血管造影
概述
什么是血管造影?
血管造影是一种诊断程序,它使用x射线图像来寻找血管(动脉或静脉)中的阻塞。血管造影检查可以让你的医疗保健提供者看到你身体特定部位血管中的血液循环情况。医生使用心脏、颈部、肾脏、腿部或其他部位的血管造影来定位动脉或静脉问题的根源。
为什么要做血管造影
当你有血管阻塞、损伤或异常的迹象时,你的医疗保健提供者可能会想要做血管造影手术。血管造影检查可以帮助医生确定问题的根源和血管损伤的程度。
通过血管造影检查,您的医生可以诊断和/或计划治疗疾病,例如:
- 冠状动脉疾病。
- 外周动脉疾病
- 动脉粥样硬化.
- 血凝块。
- 动脉瘤。
谁来做血管造影?
介入心脏病专家进行血管造影。介入放射科医生血管外科医生对周围动脉进行血管造影。介入神经学家进行脑血管造影。做血管造影的医生可以研究你的图像并找出问题区域。
测试细节
血管造影检查是如何工作的?
血管造影包括注射造影剂(染料),你的医生可以用x光机看到。屏幕上的图像显示血液流动和血管阻塞。
我该如何准备血管造影检查?
在你的血管造影检查之前,你的医生可能会检查你的血液,以确定你的血凝块的情况。他们还想确保你的肾脏工作正常。
考试前一天午夜过后,请遵循以下建议:
在停止任何药物治疗之前,一定要咨询你的医生,尤其是抗血小板药物和抗凝血药物。
如果您的提供者批准:
- 不要服用任何阿司匹林或任何含有阿司匹林的产品。
- 不要在检查前72小时和检查后24小时内服用双嘧达莫或华法林(香豆素®或Jantoven®)等血液稀释剂。
- 手术前五天内不要服用氯吡格雷。
像往常一样服用所有其他药物。
如果你有糖尿病,询问医生是否以及何时服用胰岛素和/或药物。
做血管造影前一晚午夜后不要吃任何东西。如果你有全身麻醉在手术过程中,午夜后不要吃或喝任何东西。
手术当天早餐只喝透明液体。透明液体包括清汤、茶、黑咖啡和姜汁汽水。
在我的血管造影检查的日期我应该期待什么?
在血管造影当天,您需要:
- 把你的珠宝和其他贵重物品留在家里。
- 确保安排一个负责任的成年人开车送你回家。
- 带上你最近服用的药物和过敏的清单。
- 带上一本书或杂志,以防你的医疗保健提供者必须在你之前处理紧急情况。
- 如果你有糖尿病,让你所有的医生都知道。
- 换上病号服,躺在专门的x光台上。
- 与你的医生会面,回顾说明、问题和你的病史。
在血管造影检查中会发生什么?
在血管造影过程中,你的医生会:
- 麻醉导管将要经过的地方。
- 用针插入你的血管。
- 把一根电线穿进针里。
- 将一根细长的导管穿过针头,插入大动脉(通常在你的腹股沟区域)。
- 慢慢地、小心地将导管穿过你的动脉,直到导管的尖端到达他们想检查的血管部分。
- 通过导管注入少量造影剂(染料)并进入你的血管段。在几秒钟内,这会让你感到脸红或想要小便。
- 用x射线。
- 观察造影剂在x光监视器上的位置,观察血液在血管中的位置和流动情况。
如果你的医生发现堵塞,他们可能会马上用药物治疗血管成形术.这个过程使用一个小气球将堵塞物压在动脉壁上。如果血管成形术能使你的血液流动更好,而且手术后你的血管堵塞不足30%,那么血管成形术可能就是你所需要的。
如果血管成形术不能创造一个足够大的开口让血液通过,你可能需要一个支架.这个小小的金属管留在你的血管里,保持血管畅通。你的医生可以在你的血管成形术后立即放置这个。
另一种治疗方法,搭桥手术,可以绕过堵塞。
血管造影检查后我应该做些什么?
你的医疗保健提供者会取出导管,包扎他们刺穿你皮肤的地方。他们会按压伤口至少15分钟,以止血或防止出血。
如果他们从你的腿上插入导管,你需要在床上休息四到六个小时。这将使你的切口不太可能出血。
在你回家之前,你的医生会对你进行评估,并与你讨论居家指导。
血管造影复苏
即使你做了血管成形术和支架置入,你也应该能在血管造影手术当天回家。因为你被麻醉了,你需要有人开车送你回家。
回家后,在接下来的两天内不要举起超过10磅的重物,也不要弯腰或弯腰。这样可以防止你的切口出血。
手术后应该有一个负责任的成年人陪着你过夜。有些人可能需要在医院过夜进行血管造影恢复。
如果您患有糖尿病,检查后48小时内不要服用二甲双胍(Glucophage®或Fortamet®)。这降低了肾脏并发症的风险。
血管造影检查的风险是什么?
血管造影的风险很低。然而,供给者穿过皮肤到达动脉的部位可能会出现并发症。血管造影并发症的发生率不到1%。
血管造影手术的风险通常涉及穿刺部位,包括:
- 瘀伤。这些症状很常见,一到三周就会消失。
- 出血。
- 感染。
- 疼痛。
- 肾脏问题。
- 对造影剂(染料)过敏反应。
- 血管损伤。
- 血管堵塞会导致心脏病或者中风(很少)。
- 血管泄漏(很少)。
结果及随访
你会得到什么样的结果?结果意味着什么?
你的医疗保健提供者可能会发现小的堵塞,不需要另一个程序。你可能需要服用药物或改变你的日常生活。例如,你可能需要多锻炼或吃更健康的食物。
你可能有更大的堵塞,需要更多的侵入性治疗。你的医生可能会进行血管成形术,放置一个支架来打开你的动脉,并保持它开放。他们可以在你的血管造影过程中这样做。
有些人需要在另一天进行单独的手术。你的医生可能会建议你做搭桥手术,让血液在阻塞的区域流动。
我应该什么时候知道血管造影检查的结果?
你的医生很可能会在你的血管造影完成后和你谈话。
我什么时候打电话给我的医生?
如果您有以下情况,请联系您的医疗保健提供者:
- 持续的疼痛或不适。
- 难以开口说话或微笑。
- 工作时手臂或腿部麻木、无力、发热或肿胀。
- 发热
- 你伤口附近有个肿块。
- 他们把导管插进你皮肤的地方流血了。
常见问题
做血管造影需要多长时间?
血管造影只需要15分钟。然而,有些可能需要几个小时。这取决于您的提供商在发现问题后采取了什么程序。
做血管造影时你醒着吗?
视情况而定。大多数人服用药物使他们镇静或放松。其他人则接受全身麻醉,使他们能够入睡。
做血管造影有多痛?
血管造影不是很痛。当你的医生给你的皮肤注射麻醉剂来麻醉他们要插入导管的部位时,你会感觉到一根针扎进了你的皮肤。在那之后,你在手术过程中很可能不会再感到疼痛了。
血管造影和血管成形术是一样的吗?
不。血管造影可以让你的医生看到你的动脉堵塞。在做血管造影时,你的医生可以做血管成形术来治疗血管堵塞。
克利夫兰诊所的便条
如果你的医生想让你做血管造影,这意味着他们在寻找答案。血管造影检查的信息将帮助他们决定你是否需要治疗。如果对你的情况有意义,他们可能会在手术过程中处理你的问题。无论哪种方式,你都会感到舒适和放松。询问你的医生,如果你对你的血管造影术有疑问,或者他们能从中学到什么。
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