类固醇注射
概述
什么是类固醇?
类固醇(简称糖皮质激素)是一种人造药物,类似于皮质醇,一种肾上腺自然产生的激素。皮质类固醇不同于一些运动员滥用的与男性激素相关的类固醇化合物。
类固醇的作用是减少炎症和降低免疫系统的活性。类固醇用于治疗各种炎症性疾病和病症。
为什么注射类固醇?
将类固醇注射到一个或两个局部炎症区域,医生可以直接向问题区域提供高剂量的药物。当医生通过口服或静脉注射类固醇时,他们不能确定足够量的类固醇最终会到达问题区域。
类固醇注射可以治疗哪些疾病?
类固醇通常被直接注射到关节中,以治疗诸如类风湿性关节炎,痛风或者其他炎症性疾病。类固醇也可以注射到发炎的滑囊(滑囊炎),或发炎的肌腱周围(腱炎)靠近肩膀、肘部、臀部、膝盖、手或手腕。
类固醇注射在整个治疗方案中起什么作用?
类固醇注射可以添加到治疗方案中,可能已经包括镇痛药、抗炎药、物理治疗、职业治疗和/或支持设备,如手杖和牙套。是否使用这些治疗方法中的一种或多种取决于问题的性质。例如,在其他方面健康的个体中,仅局部注射类固醇即可充分治疗肌腱炎。然而,对于类风湿性关节炎患者,注射通常是多方面治疗方法的一小部分。
过程的细节
如何使用类固醇?
类固醇药物有几种形式,它们的溶解难易程度和在体内停留的时间各不相同。
类固醇可以全身性给药,这意味着整个系统或身体,或局部精确到问题存在的地方。
全身性类固醇可以通过静脉(静脉注射)、肌肉(肌肉注射)或口腔(口服)给药。局部类固醇可以作为眼药水、滴耳液或护肤霜使用,也可以直接注射到关节、滑囊(某些肌腱与其下方骨骼之间的润滑囊)、肌腱周围或其他软组织区域。
用注射器和小针将类固醇注射到目标区域。通常会事先用利多卡因或喷雾进行某种形式的麻醉。在手术过程中,一些短暂而典型的轻微疼痛是常见的。疼痛的程度会因打针的位置和病人的不同而不同。
什么时候不应该使用类固醇注射?
当注射部位或身体其他部位有感染时,不应注射类固醇。如果关节已经严重受损,注射就不太可能起作用。
在关节注射类固醇之前,可以取出关节液进行测试。如果诊断不确定,检查关节液尤为重要。类固醇注射通常可以减轻关节炎症,帮助保持关节结构和功能。
如果患者有潜在的出血问题或正在服用抗凝血剂(通常称为血液稀释剂),类固醇注射可能会导致该部位出血。对于这些病人,注射时要非常小心。
不建议频繁注射类固醇,每三到四个月注射一次以上,因为会增加治疗区域组织衰弱的风险。
风险/利益
医生什么时候给我开类固醇注射?
开具类固醇处方的决定总是根据个人情况而定。你的医生会考虑你的年龄、身体活动和你正在服用的其他药物。你的医生也会确保你了解类固醇注射的潜在益处和风险。
类固醇注射的预期益处是什么?
对病人的主要好处是减轻疼痛和增强功能。类固醇注射通常可以减轻关节炎症,帮助保持关节结构和功能。
局部注射通常耐受性良好,与其他形式的类固醇药物相比,不太可能产生严重的副作用。
类固醇注射可能有助于避免口服类固醇或增加口服类固醇剂量,这可能有更大的副作用。
类固醇注射的潜在缺点是什么?
类固醇注射是减轻疼痛和改善功能的最有效方法之一,但它们通常不能治愈这种疾病。
在注射时,通常会有短暂的轻微疼痛。
在极少数情况下,可能会出现以下副作用:
- 感染。
- 过敏反应.
- 当地的出血。
- 肌腱断裂
- 长时间的痛苦。
- 皮肤变色。
在同一区域过度频繁地重复注射会导致骨骼、韧带和肌腱变弱。
复苏与展望
每个人都有副作用吗?
并不是每个人都会产生副作用。副作用发生的频率因患者而异。如果类固醇注射不频繁(少于每三到四个月),很可能不会发生列出的副作用。
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