抑郁症的药物

风险/收益

抗抑郁药物的副作用是什么?

给你开药的医生会和你讨论药物潜在的副作用。他或她会尽量为你的健康状况开出副作用最少的药物。有时，在达到预期的效果之前，可能会尝试多种药物。

您将被密切监测，以便您的医生能够发现有害副作用的发展，并做出必要的改变。

所有的药物——不仅仅是抗抑郁药——都会产生副作用。请记住，只有在预期的好处超过副作用的风险时，你的医生才会给你开这种药物。

副作用，如果发生，通常是轻微的。服药一段时间后，一些副作用会减轻。然而，如果副作用没有消失，一旦停药，它们就会消失。在服用任何药物之前，一定要与你的医生讨论你的担忧。

抗抑郁药物的种类和常见的副作用

目前有六种不同类型的药物被批准用于治疗抑郁症。这些都是:

• 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)。
• 三环抗抑郁药(TCAs)。
• 单胺氧化酶抑制剂。
• 去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)
• 非竞争性n-甲基- d -天冬氨酸受体拮抗剂。

选择性血清素再摄取抑制剂

SSRIs是最常用的处方药之一。SSRIs的一些例子包括舍曲林(左洛复®),帕罗西汀(帕罗西汀®),氟西汀(百忧解®)西酞普兰(Celexa®)。选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的副作用包括:

• 搅动
• 恶心想吐
• 腹泻．
• 性问题包括性欲低下或无法达到高潮。
• 头晕．
• 头痛．
• 失眠．
• 增加焦虑．
• 疲惫。
• 腹泻
• 口干。
• 震动。

血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

snri类药物可以治疗抑郁症、长期疼痛和焦虑。snri的一些例子包括文拉法辛(惠士®),desvenlafaxine(Pristiq®)度洛西汀(欣百达®)。SNRIs的副作用包括:

• 头疼
• 头晕。
• 恶心想吐
• 大量出汗。
• 口干。
• 便秘。
• 失眠。
• 性问题包括性欲低下或无法达到高潮。

三环类抗抑郁药

tca是首批获批的抗抑郁药之一。由于其他较新的抗抑郁药副作用较小，tca的处方次数往往较少。这些药物的一些例子包括去甲替林(Pamelor®),阿米替林(®盐酸阿米替林),丙咪嗪(盐酸丙咪嗪®)。三环类抗抑郁药的副作用包括:

• 口干．
• 视力模糊．
• 增加疲劳和嗜睡。
• 体重增加。
• 震动。
• 便秘．
• 膀胱问题(尿潴留)。
• 头晕。
• 加快心率。

单胺氧化酶抑制剂

MAOIs是第一批被批准的抗抑郁药。它们的使用在很大程度上已被更安全、副作用更小的新型抗抑郁药所取代。maoi的一些例子包括苯乙肼(Nardil®),强内心百乐明(Parnate®)闷可乐(Marplan®)。单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的副作用包括:

• 嗜睡。
• 口干。
• 头晕。
• 头疼
• 恶心想吐
• 失眠。
• 腹泻或便秘。
• 体重增加。
• 低血压。
• 震动。
• 增加出汗。
• 性问题包括性欲低下或无法达到高潮。
• 膀胱问题(开始排尿困难)。

去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂

NDRIs治疗抑郁症和季节性情绪障碍。医生经常为许多“非标签”的精神病学用途开处方，包括焦虑、双相情感障碍和注意力缺陷/多动障碍(ADHD)。安非他酮(Wellbutrin®)是这类药物的唯一成员。它的一些已知副作用包括:

• 头疼
• 失眠。
• 口干。
• 便秘。
• 恶心想吐
• 疲劳。
• 的颤动。
• 增加出汗。

非竞争性n-甲基- d -天冬氨酸受体拮抗剂

Esketamine (Ketanest®，Spravato®)是一种非竞争性n-甲基- d -天冬氨酸受体拮抗剂，于2019年获批。这种抗抑郁药只能作为鼻腔喷雾剂使用，并与口服抗抑郁药一起使用，用于其他药物无法有效治疗抑郁症的成年人。艾氯胺酮有滥用和误用的可能，并与自杀想法和行为的风险增加有关。它只能在医疗保健提供者的直接监督下在经过认证的医疗办公室进行管理。药店里没有艾氯胺酮供家庭使用。它的一些已知副作用包括:

• 头晕。
• 恶心想吐
• 镇静。
• 焦虑。
• 血压升高。
• 分离(时间、空间、幻觉的扭曲)。
• 呕吐。
• 感觉喝醉了。
• 缺乏精力。

重要的是要记住，大多数服用抗抑郁药的患者不会产生副作用。然而，所有患者都应仔细监测。服用抗抑郁药时不要喝含酒精的饮料。酒精可能会干扰它们的有益作用。

抗抑郁药会让你产生自杀念头吗?

2004年，美国食品药品监督管理局发布了一个黑框标签，警告18至24岁的人服用常见的抗抑郁药物会有自杀意念。这是FDA对处方药标签最严格的警告。

自杀念头的影响在ssri类药物中最为常见，大约4%的服用者会出现自杀念头。然而，未经治疗的抑郁症被认为比服用抗抑郁药更有自杀风险。

如果你服用抗抑郁药，你会上瘾吗?

抗抑郁药物不会上瘾。它们不会让你“兴奋”，不会有镇静的效果，也不会让你产生更多的渴望。它们不是“快乐药丸”。