器官移植用强的松

概述

为什么要开强的松?

被列为皮质类固醇或者是一种类固醇激素,强的松类似于你身体自然产生的类固醇激素。强的松可与其他免疫抑制药物一起使用,以预防和治疗排斥反应。

身体的免疫系统保护你免受感染。免疫细胞识别出移植的肺与身体其他部分不同,并试图破坏它。这被称为排斥反应,是你的身体不接受新器官的方式。

如何以及何时使用强的松?

强的松有许多遗传品牌和几种剂量。一般来说,医生会给你开5毫克的药片,如果需要的话,你可以很容易地把药片掰成两半。

你的处方标签告诉你每次服用多少药,多久吃一次药。仔细遵循这些说明,并向你的药剂师或医生解释任何你不明白的地方。

一旦开了强的松,医生会在一段时间内(一般是6个月)逐渐减少强的松剂量,直到达到永久剂量。这种类型的计划被称为缩减计划。减量计划是个性化的,以满足每个人的特殊需求。没有医生的建议,不要改变强的松的剂量。

你一定要按处方定期服用这种药。不要停止服用。你需要带免疫抑制药物余生的每一天都要避免排斥。

当你正在接受某些感染的治疗时,你的医疗保健提供者可能会减少甚至停止强的松。这可以让你的身体有效地对抗感染。

过程的细节

使用强的松时,我需要遵循哪些特殊说明?

  • 必须服用所有规定剂量的强的松,以保持足够的免疫抑制,防止排斥反应。仔细遵守你的剂量表。
  • 确保你手边总是有足够的药。在假期或其他你可能无法按处方配药的场合之前检查你的供应。
  • 与你的医生和实验室保持所有的预约,这样你对药物的反应就可以被监测。
  • 未经医生同意,不要接种任何疫苗。
  • 服用此药时请勿饮酒。酒精会干扰强的松的效果,并引起严重的副作用。
  • 在没有事先告知移植团队之前,不要服用任何新药(处方或非处方)。有几种药物可能会干扰强的松的疗效。
  • 服用此药时尽量避免感染。

如果我忘记服用强的松,我该怎么办?

如果你忘了服一剂药,记得就尽快服。如果快到下一次给药的时间了,跳过错过的剂量,然后回到常规剂量计划。不要服用双倍剂量。

这种药品需要什么样的储存条件?

  • 把这种药放在室温下保存。请勿将本药存放在直接加热或光照下。
  • 请勿将本药存放在浴室、厨房水槽附近或其他潮湿的地方。高温或潮湿可能会导致它分解。
  • 把药放在装药的容器里,密封好。
  • 过了药瓶上的有效期就不要再用了。
  • 将本品和其他药物放在儿童够不到的地方。

风险/收益

强的松有哪些副作用?

尽管强的松的副作用可能非常严重,但要记住,这种药物是预防排异反应所必需的。将采取预防措施来检测这些副作用,并在它们变得有害之前进行治疗。

请参阅以下指南,以减少服用强的松时的副作用。

强的松可能会引起剂量相关的副作用,这种副作用会随着剂量的减少而消退。如果出现以下任何症状,请向您的医疗保健提供者报告。

  • 高血压
  • 食欲增加,这可能导致体重增加。强的松会改变大脑中的化学物质,从而增加饥饿感和液体潴留。
  • “类固醇糖尿病。”这可能是由于大剂量的强的松造成的。这种情况可能需要治疗,也可能不需要。如果你目前患有糖尿病,你可能需要调整你的药物剂量来控制你的血糖。
  • 视力变化,白内障,或青光眼
  • 皮肤变化包括痤疮,容易瘀伤比如皮肤变薄、妊娠纹以及对阳光更加敏感。
  • 面部、背部、手臂和腿部的毛发过多。
  • 面部、手部或脚踝肿胀加重。
  • 口腔溃疡。
  • 胃部刺激或溃疡。
  • 情绪波动和抑郁症
  • 关节疼痛和肌肉无力。
  • 感染风险增加。
  • 罹患糖尿病的风险增加骨质疏松症

请参阅下面的指南,了解如何帮助治疗这些症状。

我能做些什么来减少类固醇药物的副作用?

