乳腺癌放射治疗

概述

什么是放射治疗?

放射治疗(放射治疗)使用高能x射线束或内部辐射(近距离放射疗法)来破坏癌细胞。受损的癌细胞不能繁殖和生长。

你从放射肿瘤学家那里接受这种治疗,他是专门从事放射治疗的医生。

放射疗法如何治疗乳腺癌?

大多数患有乳腺癌之后接受放射治疗乳腺癌手术(乳房肿瘤切除术或乳房切除术)。这种疗法会杀死手术切除肿瘤后残留的癌细胞。你的医疗保健提供者可能称之为辅助放射治疗。

乳腺癌患者什么时候接受放射治疗?

放射治疗的时机取决于几个因素。治疗可能发生:

  • 乳房肿瘤切除术后:一个乳房肿瘤切除术切除癌变肿瘤,留下大部分乳房。放射治疗降低了癌症在剩余乳房组织或附近淋巴结复发的风险,也降低了因乳腺癌去世的几率。
  • 乳房切除术后:大多数人在乳房切除术(完全切除乳房)后不会接受放射治疗。如果肿瘤大于5厘米(约2英寸),医生可能会建议放疗;如果周围淋巴结、皮肤组织或肌肉有癌症;或者如果所有的肿瘤不能被切除(阳性边缘)。
  • 手术前:医疗保健提供者很少在手术前使用放射缩小肿瘤。
  • 而不是手术:有时,医生会使用放射疗法来缩小无法通过手术切除(无法切除)的肿瘤。肿瘤可能因其大小或位置而无法切除。或者你可能因为担心你的健康而不适合做手术。
  • 治疗癌症扩散:第四期乳腺癌是扩散(转移)到身体其他部位的癌症。你的医生可能会使用放射疗法来治疗扩散到身体其他部位的癌症。

如果你做了手术,放射治疗通常在切口愈合后一个月开始化疗未收到。有些人在手术后接受化疗,然后是放疗。你可以同时接受这两种治疗。

乳腺癌的放射治疗有哪些类型?

接受放射治疗有不同的方法。你的医疗服务提供者会根据癌症的位置、类型和其他因素来选择最好的方法。

乳腺癌放射治疗的类型包括:

  • 外束全乳照射:在体外光束全乳房放射治疗中,一种叫做线性加速器的机器将高能辐射光束发送到受累者的乳房。大多数人每周接受5天全乳房辐射,持续1到6周。时间取决于包括淋巴结受累在内的因素。在某些情况下,调强放射治疗可以使用(IMRT)。
  • 外梁部分胸:这种治疗方法只对肿瘤部位进行放疗,而不是对整个乳腺进行1 - 3周的三维适形放疗(IMRT)。
  • 近距离放射疗法:有些人接受内部放射治疗或近距离放射治疗。你的医生放置一个敷料器或导管。一个放射性种子(大约一粒米大小)被移到肿瘤部位。这些种子会散发几分钟的辐射,然后你的医生才会把它们取出来。你连续五天每天接受两次治疗。
  • 术中:术中放射治疗(IORT)在你的医生关闭手术部位之前在手术室进行。你的医生向暴露的乳腺组织的肿瘤区域提供高剂量的辐射。

谁不应该接受乳腺癌放射治疗?

放疗对孕妇不安全。

身体的其他部位也会受到辐射;在某些情况下,可以再次对治疗区域进行辐射。

过程的细节

在接受乳腺癌放射治疗前我应该做什么?

大多数接受乳腺癌治疗的人都接受体外光束放射治疗。目的是在保护健康组织的同时,摧毁任何残留的癌细胞。

在您的第一次治疗之前,您将有一个计划会议(也称为模拟)。这种模拟可以帮助您的提供者规划治疗区域,同时保留正常组织(例如,心脏和肺)。这个过程可能需要一个小时或更长时间。

在模拟过程中,您的提供者:

  1. 小心地将你的身体置于治疗台上的固定装置中。这个装置可以帮助你在所有治疗中保持正确的姿势。
  2. 使用技术减少心脏和肺部的剂量(例如,深吸气屏气或主动呼吸协调器)
  3. 使用纹身装置标记治疗区域(治疗区域)的角落。雀斑大小的纹身是永久性的。这些标记帮助你的医生每次以相同的方式调整放疗。

在接受放射治疗前,我应该采取什么步骤?

