子宫内膜异位手术
概述
什么是子宫内膜异位症手术?
子宫内膜异位症可以通过手术进行诊断和治疗子宫内膜异位在这种情况下,组织通常会生长内部你的子宫在生长外而是它。
子宫内膜异位症手术是大手术吗?
在大多数情况下,不会。历史上,外科医生做开放手术——需要在你的腹部开一个大切口——来切除子宫内膜异位症。然而今天,几乎每个需要子宫内膜异位症手术的人都可以进行腹腔镜手术,这是一种只需要小切口的微创手术。
子宫内膜异位症有哪些不同类型的手术?
子宫内膜异位症手术包括切除子宫内膜异位症。有两种不同的方法:
- 腹腔镜检查.这种微创手术是子宫内膜异位症最常见的手术方法。子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗轻到严重的病例,由训练有素的熟练外科医生。在手术过程中,他们会在你的腹部做一个小切口,这样他们就可以把一个带摄像机(腹腔镜)的小管子插入其中。在某些情况下,他们可能需要做多个小切口。
- 剖腹手术。医疗保健提供者不像过去那样经常使用这种开放手术方法。剖腹手术比腹腔镜手术更具侵入性。它需要在腹部做一个大切口,而不是几个小切口。当情况很严重或者你不适合做腹腔镜手术时,你的外科医生可能会做剖腹手术。
谁需要子宫内膜异位症手术?
医疗保健提供者可以帮助确定你是否需要子宫内膜异位症手术。在以下情况下,手术可能是有益的:
- 你患有慢性(长期的)或严重的盆腔痛.
- 你需要切除盆腔内的子宫内膜异位症。
- 药物不再能缓解你的子宫内膜异位症症状。
- 你很难怀孕。
过程的细节
子宫内膜异位症手术前我应该做什么?
你的医疗服务提供者会给你关于如何准备子宫内膜异位症手术的具体指导。以下是一些通用的指导方针:
- 安排一个值得信任的朋友或家庭成员开车接送你去赴约。
- 避免在手术前一晚的午夜之后进食和饮水。
- 询问你的医疗服务人员你是否应该停止服用任何药物,比如血液稀释剂。
- 如果你吸烟,戒烟至少在子宫内膜异位症手术前三周。
- 在你的食品储藏室里储备大量的液体和清淡的食物,比如汤和明胶。
子宫内膜异位症手术中会发生什么?
如上所述,子宫内膜异位症的手术有两种:腹腔镜和剖腹探查。然而,大多数需要手术的人会进行腹腔镜检查。
腹腔镜子宫内膜异位症手术:
- 一个麻醉师你能当上将吗麻醉监测你的生命体征。
- 外科医生会在你的肚脐或腹部的其他部位做一个小切口(在某些情况下,他们可能需要做多个切口)。
- 他们会用气体给你的腹部充气这样腹腔镜就能看得清楚了。
- 你的外科医生会把腹腔镜从这个切口插入。
- 他们会用腹腔镜找到子宫内膜异位症的区域。
- 他们会在腹腔镜上安装特殊仪器来移除任何受影响的组织。
- 在你的外科医生切除子宫内膜组织后,他们会取出腹腔镜和其他器械。
- 最后,他们会用缝线缝合伤口。
子宫内膜异位症手术后会发生什么?
如果你做了腹腔镜检查,你可能当天就可以出院回家了。但你需要在恢复区休息,直到你的医疗团队让你出院。你可能会连续几天感到疲劳。但你应该能在大约两周内恢复正常生活,尽管有些人可能需要更长时间。
接受剖腹手术的人通常需要几周的时间恢复,因为手术的侵入性更大。你的医疗服务提供者会给你一份详细的术后指导清单。
风险/好处
手术治疗能改善疼痛吗?
大多数人注意到子宫内膜异位症简单切除后明显缓解。然而,20%接受手术的患者没有反应,需要进一步的医疗治疗。在那些有反应的患者中,随着时间的推移,疼痛可能会复发。
什么因素决定子宫内膜异位症术后是否复发?
子宫内膜异位症术后是否复发取决于三个因素:
- 手术时病情有多严重。
- 手术摘除病变的程度。
- 手术后是否接受过药物抑制治疗。
术后出现的病变可能是新的或先前存在的。由于这个原因,你的医生可能很难判断你的疾病是否已经复发或正在恶化。许多研究还将症状报告为新疾病的迹象。
腹腔镜是否比剖腹探查更有效?
腹腔镜优于剖腹探查,因为它导致较少的手术并发症,如出血、感染和其他腹部器官可能的损伤。与剖腹探查相比,腹腔镜也能提供更快的恢复和更少的停机时间。
子宫内膜异位症手术的风险和并发症是什么?
子宫内膜异位症手术相对安全。然而,与任何手术一样,可能会出现并发症,包括:
- 感染。
- 出血。
- 可能损伤附近的器官,如膀胱和肠道。
- 瘘(两个器官之间不正常的连接)。
- 血管损伤。
复苏及展望
接受子宫内膜异位症手术的患者前景如何?
虽然很多人通过药物和手术获得成功,但这些治疗方法确实有副作用,并不是对每个人都有效。研究人员正在继续研究新的和改进的治疗策略。研究的一个领域是专注于免疫系统在子宫内膜异位症发展中的作用。
子宫内膜异位症手术需要多长时间恢复?
子宫内膜异位症晚期患者可能需要六周或更长时间才能恢复。如果你有轻微的子宫内膜异位症,你可能愈合得更快。
子宫内膜异位症手术后我什么时候可以回去工作或上学?
除非你的工作需要体力,否则你可能在子宫内膜异位症手术后两周就能回到工作或学校。如果你的工作需要大量的体力活动,你可能需要等待更长时间。一定要询问你的医疗保健提供者,在你的恢复方面有什么期待。
什么时候给医生打电话
我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
子宫内膜异位症手术后,如果你注意到以下情况,你应该打电话给你的医疗服务提供者:
- 切口周围红肿。
- 一个发热101华氏度或更高。
- 疼痛加重或通过药物治疗无法改善。
- 脓液从切口处流出。
- 你阴道大出血。
- 感觉好像尿不出来。
额外的细节
子宫内膜异位症术后会复发吗?
手术通常能成功地缓解疼痛,但疼痛也有可能复发。卵巢分泌的激素会刺激子宫内膜异位症。为了解决这个问题,你的医疗服务提供者可能会推荐药物(如避孕药或黄体酮类药物)来抑制你的卵巢和控制子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症术后多长时间能恢复?
如果子宫内膜异位症没有完全消除,或者卵巢没有受到抑制,手术后子宫内膜异位症会很快复发。
子宫内膜异位症手术有助于生育吗?
在很多情况下,子宫内膜异位症手术可以提高你自然怀孕的机会。然而,如果你在手术后的合理时间内没有怀孕,再做一次手术可能不会有帮助。
治疗早期子宫内膜异位症以提高生育能力是有争议的。如果你有关于子宫内膜异位症和生育能力的问题,与医疗保健提供者谈谈个性化治疗。
克利夫兰诊所的通知
子宫内膜异位症是一种痛苦和令人沮丧的情况。如果您认为您可能患有子宫内膜异位症,请与您的医疗保健提供者进行预约。他们可以设计一个个性化的治疗方案来缓解你的症状,提高你的生活质量。
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