硬化疗法
概述
硬化疗法是什么?
硬化疗法是一种治疗静脉曲张还有蜘蛛静脉,通常长在腿上。你的医疗保健提供者使用针头将一种特殊的溶液注射到你的静脉曲张或蜘蛛静脉中。这种化学溶液会刺激你的血管内膜,使其膨胀、粘在一起并形成疤痕。这可以关闭你的静脉,让它看起来和感觉更好。
谁需要进行硬化治疗?
硬化疗法可能适用于静脉曲张或蜘蛛静脉患者,但并非适用于所有人。
在手术前,你会去见一位血管专家,他会决定你是否有资格接受硬化治疗。
如果你有以下情况,就不适合接受硬化治疗:
如果你服用避孕药,你仍然可以接受硬化治疗。
如果你有血凝块在过去,你可以进行硬化治疗,这取决于血栓的原因和严重程度。
在大多数情况下,你的医生不会对你未来可能需要进行手术搭桥手术的静脉进行硬化治疗,比如大隐静脉冠状动脉搭桥术手术(除非静脉已经无法使用)。
和你的医生谈谈他们认为硬化疗法对你有多成功是个好主意。一些有很高期望的人对他们的结果感到失望。知道该期待什么可以帮助你避免失望。你还应该知道效果不是立竿见影的。你不会从医生的办公室走出来,看起来像个模特。
过程的细节
硬化治疗前会发生什么?
在你的硬化治疗之前,你应该避免某些药物。遵循以下准则:
- 抗生素比如四环素或米诺环素(Minocin®或Dynacin®)如果在硬化治疗前或治疗后7 - 10天服用,可能会使皮肤染色。向你的医疗保健提供者询问你可能服用的其他抗生素药物,或询问停止这些药物的安全指南。告诉你的医生在侵入性手术前是否需要服用抗生素。
- 不要服用阿司匹林,布洛芬(Advil®和Nuprin®)或其他抗炎药物用于硬化治疗前后48小时。这些药物可能会阻碍硬化剂的作用或使你出血更多。服用醋氨酚(泰诺®或帕纳多®)是可以的。在停止服用任何药物之前,请向你的医生询问具体的说明。
- 强的松(Rayos®或Sterapred®)会降低硬化剂的效果。询问给你开强的松处方的医生,你是否可以在硬化症治疗前48小时安全地停止服用强的松。
手术前的其他指南:
- 硬化治疗前后不要在腿上涂任何乳液。
- 带一条短裤为你的手术穿戴。
如果你有以前治疗的压缩袜(支撑袜),带上它们,这样你的医生可以确保他们在手术后给你足够的支撑。
硬化治疗过程中发生了什么?
您的医疗保健提供者将在他们的办公室进行硬化治疗。他们可能会使用超声波帮助他们找到正确的治疗方法。
硬化治疗大约需要30 ~ 45分钟。你将仰卧或俯卧,这取决于他们治疗的静脉位置。
你的医生可以从几种化学药品中选择用于硬化治疗。他们会根据治疗静脉的大小选择合适的化学药品和浓度。
在开始之前,你的医生可能会尝试注射测试,并等待一段时间,以确保你对注射没有反应。
他们会遵循以下步骤:
- 清洁处理区域。
- 拉伸注射部位周围的皮肤。当你的医生准备把针扎进你的皮肤时,助手可能会用他们的手来帮助你。
- 用非常细的针将液体或泡沫溶液直接注射到血管中。
你会感到针扎着你的皮肤,可能还有轻微的灼烧感。当注射剂进入静脉时,你可能会感到轻微的不适。在较大的静脉中,注射过程中你可能会感到一两分钟的抽筋。
医生在一次疗程中治疗的静脉数量取决于静脉的大小和位置,以及你的整体健康状况。
硬化治疗后会发生什么?
