结肠切除术(肠切除手术)

过程的细节

如何准备结肠切除术?

健康筛查

在安排结肠切除术之前，你的医疗团队会评估你是否适合手术。除了体检和健康史，还包括:

• 血液测试．
• x射线．
• 心电图检查．
• 验尿．
• 结肠镜检查．

术前咨询

在您签署同意书之前，您的医疗团队希望确保您了解有关程序的所有内容。他们会建议你:

• 手术的风险。
• 做了结肠造口手术，如果你要做的话。
• 疼痛管理的选择。

肠道准备

当你对你的肠道进行手术时，让它们空出来是很重要的。你需要提前几天做好准备。您的医疗保健提供者可能会要求您:

• 只消耗透明流质饮食．
• 手术前禁食(不吃不喝)。
• 服用泻药或灌肠剂，如聚乙二醇(Miralax®)。这些肠道准备他们有自己的具体说明。

当你做了结肠切除术会发生什么?

结肠切除手术的具体细节取决于你做的手术类型和使用的手术方法。不过，这次行动将遵循一个普遍的模式。

一般程序

一般而言，您可以期望您的提供者:

1. 让你睡在下面全身麻醉．
2. 在你的腹部(腹部区域)开一个或多个切口。
3. 仔细分离并取出受影响的结肠组织。
4. 用钉书钉或缝线连接健康的肠端，或
5. 创建一个造口，并将你的肠端转向造口。
6. 闭合腹部切口。

开放vs.腹腔镜/机器人手术

你的外科医生可能会通过传统的开放式手术或微创腹腔镜手术来进行结肠切除术。

• 开放手术意味着通过一个长切口打开你的腹腔。这种方法提供了最简单的接触器官的方法，当你的情况更复杂时，或者如果你正在进行紧急手术，可能是必要的。
• 腹腔镜手术在腹腔镜的辅助下，通过几个小切口进行手术。如果你要做腹腔镜/机器人结肠切除术，你的外科医生会从一个小切口开始，这个小切口用于放置腹腔镜。他们会通过切口给你的腹腔充气以提高能见度，然后放置摄像机，摄像机会将你的器官投射到视频屏幕上。一个或多个额外的小切口可以让你的外科医生用特殊的工具进入你的结肠。

结肠切除变异

你可能需要全部或部分切除结肠。删除冒号不同部分的操作有不同的名称。

全结肠切除术

全结肠切除术可以切除你的整个结肠。这是大肠的大部分。它开始于小肠的末端，结束于直肠，直肠是大肠的尾端，通往肛管。

部分/次全结肠切除术

结肠次全或部分切除切除一部分结肠。您的操作可以使用一个更具体的名称，该名称引用要删除的冒号部分。例如:

• 乙状结肠结肠切除术。乙状结肠切除术，或乙状结肠切除术，切除了结肠的最后一部分，即乙状结肠。这是连接直肠的部分。
• 部分结肠切除术。半结肠切除术切除一侧结肠。左半结肠切除术切除的是你的降结肠，也就是左边向下移动的部分。这是结肠的后半部分。右半结肠切除术切除的是你的升结肠，即在右侧向上移动的部分。这大概是结肠的前半部分。
• Proctocolectomy。一个proctocolectomy切除部分或全部结肠和直肠。Procto的意思是直肠。(全直肠结肠切除术是切除整个结肠和直肠。)

吻合或造口术

在你的肠子被切除后，你的外科医生可能会立即将切断的肠子连接起来。或者，他们可能不得不等待，稍后加入另一个手术。有时他们无法将你的肠道重新连接在一起。你的结肠切除术将以以下程序之一结束:

• 吻合。吻合意味着你的肠道两端连接在一起，使你的肠道再次完整。很多结肠切除术都是这样结束的。
• 结肠造口/回肠造口。如果你的肠子在结肠切除术时不能重新连接，你的外科医生会在你的腹壁上创建一个气孔。他们会把你肠子的上半部分转移到造口处。如果你的结肠切除术切除了与小肠相连的第一部分结肠，那么小肠的末端就会重新指向你的造口。这叫做回肠造口术，在回肠之后，回肠是直肠的最后一部分小肠．如果你的结肠切除术从结肠的中间或末端切除了一部分，结肠的上部将在结肠造口术中重新定向到你的造口处。这些操作可能是暂时的，也可能是永久性的。
• 回肠袋．如果你做过直肠全切除术，整个结肠和直肠都被切除了，你可能需要做回肠肛管吻合术。这意味着你的回肠可以直接连接到肛门，加上一个回肠袋．结肠造口袋是结肠造口或回肠造口袋的内部替代品。你的外科医生在回肠外制造了一个袋子，作为一个储存废物的水库，就像你的直肠曾经做的那样。这个过程通常发生在后续手术中，但有时也可以作为直肠切除手术的一部分。

结肠切除术后会发生什么?

出院前你要在医院里休养几天。可能是两天，也可能是一周，这取决于你做了什么样的手术，以及你的情况如何。在这段时间里，你会:

• 监测手术中出现的任何并发症。
• 逐渐戒掉止痛药。
• 喂食流质食物或软质食物。
• 等着你的肠子重新开始运转。

你还会接受关于回家后如何照顾自己的咨询。这可能包括:

• 伤口护理。
• 造瘘术治疗。
• 饮食建议。