的清洁。
• 手术开始前给你抗生素。大多数情况下，应该在手术开始前60分钟内使用抗生素，手术后24小时内停止使用抗生素。
• 用一种能杀菌的特殊肥皂清洁手术部位的皮肤。

我可以做些什么来帮助预防SSis?

手术前:

• 告诉你的医生你可能有的其他健康问题。过敏、糖尿病和肥胖等健康问题可能会影响你的手术和治疗。
• 戒烟。吸烟的病人更容易感染疾病。和你的医生谈谈如何在手术前戒烟。
• 不要在将要做手术的地方附近刮胡子。
• 用剃须刀刮胡子会刺激你的皮肤，使它更容易感染。

在你手术的时候:

• 如果有人想在手术前用剃刀刮你的毛，请大声说出来。
• 问问你为什么需要剃毛，如果你有任何顾虑，就和你的外科医生谈谈。
• 在手术前询问是否需要抗生素。

手术后:

• 确保你的医疗保健提供者在检查你之前用肥皂和水或含酒精的免洗洗手液洗手。如果您没有看到您的医疗保健提供者洗手，请要求他们这样做。
• 探望你的家人和朋友不应触摸手术伤口或敷料。
• 家人和朋友在拜访你之前和之后都应该用肥皂和水洗手或用含酒精的免洗洗手液洗手。如果你没有看到他们洗手，请让他们这样做。

术后焦虑

研究表明，手术后的恢复可能会带来压力，并导致不必要的焦虑。各种各样的练习，如呼吸练习、想象、肯定、催眠和生物反馈，已被证明有利于减少焦虑对身体的影响，并诱导改善健康和幸福。特别是在准备手术等医疗程序时，将负面影响降到最低，并将身心连接的健康和治愈方面最大化是非常重要的。

道理很简单。我们认为有潜在危险的情况会激活交感神经系统。这会导致我们的心率加快，呼吸变得急促而浅，血压升高。如果这种反应不恰当地持续下去，会对我们的身体产生有害的影响。它会导致肌肉紧张、疼痛和失眠，增加对感染的易感性，并降低我们的自然愈合机制。因此，我们建议您在手术前开始练习，扭转交感神经系统，并带来放松、平静的状态，这更有利于愈合。

在这种情况下，各种各样的实践都是有效的。手术前后几天使用的引导图像音频节目、放松、音乐治疗或呼吸练习都可以在住院前开始，以改善你的术后时间。

手术后

手术后的住院时间

手术完成后，您将被带到恢复区(PACU，麻醉后护理单元)，如果医学上有必要，您将被带到重症监护室(ICU)。在此期间，你的外科医生会和你的家人沟通。

你的恢复时间将取决于你所经历的手术类型和使用的麻醉。无论恢复期有多长，请放心，我们的工作人员将为您提供最好的护理和个人照顾。1小时后可以在PACU内进行探视，这取决于PACU内的活动和安全问题，由PACU护士自行决定。

如果你有门诊手术，你不太可能需要在医院过夜。或者，您的医生可能已经与您讨论/计划住院过夜，但住院时间不超过24小时。无论如何，如果你的身体状况需要，你将被允许过夜。

对于住院的患者，您将通过传呼机或短信得知您亲人的病房位置。一旦呼出，请给护士至少30分钟的时间来完成从头到脚的病人评估。

如果是需要住院的手术，一旦你被转移到病房，你的家人就可以来看望你。如果您有特殊的来访要求或特殊情况，请与服务台接待员联系。

记住，手术中心的前台接待员是你和家人之间的纽带。为了保持这种联系，如果你的家人要离开等候区，他们必须通知接待员。如果在恢复区超过两个小时没有任何更新，请与接待员联系。

病房选择

克利夫兰诊所为病人提供半私人病房。为那些医疗需要隔离的病人提供了数量有限的私人房间。

疼痛管理

有效的疼痛管理是治疗的重要组成部分。一切努力都是为了减轻你的痛苦;然而，手术后出现一些不适是正常的。要想让自己尽可能舒服，就有必要把未解决的痛苦告诉对方。入院时你会被问及疼痛的程度，这将在整个住院期间持续进行。你会被要求在0-10的范围内给你的疼痛“打分”。“0”表示完全不疼，“5”表示中度疼痛，“10”表示最严重的疼痛。这个分数将被用来选择正确的止痛药来治疗你的疼痛。这一切都是为了最大限度地控制疼痛。医生和护士会问你止痛药的效果如何，并根据需要进行调整。 Please see more details about pain management in the Patient Education Materials section.

