用肉毒杆菌治疗多发性硬化症

风险/利益

与其他治疗痉挛的方法相比，肉毒杆菌毒素(BT)有什么优点?

• BT通常有效地放松注射的肌肉，并提供几个月的稳定效果。
• 当只有少数肌肉群痉挛或只有少数肌肉群需要缓解痉挛时，首选BT。
• BT的耐受性通常很好，部分原因是只有非常少量的药物进入血液。

肉毒杆菌毒素的缺点是什么?

• BT的好处仅限于注射的肌肉。因此，当许多肌肉痉挛时，它可能不是一个好的治疗选择。
• 注射的效果总是暂时的，因此需要定期重复注射以保持治疗效果。
• 每次注射BT的剂量和频率都有限制，部分原因是身体会产生针对药物的抗体。这些抗体并不危险，但可以中和BT的作用。
• 尽管BT疗法被批准用于治疗痉挛，但在治疗开始之前通常需要预先授权。

肉毒杆菌毒素有什么副作用?

• 主要的副作用是注射时可能出现的疼痛。大多数情况下不进行局部麻醉，因为注射的确切位置是在手术过程中确定的。
• 注射后的肌肉会疼痛几天。
• 注射BT后也可能出现出血和瘀伤。如果你正在使用血液稀释剂，可能需要在注射前不久调整剂量，以尽量减少出血和擦伤的风险。
• BT会使注射的肌肉暂时部分衰弱。在大多数情况下，缓解痉挛的好处超过了虚弱增加的影响。BT不会导致未注射的肌肉无力。
• 当长期使用BT时，可能会导致注射的肌肉萎缩(变薄)。如果停止治疗，这种萎缩是可逆的。
• 有报道称有短暂的副作用，如流感样症状、心悸、刺痛感或恶心。这些副作用是罕见的，通常在1到2天内消失。
• 美国食品和药物管理局(FDA)报告了一些罕见的成年人服用BT后出现更严重副作用的病例，比如吞咽或呼吸困难。

如果我产生肉毒杆菌毒素抗体怎么办?

很少有人会产生BT抗体，如果发生这种情况，你可能会注意到治疗不再有效，但抗体没有有害影响的报道。在某些情况下，从一种类型的BT切换到另一种有助于恢复治疗效果。