遵循医疗保健提供者的建议。一般来说,你不应该:

  • 和医生讨论你服用的维生素

乳腺癌的放射治疗是如何进行的?

大多数人在治疗过程中是平躺着的,尽管有些乳房治疗是俯卧着进行的(倾向于乳房放射)。将手臂举过头顶(手臂与患处乳房在同一侧)。

在治疗期间,您的治疗团队:

  • 将你的身体固定在固定装置中。如果你做了乳房切除术,你的医生可能会在治疗区域上方放置一个丸(一块湿毛巾或橡胶),以增加表面的辐射剂量。
  • 将机器(直线加速器)与第一个处理场对齐。为了保护自己免受辐射,提供者离开了房间。你的医生仍然可以听到和看到你。
  • 打开机器。你会听到呼呼声,但看不到辐射束。你必须保持不动。根据辐射类型和剂量的不同,治疗可能需要30秒到几分钟。
  • 返回房间定位机器以处理不同的处理场。大多数人每天接受2到5个部位的治疗。
  • 每天/每周对治疗区域进行x光检查(端口片),以确保辐射击中正确的区域。

乳腺癌放射治疗后我应该期待什么?

在接受放射治疗时,你可能会注意到疲劳和皮肤变化。你的皮肤可能会发炎、发软、肿胀(放射性皮炎)。皮肤白皙的人可能会晒红。深色皮肤的人可能会注意到皮肤变黑。这种情况也会导致皮肤干燥、瘙痒、脱皮。当你接近完成治疗(脱皮)时,你的皮肤可能会剥落。这种皮肤刺激是暂时的。如果需要的话,你的医生可以给你开一些药膏或药物来缓解不适。

治疗结束后,皮肤会持续变色。一些皮肤白皙的人几年来都有轻微的粉红色或棕褐色。你也可能会看到细小的血管(毛细管扩张)。这些血管看起来像细的红线或线。这些都不值得担心。

风险/好处

乳腺癌放射治疗的潜在副作用是什么?

除了皮肤变化,在接受治疗时,你可能会经历以下短期副作用:

  • 乏力
  • 温柔的乳房。

长期副作用可能包括:

  • 乳房大小(变大或变小)和敏感度的变化。
  • 乳房或手臂的淋巴水肿。
  • 皮肤发生变化,如皮肤变黑、变厚或毛孔变大。

乳腺癌放射治疗的潜在风险或并发症是什么?

乳房放射治疗很少会影响胸部。潜在的并发症包括:

复苏及展望

放疗的效果如何?

如果早期乳腺癌没有扩散,乳房肿瘤切除术后的放射治疗可以显著降低癌症复发的风险约50%。研究表明,乳房肿瘤切除术后放射治疗的效果与不进行放射治疗的乳房切除术一样。

接受乳房肿瘤切除术的人有20%到40%的几率在10到20年后复发。随着术后放射治疗的增加,这种风险下降到5%到10%。然而,也有一些患者从辐射中获益较少,包括65岁或65岁以上患有小型癌症的患者。

什么时候给医生打电话

我什么时候叫医生?

如果遇到以下情况,应致电医疗服务提供者:

  • 胸部疼痛
  • 严重的皮肤或乳房炎症。
  • 感染的迹象,比如发热、发冷或皮肤伤口流泪。

克利夫兰诊所的通知

放射治疗可以降低癌症复发和癌症扩散的风险。治疗对每个人的影响都不一样。大多数副作用会在治疗结束后的几个月内消失。有些问题持续的时间更长。你应该告诉你的医疗保健提供者你在接受治疗时的任何问题。你的医生可能会稍微改变治疗方法,在有效治疗癌症的同时将问题最小化。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2021年3月19日。

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