降低跌倒的风险

我们想确保你在住院期间是安全的，所以我们为你准备了这些指南，以帮助你防止摔倒。我们不希望你的恢复时间比预期的要长。

摔倒更有可能发生在你不熟悉的环境中，比如病房。如果您有摔倒的危险，我们会在您的手臂上戴上黄色的腕带。这将通知工作人员，您在住院期间可能需要额外的帮助。

如果你被送进医院

大多数房间都是半私密的，每个房间有两个病人。出于对所有病人和家属的礼貌，请尊重你室友的需要，尽量减少访客、噪音和电视音量。这将有助于营造一个宁静的环境。

克利夫兰诊所基金会信奉开放和灵活的患者探视哲学，鼓励和欢迎家庭/重要的其他人参与患者的护理。建议的探视时间可以张贴在单位，以支持病人的隐私和病情状况。

克利夫兰诊所亚麻政策

为了确保您的舒适和健康以及环境保护工作，克利夫兰诊所遵循以下准则:

在您到达之前，我们会提供新鲜的床单。枕套每天都要清洗。所有床上用品在周一、周三、周六和/或弄脏时更换。

可根据您的要求更频繁地更换布草。请让您的护士知道我们在您住院期间如何才能最好地满足您的需求。

帮助我们支持治疗(HUSH)

休息是康复的关键因素。请帮助我们提供一个宁静的，治愈的环境，遵循这些指导方针，特别是在晚上9点到早上7点之间:

• 看电视时使用耳机(可向护士索取)。
• 记得在交谈和打电话时使用“内部”的声音。
• 让你的护士知道你房间的噪音是否太大。

要回家了

回家须知

因为我们关心您的安全和舒适，我们敦促您遵循以下关于您的恢复的说明:

• 当您离开外科中心时，必须有一位朋友或亲戚陪伴您。
• 术后24小时，找一位负责任的成年人陪着你。
• 从流质食物逐渐过渡到固体食物。
• 深呼吸，保持肺部清洁。有关更多信息，请参阅患者教育部分的激励肺活量计讲义。
• 手术后24小时内不要驾驶或操作机械。
• 术后24小时内不要喝含酒精的饮料。
• 术后24小时内不要做重要决定或签署任何重要文件。

如果你有问题，请把它们写在这本小册子上提供的表格上。你可以在正常营业时间打电话给你的外科医生办公室。下班后与你的外科医生或助理的联系因科室而异，这将在你的术前教学中讨论。

对于门诊手术，你的医疗团队的一名成员会在手术后几天给你打电话。这是例行电话，询问你的进展情况。我们相信在这个时候回答您的问题是为您提供优质护理的重要组成部分。如有任何问题，请随时打电话给我们。

我从医院回家后需要做什么?

在你回家前，你的医生或护士应:

• 解释你需要知道的关于如何处理伤口的一切。在你离开医院之前，一定要了解如何护理你的伤口。
• 在处理伤口前后都要洗手。
• 在你回家之前，确保你知道回家后如果你有问题或问题可以联系谁。
• 如果你有任何感染的症状，如手术部位红肿疼痛、引流或发烧，立即打电话给你的医生。

如果您有任何其他问题，请询问您的医生或护士。

额外的信息

外语口译员

全球患者服务(GPS)为患者和他们的同伴提供免费的语言翻译和美国手语翻译，每周7天，每天24小时。语言翻译可以通过电话或现场翻译提供。美国手语翻译是通过视频远程翻译聋人车或现场手语翻译提供的。病人的家人和朋友不应充当病人的医疗翻译。GPS调度为住院病人和门诊预约提供翻译。无论白天还是晚上，请随时拨打216.445.7044。

乳胶安全

克利夫兰诊所的卫生系统是乳胶安全的，这意味着他们尽了一切合理的努力来去除高致敏乳胶源。这将减少患者和员工的直接接触。减少乳胶的接触，我们的病人和员工发生过敏的风险就会降低。请记住，根据乳胶安全倡议，克利夫兰诊所只允许使用聚酯薄膜气球。

家里的药物

鼓励患者将所有药物寄回家。你的医生会给你开一些通过医院药房配发的药物。和你的医生或护士谈谈这个问题。

监察专员

对医院的服务有顾虑吗?申诉专员公署的职员可协助解决其他途径无法解决的服务问题。办公时间:平日上午8时至下午5时

在线个性化健康连接

eClevelandClinic MyChart®是一款安全的在线工具，可随时从家中隐私处连接到个性化的健康信息，无论白天还是晚上。eClevelandClinic MyChart®还提醒您重要的健康相关提醒，以帮助您更好地管理您的持续医疗保健。

个人物品及贵重物品

我们强烈建议您把个人物品和贵重物品留在家里。

贵重物品失物招领/寄存处

这些服务由位于医院下层的保安服务中心提供。请拨打440.312.3390或室内电话转23390寻求帮助

吸烟政策

克利夫兰诊所致力于所有患者、访客和员工的健康。因此，严禁吸烟，包括电子烟。

残疾病人特别服务

我们为住院的残疾病人提供特殊服务。手语翻译，闭路电视转换器和便携式电传打字设备是可用的。在你的入学过程中，让注册主任知道你是否需要这些服务。