电环切除手术(LEEP)
概述
什么是LEEP(电环切除手术)?
LEEP(环电手术切除程序)测试和治疗宫颈表面组织的异常细胞生长。宫颈是阴道和子宫之间的开口。在LEEP中,电加热绝缘线圈,用于移除异常组织。一旦它被移除,组织就可以进行癌前细胞检测,这种情况被称为宫颈发育不良(宫颈上皮内瘤变)。宫颈发育不良不是癌症,但它会导致子宫颈癌如果不及时治疗。
LEEP可及早诊断和预防子宫颈癌。
为什么需要LEEP?
您的医疗保健提供者可能会在一次子宫颈抹片检查或者一个阴道镜活检证实你的子宫颈有异常细胞。阴道镜检查是一种非侵入性检查,它使用类似显微镜的设备放大宫颈,使异常生长更容易看到。
LEEP用于诊断和治疗宫颈发育不良等疾病生殖器疣和息肉。
过程的细节
在LEEP之前会发生什么?
你的医疗保健提供者会确保你没有任何可能阻止你做手术的条件。例如,如果你有急性,你就不应该有LEEP盆腔炎(PID)或宫颈发炎(宫颈炎).你可能需要休息一下妊娠检查才能得到LEEP。如果你怀孕了,你的医生可以建议你在正确的时间做LEEP。
如果没有任何禁忌症,你的医生会在你不在的时候安排手术月经来潮最好是经期结束后一周。
请按照您的提供者的指示进行准备。你的服务提供者可能会建议你:
- 手术前24小时避免性交或使用阴道药膏或灌洗器。
- 打包一个护垫,你可以在手术后佩戴,以处理任何阴道分泌物。
- 停止服用影响血栓形成的药物,比如抗凝血剂或阿斯匹林。
- 手术前30分钟服用布洛芬(布洛芬®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)等止痛药。
- 穿着宽松的衣服,在手术当天可以很容易地脱掉并换上病号服。
如何执行LEEP(电环切除手术)?
LEEP可以在妇科医生的办公室、医院或门诊进行。
为手术做准备
LEEP的开头很像常规骨盆检查.尽管整个过程中你都保持清醒,但你只会感到轻微的不适。首先,你的医生会让你躺下来,把脚放在检查台上的马镫上休息。一个接地垫将放在你的大腿上,以保护你在LEEP期间使用的电力。你的医生会用窥镜扩大你的阴道,以便更清楚地看到你的子宫颈。
将非常稀的醋酸溶液或Lugol溶液(碘)添加到您的子宫颈,以使异常细胞可见。医生会在你的阴道口附近放置阴道镜。阴道镜将保持在阴道外,提供放大的宫颈视图。
麻木子宫颈
您的提供者将使用局部麻醉(利多卡因)麻醉你的子宫颈。在注射过程中,你可能会感觉到舌头刺痛、耳鸣或心跳加速。如果发生这种情况,它只会持续几分钟。一旦你的子宫颈麻木了,你的医生会通过窥镜插入一个由细线制成的带电线圈,直到它到达你的子宫颈。
去除异常组织
在组织移除过程中,你必须保持完全静止。当环穿过你的子宫颈时,它会切掉一层薄薄的表面组织,去除异常细胞。有时,你的医生会用第二个循环来达到宫颈的更高一点。稍后将对这些组织进行癌症或异常细胞的检测。
止血
最后,你的医生会将药物膏(一种叫做蒙塞尔膏的铁溶液)涂在伤口上,以止血和预防出血。
LEEP需要多长时间?
整个过程需要10到20分钟。一旦你觉得可以了,你就可以回家了。
LEEP手术有多痛苦?
当你的医生向你的子宫颈注射利多卡因时,你可能会感到轻微的捏痛或像蜜蜂叮咬一样的感觉。或者,你可能根本感觉不到任何感觉。当取出细胞时,您可能会感到内部压力或轻微不适。不过,你不应该感到疼痛,因为你的子宫颈会因为麻醉而麻木。
尽管这种感觉更像是压力而不是疼痛,但一些人报告说在手术过程中会感到头晕。让你的医生知道你在LEEP期间的任何时候开始感到头晕。
LEEP之后会发生什么?
之后,你可能会感到头晕,需要在医生的办公室里休息,直到你感觉足够舒服,可以开车回家。对很多人来说,这段休息时间不到30分钟。你会收到事后护理指导,以帮助你康复。
风险/收益
电环切除手术安全吗?
LEEP非常安全。并发症很少见,手术无需全身麻醉即可进行。与任何手术一样,你可能有感染或出血的风险。此外,如果需要切除大面积宫颈,或者需要多次LEEP手术,医生会检查你的宫颈超声波在未来怀孕期间。LEEP可能会削弱你的子宫颈,导致早产(早产).
与你的医生讨论你的任何担忧,包括潜在的长期副作用。
LEEP(环电切术)的优点是什么?
