子宫内膜异位手术
概述
什么是子宫内膜异位症手术?
子宫内膜异位症可以手术诊断和治疗子宫内膜异位—组织生长的典型状态内部子宫的生长外取而代之的是它。
子宫内膜异位症手术是大手术吗?
在大多数情况下,没有。从历史上看,外科医生进行开放手术——需要在你的腹部做一个大切口——来去除子宫内膜异位症。然而今天,几乎每个需要子宫内膜异位症手术的人都可以进行腹腔镜手术,这是一种只需要小切口的微创手术。
子宫内膜异位症的手术有哪些?
子宫内膜异位症手术包括切除子宫内膜异位症。有两种不同的方法:
- 腹腔镜检查.这种微创手术是子宫内膜异位症手术中最常见的方法。子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗轻微到严重的情况下,熟练的外科医生训练这种方法。在手术过程中,他们会在你的腹部做一个小切口,这样他们就可以通过它插入一个带有摄像头(腹腔镜)的小管子。在某些情况下,他们可能需要做不止一个小切口。
- 剖腹手术.医疗保健提供者不像以前那样经常使用这种开放手术方法。剖腹手术比腹腔镜手术更具侵入性。它需要在腹部做一个大切口,而不是几个小切口。当病情严重或者你不符合腹腔镜检查的条件时,你的外科医生可能会进行剖腹手术。
哪些人需要子宫内膜异位症手术?
医疗保健提供者可以帮助确定您是否需要子宫内膜异位症手术。如果:手术可能是有益的:
- 你有慢性(长期)或严重的盆腔痛.
- 你需要切除盆腔内的子宫内膜异位症。
- 药物不再能缓解你的子宫内膜异位症症状。
- 你很难怀孕。
过程的细节
子宫内膜异位症手术前我应该期待什么?
你的医疗保健提供者会给你具体的指导,告诉你如何准备子宫内膜异位症手术。以下是一些一般准则:
- 安排一个值得信赖的朋友或家人开车接送你。
- 手术前夜,避免在午夜之后进食和饮水。
- 询问你的医疗保健提供者是否应该停止服用任何药物,如血液稀释剂。
- 如果你吸烟,戒烟至少在子宫内膜异位症手术前三周。
- 在你的食品储藏室里储备大量的液体和清淡的食物,比如汤和明胶。
子宫内膜异位症手术时会发生什么?
如上所述,有两种类型的子宫内膜异位症手术:腹腔镜手术和剖腹手术。然而,大多数需要这种手术的人将接受腹腔镜检查。
腹腔镜子宫内膜异位症手术中:
- 一个麻醉师我会任命你为将军吗麻醉监测你的生命体征。
- 外科医生会在你的肚脐或腹部的其他部位做一个小切口(在某些情况下,他们可能需要做多个切口)。
- 他们会用气体给你的腹部充气,这样腹腔镜就能看得更清楚。
- 你的外科医生会从切口插入腹腔镜。
- 他们会用腹腔镜检查子宫内膜异位症。
- 他们会在腹腔镜上安装特殊的仪器来移除任何受影响的组织。
- 在你的外科医生切除子宫内膜组织后,他们会取出腹腔镜和器械。
- 最后,他们会缝合切口。
子宫内膜异位症手术后会发生什么?
如果你做了腹腔镜检查,你可能会在同一天从医院回家。但你需要在康复区休息直到你的医疗小组让你出院。你可能会觉得累几天。但你应该能在大约两周内恢复正常生活,尽管对一些人来说可能需要更长时间。
接受剖腹手术的患者通常需要几周才能恢复,因为手术更具侵入性。您的医疗保健提供者会给您一份详细的术后指导方针清单。
风险/利益
手术治疗能减轻疼痛吗?
大多数人注意到简单地切除子宫内膜异位症会有明显的缓解。然而,接受手术的人中有20%没有反应,需要进一步的医疗治疗。在那些有反应的患者中,随着时间的推移,疼痛可能会复发(复发)。
哪些因素决定手术后子宫内膜异位症是否复发?
子宫内膜异位症术后是否复发取决于三个因素:
- 手术时病情有多严重。
- 手术完全切除了病变。
- 手术后你是否接受了药物抑制治疗。
手术后出现的病变可能是新的或先前存在的。由于这个原因,你的医生可能很难判断你的疾病是否已经复发或正在进展。许多研究也报告症状是新疾病的征兆。
腹腔镜手术是否比剖腹手术更有效?
腹腔镜手术优于剖腹手术,因为它的手术并发症较少,如出血、感染和可能对其他腹部器官造成的伤害。与剖腹手术相比,腹腔镜手术也能提供更快的恢复时间和更少的停机时间。
子宫内膜异位症手术的风险和并发症是什么?
子宫内膜异位症手术相对安全。然而,与任何手术一样,可能会有并发症,包括:
- 感染。
- 出血。
- 可能伤害附近的器官,如膀胱和肠道。
- 瘘管(两个器官之间的异常连接)。
- 血管损伤。
复苏与展望
子宫内膜异位症手术患者的前景如何?
虽然许多人通过药物和手术获得了成功,但这些治疗确实有副作用,而且并不是对每个人都有效。研究人员正在继续研究新的和改进的治疗策略。研究的一个领域是关注免疫系统在子宫内膜异位症发展中的作用。
子宫内膜异位症手术需要多长时间才能恢复?
晚期子宫内膜异位症患者可能需要6周或更长时间才能恢复。如果你有轻微的子宫内膜异位症,你可能会愈合得更快。
子宫内膜异位症手术后我什么时候可以回去工作或上学?
除非你的工作对身体要求很高,否则子宫内膜异位症手术后两周你可能就能回到工作或学校了。如果你的工作需要大量的体力活动,你可能需要等待更长的时间。一定要向你的医疗保健提供者咨询你的康复情况。
什么时候叫医生
我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
子宫内膜异位症手术后,如果您发现:
- 切口周围红肿。
- 一个发热101华氏度或更高。
- 药物治疗后疼痛加重或没有改善。
- 脓液从切口处流出。
- 阴道大量出血。
- 感觉好像不能排空膀胱。
额外的细节
子宫内膜异位症手术后会复发吗?
手术通常能成功缓解疼痛,但疼痛也有可能复发。卵巢分泌的激素会刺激子宫内膜异位症。为了解决这个问题,你的医疗保健提供者可能会推荐药物(如避孕药或黄体酮药物)来抑制你的卵巢和控制子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症术后多快能长回来?
子宫内膜异位症可以在手术后很快生长,如果疾病没有完全消除,或者如果你的卵巢没有受到抑制。
子宫内膜异位症手术有助于生育吗?
在许多情况下,子宫内膜异位症手术可以提高你自然怀孕的机会。然而,如果你在手术后的合理时间内没有怀孕,再次手术可能无济于事。
治疗早期子宫内膜异位症以提高生育能力是有争议的。如果您对子宫内膜异位症和生育有疑问,请与医疗保健提供者讨论个性化治疗。
克利夫兰诊所的便条
子宫内膜异位症是一种痛苦和令人沮丧的疾病。如果您认为您可能患有子宫内膜异位症,请与您的医疗保健提供者预约咨询。他们可以设计一个个性化的治疗方案来缓解你的症状,提高你的生活质量。
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