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过程的细节

我的医疗服务提供者如何诊断精索静脉曲张?

你的医生会询问你的症状。他们也会表演体格检查你的睾丸。他们可能会让你站起来，坐下，或者像你在拉屎一样蹲下(Valsalva策略)。高达90%的精索静脉曲张仅发生在左侧睾丸(单侧精索静脉曲张)。然而，精索静脉曲张可能发生在左右睾丸(双侧精索静脉曲张)。

你的医疗保健提供者可能会给你开处方超声波，精液分析还有验血。这些有助于确诊。超声波可以提供睾丸静脉的更详细的视图。精液分析和血液检查可以帮助确定精索静脉曲张是否会影响你的生育能力。

在确认精索静脉曲张诊断后，您的医疗保健提供者将确定其严重程度。精索静脉曲张有四种不同程度:

• 等级0．这是最小类型的精索静脉曲张。你的医疗保健提供者不能在身体检查中发现它，但他们可以在超声波上看到它。0级精索静脉曲张的另一个名称是亚临床精索静脉曲张。
• 年级的我．您的医疗保健提供者只能感觉到精索静脉曲张时，您执行Valsalva手法。
• 二级．精索静脉曲张较大。你的医疗保健提供者能感觉到，但看不见。
• 三级．最大精索静脉曲张。您的医疗保健提供者可以清楚地看到它。

你的医疗保健提供者会推荐一种不同类型的精索静脉曲张切除术。不同的类型包括:

开放手术

在开腹手术中，你的医生会切开你的皮肤和组织。这提供了一个清晰的视野，您的影响区域。开放性精索静脉曲张切除术入路包括:

• 腹股沟结扎．你的医疗保健提供者将通过你的腹股沟管进入你的精索静脉曲张。腹股沟管在腹股沟，靠近胃(腹部)的最低部分。
• Subinguinal结扎．你的医疗保健提供者将从腹股沟进入精索静脉曲张，位于腹股沟韧带(Poupart韧带)下方。
• 腹膜后高位结扎．你的医生会从腹膜后进入精索静脉曲张。腹膜是一层透明的水样膜，覆盖在你的腹部。

微创手术

在微创手术中，您的医疗保健提供者使用对您的皮肤和组织损伤较小的技术。微创精索静脉曲张切除术包括:

• 腹腔镜再发．你的医生会在你的小腹上做几个小切口。然后，他们会将腹腔镜(一根带有摄像头的细杆)插入切口，帮助他们在电脑屏幕上看到你的精索静脉曲张。他们使用小而精密的仪器对精索静脉曲张进行手术。
• 显微外科再发．你的医生会在你腹股沟稍高的地方做几个小切口。然后他们用一个强大的手术显微镜来观察你的精索静脉曲张，并用小仪器对你的精索静脉曲张进行手术。

精索静脉曲张切除术前会发生什么?

在精索静脉曲张切除术之前，你的医疗保健提供者会评估你的总体健康状况，并测量你的生命体征(体温、脉搏和血压)。

告诉他们你正在服用的任何处方或非处方药物，包括药草补充剂．阿司匹林、消炎药和某些草药补充剂会增加出血的风险。

向医生详细说明你的过敏情况。包括每一种过敏，即使看起来与手术无关，比如药物、皮肤清洁剂(如碘或异丙醇)、乳胶和食物。

你的医疗保健提供者会在手术前给你具体的饮食指导。遵循这些指示很重要。如果你的胃里有液体或食物，你有可能在水下呕吐麻醉．如果你呕吐，你可能会吸入食物或液体到你的肺部(肺吸入)。肺部吸入可导致严重的疾病，包括肺炎和窒息。

精索静脉曲张切除术会发生什么?

一组专门研究泌尿系统和生殖系统疾病的医疗保健提供者将进行精索静脉曲张切除术。该团队包括:

• 一个泌尿科医生．
• 一个麻醉师．
• 护士。

你的麻醉师会给你全身麻醉。在手术过程中，你不会醒着，也不会感到任何疼痛。

一旦你睡着了，你的泌尿科医生会用锋利的无菌刀(手术刀)在你的皮肤上切开，进入精索静脉曲张。然后他们会切开静脉，封住末端。封住末端会使血液流入阴囊内其他健康的静脉。

一旦你的泌尿科医生治疗了精索静脉曲张，他们可能会在你的患处放置小硅胶管来排出血液或液体。他们将把管子缝好。

最后，他们会缝合切口。

精索静脉曲张切除术需要多长时间?

精索静脉曲张切除术的长度取决于你的医疗保健提供者使用的技术类型。

显微外科精索静脉曲张切除术可能需要一到三个小时。

腹腔镜下精索静脉曲张切除术通常需要30到40分钟。

双侧腹腔镜精索静脉曲张切除术或双侧显微外科精索静脉曲张切除术将花费两倍的时间。

精索静脉曲张切除术后会发生什么?

精索静脉曲张切除术后，医护人员会用绷带盖住缝线。麻醉师也会停止给你注射麻醉剂。

你会被转移到恢复室。医疗保健提供者将等待你醒来并监测你的整体健康状况。

一旦醒来，你可能会感到头晕。你的腹股沟或腹部可能会感到疼痛。一旦你的医疗保健提供者确定它是安全的，他们就会让你出院(让你回家)。在大多数情况下，你可以在手术后几个小时回家。然而，你必须有一个家庭成员或朋友开车送你回家。在手术后的头一两天，朋友或家人也应该帮助照顾你。