概述
锦绣医院疼痛管理中心为慢性疼痛、癌性疼痛和急性疼痛患者提供门诊和住院诊断、教育和治疗服务。一个多学科的专业团队在以下专业领域与中心合作:
- 麻醉
- 护理
- 物理治疗
- 心理学
- 药理学
该中心的开放时间为周一至周五，上午8点至下午4点30分，周六，上午8点30分至中午为门诊患者。
欲了解更多信息或预约，请致电216.476.7331．
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疼痛管理医生
疼痛管理医生应该接受什么样的培训?
像其他医生一样，麻醉师获得大学学位，并完成了四年的医学院学习。在住院医师培训期间，他们花了四年多的时间学习麻醉学和止痛药的医学专业。许多专门从事疼痛药物的麻醉师接受额外一年的奖学金培训，成为“专科医生”或治疗疼痛的专家。一些医生也做过研究，许多医生通过美国麻醉学委员会(ABA)获得了疼痛医学方面的特殊认证。ABA是唯一被美国医学专业委员会认可的提供疼痛医学特殊证书的组织。
我什么时候需要看止痛药医生?
如果你的疼痛在愈合过程结束后仍然存在，你可能患有所谓的慢性疼痛。如果你目前正在接受的治疗不起作用，或者随着时间的推移，你的疼痛开始加重，你的初级保健医生可能会建议你去看止痛药医生。
当病人继续接受各种类型的癌症治疗时，癌症疼痛是另一种可以由疼痛医生控制的情况。疼痛可能是由于癌症手术或治疗过程，包括放射治疗和化疗，或肿瘤本身。
止痛药医生是做什么的?
疼痛医学医生是诊断你为什么疼痛以及治疗疼痛本身的专家。
他们也处理由手术、衰弱性疾病或严重伤害引起的急性疼痛。你可以在医院或门诊接受治疗。
- 止痛药医生将与你的初级保健医生密切合作。
- 止痛药医生会根据需要查看你的医疗记录。
- 他们会让你详细描述你的疼痛。
- 他们可能会要求你填写一份详细的调查问卷，以帮助评估你的疼痛对你的生活和日常活动的影响。
- 他们将进行全面的身体检查。
- 他们可能需要安排其他测试，并回顾他们的发现，以确定是什么导致了你的疼痛，以及如何纠正这个问题。
我们的工作人员
缓解术后疼痛
手术后你可能会感受到的疼痛是对皮肤下数千个神经细胞的刺激的结果，这些神经细胞感知热、冷、触摸、光、压力和疼痛。当你的身体受到伤害时，比如手术，这些微小的细胞沿着神经将信息传递到你的脊髓，然后到达你的大脑。用于缓解疼痛的药物可以阻断这些信息。
医学在治疗手术后疼痛方面取得了重大进展，包括一些不需要使用麻醉品的进展。
有两种主要方法可以减轻手术后的疼痛:
- 麻醉剂，如吗啡，会引起不愉快的副作用，如恶心、嗜睡、便秘和呼吸困难。
- 周围神经阻滞是一种缓解疼痛的方法，可以减少甚至停止对麻醉剂的需求。
治疗类型
通常有两种类型的疼痛——急性疼痛和慢性疼痛。
- 急性疼痛是暂时的。它可能持续几秒钟到几个月。这种疼痛通常会随着正常的愈合而消失。由于受伤或分娩引起的疼痛是急性疼痛的例子。
- 慢性疼痛持续的时间远远超过正常愈合的时间。它可能是由于受伤没有正常愈合，也可能是由于其他原因，如神经损伤、癌症或关节炎。颈部疼痛、腰痛和偏头痛都是慢性疼痛的例子。
通常有两种类型的疼痛——急性疼痛和慢性疼痛。
- 急性疼痛是暂时的。它可能持续几秒钟到几个月。这种疼痛通常会随着正常的愈合而消失。由于受伤或分娩引起的疼痛是急性疼痛的例子。
- 慢性疼痛持续的时间远远超过正常愈合的时间。它可能是由于受伤没有正常愈合，也可能是由于其他原因，如神经损伤、癌症或关节炎。颈部疼痛、腰痛和偏头痛都是慢性疼痛的例子。
药物治疗
非处方药和局部药物，如乳液和面霜，可以作为一种温和的治疗方法。如果这些药物不起作用，医生可以开更强的药物，如肌肉松弛剂或一些止痛药。
介入方法
治疗慢性疼痛的介入方法，如诊断和治疗阻滞，以及植入神经刺激器、泵和导管。类固醇注射技术通常用于减轻疼痛，即用针将混合了类固醇的局部麻醉剂注射到疼痛产生的部位。这种植入式装置通过外科手术放置在皮肤下，可以将药物直接输送到脊髓或刺激神经以减轻疼痛。
康复方法
一些康复方法的例子包括物理治疗和经皮神经电刺激(TENS)单元治疗。物理治疗和职业治疗可以帮助改善和加强活动能力和功能。TENS单元疗法通过靠近疼痛区域的电极进行电刺激来缓解疼痛。
治疗疼痛的药物
由于医学的快速发展，各种各样的药物和治疗方法可用于急性，慢性和癌症疼痛。在接受其他形式的治疗之前，患者通常会先服用处方药。
此外，你的止痛药医生可能会得出结论，药物和治疗的组合可能适合你。你的治疗计划将根据具体需要和情况量身定制。