治疗结束后,医生可能会要求你保持躺下15分钟左右,以确保你对注射材料没有不良反应。
你可以自己开车回家。你可能会恢复正常的活动,尤其是散步。
你应该穿支撑袜或压缩包3 - 7天来压缩治疗血管。从百货公司购买的支撑袜可能不工作,如果你的医疗保健提供者规定的是沉重的压缩袜。
手术后48小时内,请遵循以下指南:
- 避免服用阿司匹林、布洛芬和其他抗炎药物。如果你需要止痛,你可以服用对乙酰氨基酚。
- 不要洗热水澡,也不要坐在漩涡或桑拿浴室里。你可以洗澡,但水应该比平时凉一些。
- 用温和的肥皂和温水清洗注射部位。
- 不要对治疗部位进行热敷或任何形式的加热。
- 避免直接暴露在阳光下(包括日光浴和日光浴床)。
如果您在手术后有任何顾虑或问题,请致电您的医生。
风险/收益
硬化疗法的优点是什么?
硬化疗法的优点包括:
- 没有麻醉.由于绷带对静脉有足够的压迫,几乎没有疼痛。压迫也有助于缓解瘀伤和肿胀。
- 对大多数人来说都是好结果。硬化疗法对较小的静脉曲张尤其有效。一次疗程可以去除大约50%到80%的静脉注射。在大约10%的病例中,硬化疗法不起作用。如果发生这种情况,您的医疗保健提供者可以尝试不同的解决方案或不同的方法,如激光治疗。
- 对于小静脉来说效果很快。蜘蛛静脉通常在三到六周内对治疗有反应,但对较大的静脉可能需要三到四个月。
- 如果治疗成功,静脉曲张或蜘蛛静脉就不会再次出现。然而,你可能需要治疗新的静脉曲张形成。
硬化治疗的风险或并发症是什么?
硬化疗法比静脉曲张或蜘蛛静脉的手术时间长。它也可能有副作用。
硬化疗法的副作用可能包括:
- 较大的注射静脉可能会在几个月后变得结块或变硬。
- 针刺处的红肿几天内就会消失。
- 注射部位皮肤上的棕色条纹或斑点通常会在三到六个月内消失。然而,大约5%的情况下,它们可能是永久性的。
- 注射部位的瘀伤可能会持续几天或几周。
- 细小的血管会在治疗部位发育。它们可能在硬化治疗后几天或几周出现,但应该在几个月内消失。通常,他们不需要进一步治疗。
- 对注射化学物质的过敏反应可能在注射时发生,但很少严重。症状包括瘙痒和肿胀。
硬化治疗后很少出现其他副作用。如果您有以下任何罕见的副作用,请立即联系您的医疗保健提供者:
- 腹股沟5英寸内的炎症(肿胀)。
- 突然肿胀在你的腿上。
- 在注射部位形成小溃疡。
- 红色条纹,尤其是在腹股沟处。
复苏与展望
恢复时间是多少?
硬化治疗后很快就能恢复。治疗结束后,你可以开车回家,恢复正常活动。步行对你的恢复有好处,所以如果你的医疗保健提供者建议你这样做,不要感到惊讶。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
你很可能会在硬化治疗后一两个月去看你的医疗保健提供者。你可能要做体检、验血或影像学检查。如果你正在进行多种治疗,你可能会在第一次治疗两到三个月后再进行下一次治疗。
常见问题
我的保险包括硬化治疗吗?
保险公司不为因美容原因而进行的硬化治疗提供保险。一些保险公司承保特定疾病的硬化疗法。您的保险公司可能会要求您的医疗保健提供者提供关于您的治疗性质的信函。在你考虑之前,联系你的保险提供商,确认他们会覆盖硬化疗法,这是一个好主意。
激光治疗比硬化治疗好吗?
激光治疗,或静脉内热消融,是静脉曲张结扎和剥脱的另一种很好的选择。它通常是安全的,但也会有一些副作用,就像硬化疗法一样。然而,很难在曲张静脉上进行消融,因为曲张静脉有很多曲折。你的医疗保健提供者在决定对你最好的治疗方法时,需要考虑你的静脉是什么样子的。
克利夫兰诊所的便条
静脉曲张可能很难忍受,但硬化疗法对许多人都有效。与您的医疗保健提供者进行对话将帮助您了解您的治疗选择,以便您可以决定硬化疗法是否适合您。知道手术过程中会发生什么是很好的。为了获得最好的效果,请务必在硬化治疗前后遵循医生的所有指示。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策