预防性乳房切除术
概述
什么是预防性乳房切除术?
预防性乳房切除术是一种切除一侧或两侧乳房的手术。它可以降低患乳腺癌的风险。
您的医疗保健提供者可能会建议使用预防措施乳房切除术如果你有患乳腺癌的高风险。预防性乳房切除术的其他名称包括预防性乳房切除术或降低风险的乳房切除术。
谁可以选择预防性乳房切除术?
如果你有发展的危险因素,你可以选择预防性乳房切除术乳腺癌,例如:
- 乳腺癌家族史:如果你的直系亲属,如你的母亲、女儿或姐妹,患有乳腺癌,你的风险会显著增加。如果你的家庭成员在50岁之前患有乳腺癌,你的风险会更高。
- 个人乳腺癌病史:如果你的一个乳房已经患有乳腺癌,需要切除乳房,你可以选择切除另一个乳房。然而,这并不会改变你的预后或对你的乳腺癌进行额外治疗的适应症。
- 基因测试结果呈阳性:基因检测寻找基因变化(突变),如BRCA1或BRCA2基因。如果你对这些突变的检测呈阳性,你可能会选择进行预防性乳房切除术。
- 放射治疗:的历史放射治疗胸部,尤其是10到30岁之间,会增加患乳腺癌的风险。
为什么要做预防性乳房切除术?
医疗保健提供者使用预防性乳房切除术来降低患乳腺癌的风险。预防性乳房切除术可以通过以下方式降低患乳腺癌的风险:
- 有BRCA1或BRCA2基因突变的人有95%
- 对于有乳腺癌家族史的人来说是90%
预防性乳房切除术有哪些类型?
预防性乳房切除术有几种类型:
- 双侧乳房切除术切除两个乳房。
- 对侧乳房切除术切除另一侧乳房有癌症的人的健康乳房。
- Skin-sparing乳房切除术切除乳头和乳晕,然后通过那个小切口切除乳房组织。
- 保留乳头乳房切除术只去除乳房组织,不接触乳头或乳晕。
- 双侧乳房切除重建切除两个乳房,用植入物或身体其他部位的组织重建。
过程的细节
预防性乳房切除术前会发生什么?
你的医疗保健提供者会给你指示准备预防性乳房切除术。你通常不需要做任何与平常不同的事情。
手术当天,你要换上病号服。然后,医疗保健提供者将静脉注射(IV)线连接到您的手或手臂上。静脉中含有药物(麻醉),所以在手术过程中你可以放松并保持睡眠状态。然后你被带到手术室进行手术。
预防性乳房切除术会发生什么?
在预防性乳房切除术中,乳房外科医生:
- 在你的乳房上做一个切口。
- 将你的乳房组织与皮肤和胸部肌肉分开。
- 切除乳房组织并开始重建如果这是你手术计划的一部分。
- 在乳房中插入长管(排水管),在愈合过程中排出多余的液体。
- 缝合切口,并用绷带包扎。
预防性乳房切除术通常需要两到三个小时。如果你有。手术会持续更长时间乳房重建同时。
预防性乳房切除术后会发生什么?
预防性乳房切除术后你可能会在医院过夜。你的确切住院时间取决于几个因素,包括你的整体健康状况以及你是否做了重建手术。
手术后,医疗保健提供者会教你锻炼来减少手臂或肩膀的僵硬。这些练习可以减少疤痕组织的形成。你的外科医生会告诉你在出院前在家照顾好自己。
风险/利益
预防性乳房切除术的优点是什么?
如果你有多种乳腺癌风险因素,预防性乳房切除术可以显著降低你患乳腺癌的风险。
然而,预防性乳房切除术并不能使患乳腺癌的平均风险人群受益。预防性乳房切除术的利弊取决于你个人的风险状况。
预防性乳房切除术的风险和并发症是什么?
预防性乳房切除术有以下风险:
- 出血。
- 感染。
- 乳房失去知觉。
手术后对身体外观不满意也有风险。你可能会因为失去一个或两个乳房而受到心理上的影响。
如果你对自己的身体形象感到焦虑或担忧,请咨询心理学家或其他心理健康提供者。这些专业人士可以帮助你通过健康的方式应对困难的情绪,比如写日记,冥想或者加入一个互助小组。
复苏与展望
预防性乳房切除术后的恢复时间是多久?
乳房切除术后的恢复时间各不相同。最初的恢复平均需要三到四周。如果你还做了乳房重建,恢复可能需要8周。你可能需要几个月的时间才能恢复所有的日常活动。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
在预防性乳房切除术后,如果您遇到以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 出血。
- 发热
- 几周后疼痛没有好转。
- 红肿不能消失。
- 手术切口周围的温暖。
常见问题
预防性乳房切除术有多痛?
预防性乳房切除术后,您的胸部和手臂可能会感到疼痛数周。通常,你可以用非处方药来缓解疼痛。如果疼痛在几周后恶化或没有好转,打电话给你的医疗保健提供者。
克利夫兰诊所的便条
预防性乳房切除术是一种降低患乳腺癌风险的手术。如果你有很高的乳腺癌风险,比如基因突变或家族史,你可能是这个手术的候选者。在预防性乳房切除术中,你的外科医生切除了一个或两个乳房。你也可以使用植入物或自己的组织进行乳房重建。
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