经皮内镜胃造口术(PEG)
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概述
什么是经皮内镜胃造口术?
经皮内窥镜胃造口术(PEG)是一种放置饲管的手术。这些进料管通常被称为PEG管或G管。这个管子可以让你直接通过胃接受营养。这种喂养方式也被称为肠内喂养或肠内喂养肠内营养。
谁需要PEG管?
如果你有,你可能会从PEG管中受益吞咽困难(吞咽困难).导致吞咽困难的原因可能包括:
如果你的身体处理营养受到干扰,喂食管也可能有用。例如,如果您有PEG管,您可能会受益囊性纤维化或接收透析为肾功能衰竭.昏迷的人可能会接受PEG管来帮助维持生命。
过程的细节
经皮内镜胃造口术前会发生什么?
在手术前,你会和你的外科医生讨论手术过程。如果你有心脏病、出血风险或药物过敏,你需要告诉你的医生。
根据你的健康状况和潜在的条件,你可能需要调整药物。您的医疗团队可能会建议进行以下更改:
- 胰岛素用量。
- 稀释血液的药物,如华法林(香豆素®)。
- 非甾体类抗炎药例如阿司匹林(拜耳®)或布洛芬(Advil®或Motrin®)。
在手术前至少8小时内不要进食或喝水。你还需要安排手术后开车回家。
经皮内镜胃造口术中会发生什么?
大多数医疗保健提供者在内窥镜手术中放置PEG管。内窥镜手术使用小切口和一种叫做内窥镜的长而灵活的仪器。
在手术当天,你会接受静脉注射麻醉和抗生素.麻醉可以确保你在手术过程中保持冷静和麻木。抗生素可以防止感染。
你也可以接受局部麻醉。局部麻醉剂是一种麻醉药物的注射。你在外科医生切开的地方接受注射。
在经皮内镜胃造口术中,你的医生:
- 在你的上腹部做一个小切口。
- 将管子穿过切口。
- 把管子连接到你的胃。
整个过程只需要20到30分钟。通常,你可以在当天或第二天早上回家。
经皮内镜胃造口术后会发生什么?
经皮内窥镜胃造口术后你会感到疼痛。这种疼痛可能是切口引起的。或者你可能会因为你的消化系统.疼痛应在24至48小时内减轻。
你要在切口处缠上绷带。你可能会看到切口周围有引流液,这要持续48小时。通常,你的外科医生会在一到两天后给你指示拆除绷带。
在你喂食管周围的区域愈合后,你会去见营养师。这位专家解释了如何使用PEG管,并开始给你进行肠内营养。
手术后你能看到体外的PEG管吗?
是的。聚乙二醇管大约是钢笔或铅笔的大小。你会看到6到12英寸的管子从切口区域伸出来。管周围是一个圆盘称为外部保险杠。这个缓冲器可以防止管子进一步进入你的胃。
在进料管的末端有一个小帽或塞。这个塞可以防止胃酸或内容物泄漏到你的皮肤或衣服上。你可以打开这个塞子来接收食物、水或药物。
风险/利益
PEG管的优点是什么?
如果你有吞咽困难或无法获得足够的营养,PEG管是一个重要的治疗方法。G管放置后,您接受专门的营养和水合作用。
PEG管的风险和并发症是什么?
经皮内镜胃造口术可能存在的风险包括:
- 意外的管移位(管移出位置或出来)。
- 误吸(不小心吸入胃内容物)。
- 出血和穿孔(肠或肠壁上的洞)。
- 切口附近感染。
- PEG管附近疼痛。
- 胃管周围有渗漏。
你的医生会解释PEG管并发症的症状以及何时寻求治疗。你需要每天清理你的PEG管,以减少并发症的风险。
复苏与展望
G管置入后的前景如何?
大多数有G管的人在手术后没有任何问题或并发症。然而,你的前景取决于导致插管的潜在医疗状况。
我可以用PEG管吃东西和喝水吗?
置管后,大多数人通过管接受液体和液体营养。由于吞咽问题而需要PEG管的人在通过嘴进食和饮水方面有限制。有些人可能仍然会通过嘴吃和喝少量的东西。和你的医生谈谈饮食限制。
聚乙二醇管的使用寿命有多长?
聚乙二醇管可以持续数月或数年。随着时间的推移,它们可能会堵塞或磨损。如果你的G管磨损了,你可能会注意到:
- 管子上的颠簸。
- 泄漏。
- 管上有凹坑或压痕。
如果你需要一个新的PEG管,你的医生可以很容易地更换管,而不需要侵入性手术或麻醉。如果你不再需要这根管子,你的医生可能会拔掉管子。你胃里的开口会自己闭合。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您的PEG管意外脱落或移动,请立即联系您的医疗保健提供者。胃里G管的入口可以很快关闭。如果管子脱落,在24小时内接受治疗是很重要的。
克利夫兰诊所的便条
PEG管为饲管。它们将营养直接输送到你的胃里。你通过一个叫做经皮内窥镜胃造口术的短程序接受PEG管。在这个过程中,大多数人可以在当天回家。在你的喂食管放置好之后,你就能看到你身体外面的管子了。你需要每天清洗管子,并在两次清洗之间保持干燥。如果PEG管脱落或移动,请在24小时内就医。
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