如果你有复发性或慢性关节疼痛你可能会想关节置换手术是你唯一的解脱。然而，随着年龄的增长，你可能想要先探索一些侵入性较小的选择，以帮助保持活动能力。
由于数以百万计的人希望在60多岁、70多岁甚至更老的时候保持活跃，最近的许多研究都集中在关节健康和替代技术上。
经历关节疼痛并不意味着你应该进行关节置换，骨科医生Anthony Miniaci医学博士说。
关节置换手术通常用于晚期退化性关节炎(也被称为骨关节炎)，在其他选择失败后，”他说。大多数引起关节疼痛的原因，包括膝盖、臀部、肩膀和脚踝，都可以用更少侵入性的方法来治疗。
那么你如何知道你的关节炎或其他关节损伤需要注意呢?
一般来说，如果你的关节疼痛限制了你的活动超过三天而没有改善，或者你在几周或几个月里反复发作同样的疼痛，你应该去看医生。
关节疼痛的原因
你可能会突然损伤关节。或者关节损伤可能是逐渐发生的，一开始会周期性地困扰你，随着时间的推移会变得越来越痛。
引起关节疼痛的原因可能包括:
大多数引起关节疼痛的原因不需要手术。然而，即使是骨关节炎，手术也不一定是首选。不管是什么原因，你都要尽可能长时间地保护你的关节。
如果你是一个年轻、活跃的人，这一点尤其正确。
关节置换术变得更安全，恢复也更快。米尼亚奇医生说，你可以在手术当天或术后一天出院，但这些都是严重的手术，不能掉以轻心。
关节置换技术及相关部件会持续更长时间吗比以前多了。但它们是机械的，容易松动，僵硬，并发症和感染。这些问题可能会导致后续的手术更复杂，通常不像第一次那样成功。
“现在大多数人都活到了80多岁。许多下一代人会活得更久，甚至活到90多岁，”米尼亚奇说。“如果一个50多岁的人非常活跃，并且做了膝关节或髋关节置换术，他们一生中可能还需要一到两次手术，所以我们尽量避免手术，直到可能的时候再做。”
什么是共同保护?什么时候是最好的选择?
米尼亚奇博士说，保存软骨的目的是防止损伤、减少炎症和保护软骨。当你的医生权衡你的选择时，这些因素也会考虑进去:
- 年龄-保存技术往往越年轻越成功。
- 重量-体重越重，对关节的压力和要求就越大。你每减掉一磅体重，臀部、膝盖或脚踝的压力就会减轻三到五磅。减肥是治疗关节炎最好的方法。
- 肌肉力量和调理肌肉提供运动的力量。它们还可以作为减震器，保护你的关节。维持或恢复肌肉力量和柔韧性可以减少关节压力和疼痛。
- 严重程度你的医生有时会用微创手术来治疗小范围的软骨变薄或侵蚀。然而，如果软骨几乎全部消失，只剩下骨头接触骨头，或者如果软骨下面的骨头正在恶化，手术有时是最好的选择，尽管一些注射在这些情况下仍然有帮助。
- 位置-许多关节保护技术集中在膝盖上。但是有越来越多的选择髋关节及肩关节置换术也
治疗关节疼痛的非手术选择
米尼亚奇博士说，一些较新的关节保存程序被认为是实验性的。几十年来，医生们一直在使用其他保存技术。选项包括:
注射
注射透明质酸或皮质类固醇可以减轻许多患者关节内层的炎症。这些治疗方法对大多数关节都有效，已经得到了充分的研究，结果好坏参半。但并不是所有的保险公司都会为这些注射买单。
富含血小板血浆
你的血液中含有血小板——每毫升血液中有数十万个血小板。这些含有化学物质，可以刺激组织修复，减少炎症，刺激你自己的细胞愈合反应。
正因为如此，许多临床医生开始使用注射浓缩血浆(包括血液中的血小板)来治疗发炎或受伤的肌腱、韧带、肌肉和关节。
软骨移植
在这种技术中，你的治疗团队将种植、移植或使用软骨替代物并将其放置在受损的空间。它们还可以刺激关节中的骨头，促进软骨的生长。没有一种技术被证明是最好的，需要做很多工作。
部分替代
当你的关节有小范围的损伤时，医生会使用这种技术。这种技术的好处是，外科医生可以使用较小的人造部件来代替关节的特定部分，从而保留大部分骨头。这种治疗方法在许多关节都有效，但必须谨慎使用，并不是对所有关节都有效。
关节某一部分的置换并不一定能防止关节其他部分的退变。因此，部分关节置换术可能没有完全关节置换术持续的时间长，但好处是将来仍然可以进行完全关节置换术。
全关节置换的好处
如果你尝试保守治疗失败，或者如果软骨或骨骼的损伤无法修复，请记住，关节置换术在合适的病人身上是安全有效的。米尼亚奇医生说，这仍然是你最好的选择。髋关节和肩部以及膝关节的新技术可以给患者带来良好的疼痛缓解和功能改善。然而，手术总是有潜在的风险和并发症。
和你的医生谈谈你的最佳选择和长期策略，了解你的具体问题有什么可用的。保护你的关节、你的活动和生活方式是你最好的伴侣关系的基础。