- 普通止痛药——非阿司匹林类的止痛药，如对乙酰氨基酚，可以缓解头痛和轻微疼痛，但不能减轻肿胀。
- 消炎药-用于缓解疼痛，炎症和发烧
- 阿片类止痛药——用于治疗急性疼痛或癌症疼痛的类吗啡药物
- 抗抑郁药——研究表明，抗抑郁药除了治疗抑郁症外，还能缓解某些疼痛。
- 抗癫痫药物-用于减轻一些患者描述为“射击”的疼痛，通过减少神经受损引起的异常疼痛感觉。
腹腔神经丛阻滞
腹腔神经丛是在一组刺激腹部器官的神经附近注射局部麻醉剂。“乳糜泻”指的是神经网络。“阻滞”指的是使用局部麻醉剂来阻止感觉神经冲动到达大脑。
这种类型的阻滞最常用于治疗上腹部疼痛，这可能是由于癌症或慢性胰腺炎。这个手术可以减轻或消除你的腹痛。它还可以帮助你的医生找到你疼痛的原因。这被称为诊断性神经阻滞。
硬膜外类固醇注射
硬膜外类固醇注射(ESI)将少量类固醇药物放置在下背部神经附近。药物被注射到硬膜外腔，脊髓和神经周围的区域。
ESI可用于缓解颈部、手臂、胸部或下背部的疼痛。ESI也可用于缓解带状疱疹引起的疼痛。通过减少炎症和疼痛，ESI可以增加患者的活动能力。
小关节块
小面关节阻滞是在小面关节附近注射少量局部麻醉剂。小关节位于脊柱一侧，远离脊髓。关节突关节阻滞可以缓解与关节突关节有关的疼痛，如果医生怀疑您的颈部或下背部疼痛可能部分由脊柱的小关节突关节引起，则可以进行关节突关节阻滞。
这个过程可以帮助你的医生更好地确定你疼痛的原因(诊断神经阻滞)。
腹下神经丛阻滞
胃下神经丛是一组神经，位于靠近腹部下部的骨盆前部上部。胃下神经丛阻滞包括在神经丛区域附近放置麻醉剂，通常包括每周重复的一系列注射。
这种治疗方法缓解了许多患有盆腔疼痛的患者，包括膀胱和下肠疼痛。它还能治疗女性的子宫、卵巢和阴道疼痛，以及男性的前列腺和睾丸疼痛。
肋间神经阻滞
肋间神经阻滞是在两根肋骨之间注射局部麻醉剂。“肋间”是指肋骨之间，“神经阻滞”是指使用局部麻醉剂来防止疼痛冲动到达大脑。
肋间神经阻滞用于治疗带状疱疹引起的疼痛，带状疱疹是一种急性病毒感染，会导致从脊柱向外扩散的神经发炎。它也可以用于治疗胸部手术切口引起的疼痛或帮助确定疼痛的原因。
腰椎交感神经阻滞
腰椎交感神经阻滞是在腰部的一组神经周围注射局部麻醉剂。如果您患有反射性交感神经营养不良(RSD)，则可以进行腰交感神经阻滞。RSD是一种涉及皮肤循环障碍的疾病，通常会导致神经性疼痛(由神经系统紊乱引起的疼痛)。
射频消融术
射频消融术使用无线电波产生的电流来加热一小块神经组织，从而减少来自该组织的疼痛信号。临床资料显示射频消融术能有效、持久地缓解疼痛。
脊柱导管IDET治疗
由于年龄或损伤，椎间盘壁可能出现裂缝或裂隙。这些裂缝充满了小的神经末梢和血管，可能是慢性疼痛的来源。此外，椎间盘内部组织经常突出(突出)到椎间盘外部区域的这些裂缝中。
脊柱CATH IDET治疗是一种微创治疗，在这种治疗中，医生对受影响的椎间盘壁的广泛区域施加控制水平的热量。热量使椎间盘壁的胶原蛋白收缩增厚，并使神经末梢的温度升高。
该治疗可导致椎间盘壁裂缝的收缩或闭合，椎间盘内材料的凸起减少，椎间盘内疼痛传感器的脱敏。
星状神经节阻滞
星状神经是颈部的一组神经。星状神经节阻滞是在这组神经周围注射局部麻醉剂以减轻疼痛。疼痛的缓解会影响到头部和颈部的一侧，上臂和胸部的上部在身体的同一侧。
星状神经节阻滞可以减轻疼痛，增加受累手臂的循环和血液供应。该手术可用于有循环问题或以下神经损伤的患者——反射性交感神经营养不良、手掌或腋窝出汗过多、疼痛、带状疱疹或幻肢痛。
触发点注射
触发点注射(tpi)将少量的局部麻醉剂和类固醇放在疼痛或压痛的肌肉区域。这些区域被称为触发点，因为它们受到刺激时会产生疼痛。实施tpi是为了缓解肌筋膜疼痛，这是一种特定肌肉或肌肉群的疼痛。
隧道硬膜外导管
硬膜外隧道导管是一种放置在硬膜外腔并在皮肤下穿隧道的小导管。它提供小剂量的止痛药，并在病人康复期间留在原地。这种安排只需要小剂量的药物就能很好地缓解疼痛。
Vertebroplasty
经皮椎体成形术是治疗和稳定椎体压缩性骨折的一种方法。椎骨是连接在一起组成脊柱的骨头。椎骨压缩性骨折意味着骨头塌陷或被压碎。压缩性骨折是由于骨骼变弱造成的，最常见的原因是骨质疏松症，在极少数情况下，也可能是癌症、良性肿瘤或创伤。
在某些情况下，骨头不稳定，继续移动，造成持续的疼痛。对于许多患者来说，这种疼痛严重限制了他们的活动，降低了他们的生活质量。椎体成形术是在x线引导下进行的微创门诊手术。大多数患者在治疗当天回家，并在48小时内体验到疼痛缓解。
