电痉挛疗法(ECT)

过程的细节

手术前会发生什么?

在你开始电痉挛疗法之前，你的医疗保健提供者会向你(或为你做医疗保健决定的人)解释什么是电痉挛疗法以及它是如何工作的。他们还会确保你没有任何潜在的健康状况或原因，可能意味着你不应该接受电痉挛治疗。

ECT前可能有几种测试，包括(但不限于)以下几种:

• 血液和尿液检查．一些例子包括全血细胞计数，代谢小组(基本或全面的)，甲状腺功能，肾脏功能和更多。
• 对你的头骨，大脑和脊椎进行成像测试．这些可能包括x射线而且计算机断层扫描扫描。
• 心电图(ECG或EKG)。这项检查检查你的心脏功能，可以发现你的心电系统的任何异常变化或问题。

你不应该接受电痉挛疗法的原因

有一些情况和原因你不应该接受电痉挛疗法。被称为“禁忌症”，这些都是根据具体情况考虑的。即使你有禁忌症，医生也可以根据禁忌症调整治疗程序，这样你仍然可以接受电痉挛治疗。禁忌症包括:

• 最近的一次心脏病发作(心肌梗塞)或其他不稳定的心脏状况。
• 增加颅骨内压力的情况(例如颅内高血压或脑部肿瘤）.
• 最近的一次中风，动脉瘤或其他原因脑出血．
• 严重的肺部疾病慢性阻塞性肺病(COPD)．
• 某些其他危及生命的情况或符合4或5级要求的人美国麻醉医师学会物理分类系统．

停止食物和液体

因为全身麻醉是电痉挛疗法的一部分，你的医疗保健提供者会在手术前让你禁食。这意味着手术前8小时停止进食，手术前2小时停止饮水。

你应该脱下或去除什么

医疗保健提供者可能会告诉你在做这个手术之前要取下珠宝、医疗设备、配件或义肢。常见的例子包括摘掉你的眼镜、隐形眼镜、助听器、假牙或牙板等。这有助于避免因这些物品而受伤或窒息的风险。

药物中断

某些药物会影响ECT对你的影响，包括这种治疗的效果。你的医疗保健提供者可能会要求你停止某些药物或减少你的剂量。但是，您只能按照医生的指示停止或更换药物。

在这个过程中会发生什么?

ECT涉及多个医疗保健提供者，包括精神病学家、麻醉学专家和其他训练有素的人员。

麻醉和其他制剂

电痉挛疗法从全身麻醉开始，让你进入深度睡眠，让你在手术过程中感觉不到任何疼痛、不适或焦虑。医生还会给你一种肌肉松弛剂，以避免癫痫发作期间可能发生的任何伤害或紧张。

医生还会在你的嘴里插入一个防咬器来保护你的牙齿，还会在你的一条静脉(通常在你的手臂上)插入一根静脉注射针。静脉注射允许快速注射药物麻醉原因或抵消任何副作用。

电极位置

然后，医疗保健提供者会在你的头部皮肤上放置电极，这些电极是电流通过的接触点。放置位置取决于您的具体需求，提供者将选择引起副作用的几率最低的位置。有三种不同的放置电极的方式。

• 对单边:这个位置有两个电极在你头部的右侧。一个电极将在你的太阳穴和眉毛末端之间。另一个电极将在你的头顶附近，右耳正上方。
• Bifrontal:使用这种结构的电极被放置在你额头的两侧，就在你眉毛末端的上方。
• 双时态:这个位置包括一个电极对准你头部两侧的太阳穴区域。

医疗保健提供者将电极涂上导电凝胶，以防止刺激和烧伤皮肤。虽然所涉及的电流非常低，但皮肤仍然可能受到刺激和烧伤。

电力需求

ECT的电流非常小，只有0.4安培。相比之下，9伏的碱性电池在电池电量耗尽前可以提供约0.6安培的电流一小时。供应商也将启动电流在低水平，并增加它，直到它有预期的效果。

电痉挛疗法的电流持续时间也很短。在大多数治疗中，向大脑输送电流只持续几秒钟。

诱发癫痫

电痉挛疗法使用电流引起癫痫，即大脑中发生电流活动爆发，导致受影响的脑细胞迅速放电。这会导致大脑该区域工作方式的电和化学变化，从而改善大脑这些区域的工作方式。

电痉挛发作通常持续30到90秒。如果癫痫持续时间较长，医疗保健提供者可以使用注射药物来阻止癫痫发作。

手术后会发生什么?

癫痫停止后，当你从麻醉中醒来时，医疗保健人员会监测你。他们还会检查你的生命体征，寻找任何副作用的迹象或其他可能发生的与麻醉有关的问题。

大多数人在手术后10到15分钟内就能完全清醒，30分钟内就能站起来走动。