体外放射疗法(EBRT)

概述

什么是体外放射治疗(EBRT)?

体外束辐射治疗(EBRT)是最常见的放射治疗用来治疗癌症。在EBRT中，你躺在桌子上，机器根据你的肿瘤位置将精心设计的辐射束引导到你身上。机器从不碰你。相反，你的护理团队(或放射肿瘤学团队)编程让机器从远处直接向癌细胞发送辐射，摧毁它们。

EBRT的目的是杀死癌细胞，缩小肿瘤，同时尽可能防止周围健康组织的损伤。

外束放疗和内束放疗有什么区别?

放射治疗有两种主要类型:外束放射治疗和内放射治疗．这两种类型都使用辐射杀死癌细胞。

不同的是它们的传递方式。EBRT使用一种从不接触你身体的机器向肿瘤发送辐射。在内部放射治疗中，提供者将一个放射性设备放置在肿瘤内部或肿瘤附近。

什么类型的能量被用于体外放射治疗?

辐射由含有增压粒子的能量束组成。这些粒子的强度足以摧毁癌细胞。根据你接受的辐射治疗的类型，这些粒子的强度足以穿透组织深处，破坏癌细胞和健康细胞。

EBRT的一个关键目标是在不损害健康细胞的情况下杀死癌细胞。

这些增压粒子包括:

• 光子(x射线和伽马射线):光子是能量的基本组成部分。光子可以深入人体组织，杀死癌细胞。大多数类型的EBRT使用光子。
• 质子质子是带正电荷的粒子。它们被用于EBRT的一种新形式——质子疗法。质子释放出一束辐射，穿透肿瘤细胞，但无法通过健康细胞。这种治疗方法有可能为健康组织提供更好的保护。尽管如此，质子疗法还没有广泛应用。科学家们仍在研究质子与细胞相互作用的生物学效应，以及使用质子的EBRT与使用光子的EBRT相比的优势。
• 电子电子是带负电荷的粒子。它们不能像光子或质子那样深入到组织内部，所以电子束主要用于治疗皮肤癌或位于表面的肿瘤。

大多数类型的外部束辐射疗法使用线性加速器(LINAC)机器来加速粒子并将它们送到癌细胞。质子疗法使用一种叫做粒子加速器的机器。

外束放射治疗有哪些类型?

EBRT使用复杂的技术将能量束发送到你的肿瘤。治疗通常在几天内进行，以便在疗程之间给你的身体留出愈合的时间。

• 三维适形放疗将多个能量光束导向肿瘤，使其“符合”或符合肿瘤的确切大小和形状。首先，在计算机软件的辅助下，你的护理团队分析你的身体图像(最常见的是来自于CT扫描)．在诊断期间获得的其他成像，如PET或MRI扫描可用于定位肿瘤。这些图像显示了肿瘤的大小，形状和位置。计算机利用这些信息创建肿瘤与其他健康组织之间的3D模型。你的放射肿瘤学团队用这个模型来设计针对癌细胞的能量束。
• 调强放射治疗(IMRT)是一种先进的3D适形放疗。能量束不仅适合你的肿瘤的形状，而且每个光束还包含几个不同强度或强度的小光束。IMRT可以向癌细胞集中区域发送更高剂量的辐射，同时保留健康组织。
• 图像引导放射治疗(IGRT)利用成像技术确保在每次治疗过程中精确地传送辐射束。3D适形放疗和IMRT都在第一次治疗前使用成像和计算机软件，以确保定制的能量束对准肿瘤。IGRT在每个治疗过程中重复成像和分析。治疗过程中最常用的成像是机载CT扫描(治疗机上的一种简化CT扫描仪)。能量束可以根据治疗过程中肿瘤的变化重新定位。如果你的肿瘤在治疗过程中发生了实质性变化，你的放射肿瘤学家可能会决定调整剂量或重新设计能量束(称为适应性放射治疗)。
• Tomotherapy /螺旋Tomotherapy当你躺在桌子上时，它会以螺旋状的方式释放辐射。在治疗过程中，你会穿过一个甜甜圈形状的机器，而辐射会包围你。机器将不同强度的能量光束导向你的肿瘤。
• 立体定向放射外科/GammaKnife放射外科将高剂量的辐射引向小脑瘤。对于无法通过手术安全切除的脑瘤，这种治疗方法是标准的。尽管名字如此，但这一过程并不涉及切除肿瘤。它被称为“手术”，因为它提供精确的结果，类似于实际的手术。
• 立体定向全身放射治疗类似于立体定向放射手术，但它用于治疗大脑外的肿瘤，特别是肝脏，肺或脊柱的肿瘤。当手术因为肿瘤的位置或你的健康状况而风险过高时，也可以使用这种方法。
• 术中放疗(IORT)如果肿瘤的某些部分不能安全切除，就会在手术的同时发生。你的外科医生会用防护罩保护健康组织，同时机器会向癌症部位输送辐射。做这种放射治疗时你会睡着的。

外束放射治疗的用途是什么?

EBRT杀死癌细胞并缩小肿瘤。它可以用于:

• 消灭癌细胞或阻止癌细胞扩散．EBRT是许多癌症的主要治疗方法。
• 与其他癌症治疗相辅相成．你可能会在接受其他治疗的同时接受EBRT，比如手术，化疗或免疫疗法．EBRT常用于术前缩小肿瘤(新辅助治疗)。它还被用于摧毁手术后残留的癌细胞，以防止癌症复发(辅助治疗)。
• 缓解症状．EBRT通常是姑息治疗为癌症。姑息治疗帮助患有慢性或长期疾病的人控制疼痛和其他症状。辐射摧毁可能导致影响生活质量症状的肿瘤。

体外放射治疗什么癌症?

外束放射治疗是大多数局部癌症的首选放射治疗方式。“局部”的意思是癌细胞被隔离在特定的身体部位。EBRT治疗许多最常见的癌症类型，包括:

• 乳腺癌．
• 结肠癌．
• 白血病．
• 肺癌．
• 非霍奇金淋巴瘤．
• 前列腺癌．
• 子宫癌．
• 头颈癌。
• 别人。