胰腺移植
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概述
什么是胰腺移植?
胰腺移植是一种用已故捐赠者的健康胰腺代替患病胰腺的手术。
谁需要做胰腺移植?
胰腺移植治疗严重、长期、不受控制的1型糖尿病糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病。
胰腺是胃后面的一个器官。它会产生胰岛素,一种帮助你的身体使用糖(葡萄糖)作为能量的激素。在1型糖尿病患者中,胰腺几乎不产生胰岛素。1型糖尿病患者必须注射胰岛素来帮助控制血糖水平。
有时注射胰岛素不足以控制糖尿病。最终,缺乏胰岛素和不受控制的高血糖水平会对你的身体造成损害。
肾脏疾病是1型糖尿病最严重的并发症之一。大多数有资格接受胰腺移植的人同时也患有肾衰竭。胰腺移植通常在医院进行和肾脏移植的时间一样.
通过移植健康的胰腺,糖尿病患者可以开始产生胰岛素(胰岛素独立性)。
为什么要做胰腺移植?
胰腺移植是唯一接近治愈1型糖尿病的治疗方法。手术可以帮助你活得更久、更充实。移植可以消除以下需求:
- 每日监测血糖。
- 胰岛素注射。
- 食物的限制。
- 的风险糖尿病并发症.
过程的细节
胰腺移植前会发生什么?
如果你的医疗保健提供者认为你可能是胰腺移植的候选人,你需要:
- 验血和尿检确保你足够健康可以做手术
- 病史及体格检查.
- 免疫学研究,帮助移植团队为你匹配合适的供体。
- 影像检查(例如:超声波,核磁共振成像)以确保你足够健康,并帮助计划手术。
- 心理评估以确保你了解手术及其风险。
如果移植团队认为你是候选人,他们会把你列在全国等待胰腺移植的名单上。许多人在匹配的胰腺可用之前要在等待名单上等待数月甚至数年。
在等待胰腺移植手术期间,我应该做些什么?
您的医疗团队将指导您在等待手术期间保持健康的方法,例如:
- 参加你所有的医疗预约
- 避免吸烟。
- 如果你足够健康,经常锻炼。
- 限制饮酒。
- 向移植团队报告你的任何健康变化。
- 严格按照医嘱服药。
在找到匹配的胰腺后,应尽快进行手术。其他准备手术的方法包括:
- 确保移植团队能随时联系到你。
- 准备好去医院的行李,这样你就可以随时出发了。
- 告诉你的朋友、家人和老板你的情况,这样他们就可以计划迅速采取行动来支持你。
胰腺移植过程中会发生什么?
胰腺移植大约需要三到五个小时(几乎是肾脏和胰腺联合移植的两倍)。
一般情况下你会睡着的麻醉从头到尾,所以你不会有任何感觉。外科医生会:
- 沿着你的腹部从胸骨下面到肚脐下面做切口(切口)。有时外科医生会在你的腹股沟,腹部和大腿之间做额外的切口。
- 将捐赠的胰腺沿腹部右侧放置。
- 将它附着在附近的血管和小肠(消化系统的一部分)上。
- 留下你原来的胰腺,这样它仍然可以产生消化液。
- 缝合切口。
胰腺移植后会发生什么?
手术成功后,移植的胰腺会立即开始分泌胰岛素。
你的医生会将你转移到医院的一个特殊病房,并对你进行以下监测:
- 有什么医疗问题吗?
- 手术并发症。
- 器官排斥。
- 麻醉后恢复。
各种机器和电线将给你的身体:
- 液体和营养。
- 氧气。
- 止痛药。
你的医生还会把你绑在管子上,排出你体内的尿液。其他的管子将从手术区域排出血液和液体。
如果你没有任何并发症,你的医生最终会把你转移到移植恢复室。胰腺移植后的平均住院时间为两到三周。
复苏与展望
胰腺移植后我什么时候可以恢复活动?
胰腺移植手术的完全康复需要大约六个月的时间。通常,人:
- 三周后拆线。
- 在接下来的几个月里进行频繁的随访和检查,以确保手术成功。
- 六周后开始温和的锻炼,只提轻的东西。
- 请几个月的假。
您的医疗团队将为您提供个人指导。
胰腺移植患者的前景如何?
如果没有并发症,胰腺移植后的前景通常是好的。手术后人们可以活几年甚至几十年。
大约一半的新胰腺在5年后仍然工作良好。如果移植的胰腺停止工作,外科医生可以切除并替换它。
胰腺移植后我需要什么药物?
在移植后的余生中,你必须服用一种叫做免疫抑制剂的药物。它们阻止你的身体攻击新的器官(称为排斥)。这些药物可能有严重的副作用,但你不应该在没有咨询医疗服务提供者的情况下停止服用。
胰腺移植后我还需要胰岛素吗?
许多接受胰腺移植的人不再需要胰岛素了,但也有一些人需要。在这两种情况下,胰腺移植后低血糖发作更容易控制。
什么时候叫医生
胰腺移植后我应该什么时候去看医生?
你的移植团队会给你具体的后续护理指导。但如果你有任何感染或器官排斥的迹象,你应该立即就医:
- 疼痛,包括头痛。
- 发冷。
- 头晕。
- 发烧高于100华氏度(37摄氏度)。
- 尿比平时少。
- 恶心或呕吐。
- 胰腺附近疼痛或压痛。
- 肿胀或体重突然增加。
克利夫兰诊所的便条
胰腺移植是用已故捐赠者的器官代替患病的胰腺。这是唯一接近治愈I型糖尿病的治疗方法。移植是一个复杂的过程,有风险和潜在的并发症。但它可以帮助你活得更长,更充实,没有胰岛素注射,糖尿病并发症和饮食限制。
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