LEEP是一种安全有效的预防子宫颈癌的方法。LEEP的成功率非常高,治愈率为90%。LEEP的成功取决于各种因素,包括你的宫颈发育不良有多严重,必须切除多少组织。在异常细胞重新生长的情况下,您的医生可能会建议额外的LEEP或其他治疗方法。
复苏与展望
当我在LEEP(环电手术切除手术)后在家恢复时,我能期待什么?
手术后你可能会感到疲劳。重要的是在你的LEEP那天得到充足的休息。按照医生的指导,在接下来的几天或几周内照顾好自己。
在恢复期间,您可以预期:
- 手术后抽筋了几天。轻微的痉挛在LEEP后很常见。你可能需要服用几天的非处方止痛药来控制不适。
- 手术后一到三周的阴道引流或点血。药膏会产生黄绿色阴道分泌物手术后立即进行,可能会有轻微的难闻气味。阴道分泌物呈棕黑色也是正常的。佩戴护垫以控制放电。
- 正常的月经周期。当你来月经或出血的时候,这个过程不应该中断。
- 限制运动和活动。术后48小时内避免过度活动,LEEP术后至少一周内限制运动。注意开始运动后出现的任何出血。如果与月经无关,停止运动,让你的身体有更多的时间愈合再开始运动。
- 性交限制。在你的子宫颈愈合期间,至少要等待四周才能性交。也不要在阴道内灌洗或插入卫生棉条、性玩具等。
- 洗澡的限制。你可以正常洗澡,但要在医生告诉你安全之前避免洗澡。
我如何缓解LEEP(电环切除手术)后的疼痛和不适?
在康复过程中,你可能会经历阴道出血和轻度痉挛。服用非阿司匹林,非处方止痛药,如布洛芬(布洛芬®,Advil®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)来缓解腹部绞痛。
从LEEP手术中恢复需要多长时间?
宫颈在LEEP后需要四到六周的时间才能完全愈合。
我什么时候可以回去工作或上学?
你可以在手术后一到两天内返回工作或学校。
我拿到LEEP结果后怎么办?
LEEP既是一种诊断工具,也是一种治疗形式。切除组织进行检测通常通过消除异常细胞来治疗宫颈发育不良。
在某些情况下,您可能需要重复操作才能完全移除所有细胞。如果异常细胞恢复,您可能还需要额外的LEEP检查。如果你感染了高危株的人乳头瘤病毒,你复发的风险更大,或者人乳头状瘤病毒。HPV是与宫颈发育不良相关的细胞变化的罪魁祸首,不经治疗可导致宫颈癌。
如果你的HPV持续存在,你可能需要频繁的巴氏检查人乳头状瘤病毒测试监测你的感染,确保宫颈发育不良不会发展成宫颈癌。
在子宫切除术前我应该有多少个leep ?
一个子宫切除术这是一个切除子宫的大手术,绝不应该成为治疗异常细胞生长的一线治疗方法。如果你有更严重的宫颈发育不良,并且额外的leep或相关程序并不能防止异常细胞复发,你的医生可能会建议你进行子宫切除术。根据你的特殊情况,和你的医生谈谈你的选择。
什么时候打电话给医生
在LEEP(环电切术)恢复期间,我应该什么时候联系我的医生?
如果在恢复期间注意到感染迹象或以下任何症状,请联系您的医疗保健提供者:
额外的细节
除了LEEP(环形电切术),还有其他治疗宫颈发育不良的方法吗?
你的医生可以使用几种方法从你的子宫颈中取出异常组织。有些,如LEEP,允许病理学家研究组织样本,以寻找癌症或癌前细胞的迹象。这些方法包括:
- 冷冻手术:冷冻会破坏表面组织。冷冻手术不允许病理学家检查组织以寻找癌症。
- 冷刀锥化:从你的子宫颈中取出一个锥形楔形组织。该程序与LEEP具有类似的风险,并允许病理学评估组织是否存在癌症。
- 激光治疗或锥体切除:来自高强度光束的热量会破坏或切除异常组织。这一过程不会留下组织样本供病理学家检查癌细胞。
最好的治疗方法取决于异常组织的数量和位置等因素。
LEEP手术能去除HPV吗?
不。但是LEEP可以去除因HPV感染而形成的异常细胞,因此它们永远不会变成宫颈癌。根据您的情况,您的医生可能会建议您更频繁地进行巴氏涂片检查或HPV检查,以确保没有新的异常细胞变化成为宫颈癌。
LEEP可以考虑手术吗?
是的。但与使用利器的手术不同,LEEP使用电流来切割和移除组织。
宫颈在LEEP手术后还会长回来吗?
是的。在四到六周的恢复时间里,新的健康组织会在你的子宫颈上生长,取代被移除的异常组织。
克利夫兰诊所的便条
一想到要做LEEP就感到紧张甚至害怕是很正常的。记住,在整个手术过程中你的子宫颈会是麻木的,所以你会感到最痛的可能是麻醉注射。对于很多人来说,在考试台上花上10到20分钟,LEEP所带来的内心的平静是值得的。LEEP可以确认异常的巴氏试验结果与癌症无关。如果细胞发生癌变,LEEP可以通过移除异常组织来帮助诊断和治疗。
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