鼻胃管(NG)

概述

什么是鼻胃管?

鼻胃管(NG管)是一种薄而柔软的塑料管,用于临时医疗目的。“鼻胃”的意思是“鼻子”。导管的设计目的是通过你的鼻腔进入你的喉咙,然后通过食道进入你的胃。医疗保健提供者使用不同类型的鼻胃管将物质输送到你的胃或抽出物质。

鼻胃管的作用是什么?

鼻胃管既用于将物质输送到胃中,也用于将物质抽出。它们通常用于短期管饲和为住院患者提供口服药物。它们还可以吸出胃里的东西来减压或排毒。

鼻胃管的两个主要用途是短期管饲(及给药)及吸胃(胃抽).

胃管喂食

NG管可以将特殊的营养和药物直接输送到你的胃里。你可能需要喂奶(肠内营养)如果你没有从口服饲料中获得足够的营养。如果你有影响食欲或咀嚼或吞咽困难的情况,可能会出现这种情况。有时住院病人只是需要额外的营养来支持他们的康复。

有些情况可能需要通过鼻胃管进行临时喂食,包括:

胃吸入

您的医疗保健提供者可能会使用鼻胃管从您的胃中抽出内容物,无论是作为预防措施还是作为紧急程序。如果你吞下毒药或服药过量,有毒物质就会被排出体外。如果一种医疗状况或手术导致你的胃变得过饱膨胀,它们会抽出内容物,为胃减压,防止反流。

一些可能需要通过鼻胃管进行胃吸痰的情况包括:

鼻胃管有哪两种?

两种主要类型对应鼻胃管的两种主要用途。

单腔

单管腔NG管有一个单一的狭窄通道,可以单向将药物和营养输送到胃里。沟道的直径很小(“小孔”),以使它尽可能舒适,因为它可能在那里长达几周。列文和多布霍夫是目前使用的两种主要型号。它们之间的主要区别是多布霍夫管在末端有一个重量。

双腔

双腔NG管是专门为抽吸而设计的,但它也可以用于其他用途。它有两个通道:一个较宽的通道用来吸气,另一个较窄的通道作为通风口来释放真空压力。这有助于防止导管在吸痰时粘附在胃粘膜上。有几种模式,但Salem Sump™可能是最常见的一种。

过程的细节

在放置鼻胃管之前会发生什么?

经过培训的医疗保健提供者会在放置试管前仔细准备。他们将:

  • 解释一下程序,并征求你的签字同意。
  • 如果可能的话,让你坐直。
  • 戴上医用手套。(它们不一定是无菌的)。
  • 用无菌润滑凝胶润滑试管的前几英寸。
  • 用麻醉剂麻醉你的窦腔和喉咙利多卡因
  • 提前测量出他们将需要插入并标记的管子的正确长度。

他们如何测量使用的鼻胃管的正确长度?

医疗保健提供者使用不同的技术来估计他们到达你的胃(有时是你的上半身)所需的管子的长度小肠).长度与你的体型成正比,所以他们可能会把它与你身体上的其他距离相比较。或者他们可能使用一般的测量方法:例如,55厘米是到达成人胃所需的平均长度。

鼻胃管插入的程序是什么?

您训练有素的医疗保健提供者将:

  • 将管子从你的一个鼻孔插入,并将它对准喉咙后部的直线。这是为了避免对你的鼻窦腔顶施加压力。
  • 当管子到达喉咙后部时,轻轻地将它向下对准食道,然后缓慢地继续推进。
  • 给你一杯用吸管喝的水,让你小口小口地吞下去。这将有助于把管子从你的食道拉下来。或者,他们可能会让你深呼吸并屏住呼吸。
  • 如果你喘不过气,咳嗽或表现出痛苦,停止并取出导管。他们会在短暂休息后再试一次。
  • 继续推进管,直到它达到标志,表明正确的长度,然后用胶带固定它。
  • 检查以确保管子在正确的位置。

医疗保健提供者如何检查鼻胃管的位置?

你的提供者必须验证鼻胃管的正确位置,以防止严重的并发症。他们将通过以下两种测试之一来做到这一点:

  • 胸部x光片.一个胸部x光片是检查NG管位置最准确的方法,专家建议至少使用它来检查初始位置。但经常这样做可能是不可能的,也不实际。不建议经常暴露在x射线辐射下,如果你需要一段时间,你可能会在家里使用和检查它。
  • 抽吸pH值试验.检查试管位置的下一个最佳方法是吸气pH值测试。您或您的提供者将抽出少量液体并测试其酸性含量。如果管子正确地放置在你的胃里,吸入的液体中应该有胃酸,这将使它的ph值较低。这个测试有助于在插管期间进行快速检查。

鼻胃管痛吗?

可能会有点不舒服,但希望不会很痛。医疗保健提供者可以采取某些措施,在插入之前、期间和之后尽量减少您的不适。例如:

  • 在安装前给你一粒麻醉含片来麻醉你的上消化道。
  • 给你的鼻腔和喉咙麻醉。
  • 在插入过程中润滑试管并使用温和的技术。
  • 用胶带把管子固定好,这样管子就不会移动,也不会产生摩擦。
  • 轻轻地清洁并使用局部皮肤护理管接触你的皮肤。
  • 在插入部位寻找刺激迹象,必要时更换鼻孔。

NG管能在体内停留多久?

它的设计使用时间只有六周。如果你最终需要肠内营养的时间超过这个时间,你的医疗保健提供者会建议你改用另一种喂食管。胃造口管或胃空肠造口管通过腹部的小切口直接进入胃或小肠。这些管子的安装需要小手术,但长期使用更安全。

风险/收益

鼻胃管的优点是什么?

NG管不需要手术来安装,并且可以快速安全地安装在大多数人身上。这在紧急情况下特别有用,比如摄入有毒物质,当你需要洗胃时。它使健康状况不佳的患者无需手术就能从肠内营养中获益。它还提供了有益的短期用途,如胃减压。

使用鼻胃管有什么并发症或副作用?

如果导管安装正确,并发症和副作用相对较小。它们可能包括:

当安全取出试管时,这些并发症就消失了。

如果安装不当,更严重的并发症可能包括:

  • 伤害你的食道或者胃粘膜。
  • 不小心把管子插进了你的气道然后渗透进了你的

什么时候打电话给医生

什么时候我应该关心我的NG管?

如果您注意到以下情况,请立即通知您的医疗保健提供者:

  • 任何感染的迹象,如红肿或发烧。
  • 当管子插入时,你会窒息、咳嗽或呕吐。
  • 管道堵塞或停止工作。
  • 你不小心把管子弄掉了。
  • 呼吸困难。
  • 你管子里或大便里有血。

克利夫兰诊所的便条

鼻胃管可能不是你身体里最令人愉快的东西,但它是可以忍受的,而且有许多重要的用途。它在手术中用于预防,在许多情况下用于治疗,有时作为紧急干预。我们大多数人都不愿意需要它,但如果你需要它,它可能会救你的命。或者,它可能在更长的恢复过程中发挥重要作用。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年10月20日进行检查。

参考文献

  • 默克手册专业版。如何插入鼻胃管。(https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/how-to-do-gastrointestinal-procedures/how-to-insert-a-nasogastric-tube)10/20/2022访问。
  • 国家医学图书馆。鼻胃喂食管。(https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000182.htm)10/20/2022访问。
  • Sigmon DF, An J。鼻胃管。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556063/)2022年5月2日。:StatPearls(互联网)。金银岛,佛罗里达:StatPearls Publishing;2022年1月。10/20/2022访问。

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