为了减少副作用,你可以在安全的情况下减少剂量。与此同时,有一些日常练习可以帮助你预防或减少强的松的副作用。饮食均衡可以避免体重过度增加,降低患高血压、糖尿病、溃疡、骨骼和肌肉疾病的风险,比如骨质疏松症.另外,减少盐的摄入量。

此外,还有其他方法可以预防或减少强的松的副作用:

  • 可能的副作用:高血压
    • 你应该做什么:这可能是由于液体潴留增加造成的。按医嘱服药,减少饮食中盐和液体的摄入量。同时,每天测量血压并记录下来。询问你的医生你的血压范围应该是多少。
  • 可能的副作用:食欲增加,体重增加
    • 你应该做什么:饮食均衡,营养丰富,定期去看营养师,讨论保持健康生活方式的方法。
  • 可能的副作用:类固醇糖尿病
    • 你应该做什么:如果你以前没有药物来控制你已经存在的糖尿病,你现在可能需要服用胰岛素或药物来控制糖尿病。
  • 可能的副作用:视力改变,白内障,青光眼
    • 你应该做什么:每年看一次眼科医生。
  • 可能的副作用:痤疮
    • 你应该做什么:养成良好的卫生习惯。用抗菌肥皂洗脸可以控制痤疮,降低感染风险。避免使用含有羊毛脂或冷霜的肥皂,它们容易堵塞毛孔。痤疮可以用过氧化苯甲酰(Clearisil®)等药物来控制。当你的剂量降低时,痤疮就会消退。
  • 可能的副作用:毛发过度生长
    • 你应该做什么:要去除不需要的头发,使用安全的漂白技术或霜。
  • 可能的副作用:容易擦伤
    • 你应该做什么:在开始任何工作之前,采取额外的安全预防措施,避免意外的碰撞和割伤。
  • 可能的副作用:增强对阳光的敏感性
    • 你应该做什么:尽可能避免阳光。在户外时,涂抹防晒系数至少为15的防晒霜。向医生报告任何皮肤变化。
  • 可能的副作用:面部、手部或脚踝肿胀加重
    • 你应该做什么:肿胀是由液体潴留引起的。注意体重增加。如果体重保持不变,肿胀会在三到四个月内消退。
  • 可能的副作用:口腔溃疡
    • 你应该做什么:保持良好的口腔卫生,预防口腔溃疡和口腔感染。向你的医疗保健提供者报告任何溃疡。每六个月去看一次牙医,并在任何牙科手术前告诉你的移植医生。
  • 可能的副作用:胃部刺激、溃疡
    • 你应该做什么:饭后(吃饱后)服药,两餐之间使用抗酸剂(按照指导)。向你的医疗保健提供者报告任何胃部问题。
  • 可能的副作用:情绪波动
    • 你应该做什么:尝试放松技巧。
  • 可能的副作用:感染风险增加
    • 你应该做什么:避开任何可能感染的人,并向你的医生或护士报告任何感染的迹象或症状。
  • 可能的副作用:关节疼痛,骨质疏松风险增加
    • 你应该做什么:避免增加多余的体重,并在你的日常计划中包括低强度的锻炼,以避免可能需要更换关节。

什么时候打电话给医生

如果我开了强的松,什么时候应该打电话给我的医疗保健提供者?

如果你有以下任何感染的警告信号,请立即打电话给你的医疗保健提供者:

  • 发热超过100°F(38°C)
  • 出汗或发冷
  • 皮疹
  • 疼痛、压痛、发红或肿胀
  • 无法愈合的伤口
  • 红,热,或排水疮
  • 喉咙痛,喉咙沙哑,或吞咽时疼痛
  • 鼻窦引流,鼻塞,头痛或者上颧骨有压痛
  • 持续两天以上的干咳或湿咳
  • 口腔或舌头上有白斑
  • 恶心、呕吐,或腹泻
  • 类似流感的症状(发冷、疼痛、头痛或疲劳)或通常感觉“恶心”
  • 排尿困难:疼痛或灼烧感,持续的冲动,或尿频
  • 血尿、混浊或恶臭的尿液或黑色柏油状大便

如果您有任何其他值得关注的症状,也请联系您的医疗保健提供者。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年3月20日进行检查。

参考文献

  • 器官共享联合网络。强的松(http://transplantliving.org/after-the-transplant/medications/post-transplant-medications/prednisone/)6/18/2019访问。
  • 医疗在线强的松(http://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html)6/18/2019访问。

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