长效可逆避孕
概述
什么是长效可逆避孕(LARC)?
长效可逆受孕(LARC)生育控制这提供了长期的怀孕预防。larc提供3至10年或更长时间的保护,具体取决于节育品牌。larc有两种形式,一种是医生将设备植入你的子宫,另一种是医生将设备植入你的手臂。如果你决定怀孕,你的医生可以移除这个装置。
与避孕套不同,larc不能保护你免受性传播感染(性病)。
哪些避孕药具属于LARCs?
larc有两种类型,宫内节育器(iud)和植入物。
iud
宫内节育器是一个小的塑料t形装置,你的医生会把它插入你的子宫。有铜宫内节育器和激素宫内节育器。各种牌子的都是fda批准的避孕产品。
- 铜iud:Paragard®是唯一获得fda批准的铜宫内节育器。它能防止怀孕10年。
- 荷尔蒙iudfda批准的宫内节育器有五种:宫内节育器曼月乐®(7年),Liletta®(六年),Kyleena®(五年)和Skyla®(三年)。
植入物
植体是一根火柴棍大小的塑料棒,医生会把它放在你上臂的内侧。
Nexplanon®是目前唯一获得fda批准的植入物。它可以防止怀孕三年。Nexplanon是早期植入物Implanon的升级版。
LARCs在预防怀孕方面的效果如何?
larc在99%的情况下可以防止怀孕。一些医生建议,即使过了规定的避孕日期,你也可以戴着,但仍然可以防止怀孕。
询问你的医生你可以安全地佩戴宫内节育器或植入多长时间而不会有怀孕的风险。
LARCs的使用有多普遍?
larc是美国第二大最流行的可逆避孕方式,仅次于避孕药。
越来越多的人将LARCs作为主要的避孕方法。在美国,2002年至2014年间,在出生时被指定为女性(DFAB)并使用避孕措施的人群中,宫内节育器的使用率从2%上升到14%。
谁应该使用LARCs?
如果你正在寻找最有效的避孕方法,你应该使用宫内节育器或植入物。与其他避孕方式(如药片、贴片和注射剂)不同,larc不需要持续维护。如果你知道你可能会忘记吃药,或者和你的医生预约避孕,LARCs可能是你最好的选择。
谁不应该使用LARCs?
如果出现以下情况,不应该使用宫内节育器或植入物:
在某些情况下,您可能需要避免特定类型的LARC。你不应该使用铜宫内节育器如果你对铜过敏或者威尔逊氏病。如果你有以下情况,避免使用激素宫内节育器:
如果你正在考虑植入,并且有血栓病史,或者你有血栓的高风险,请咨询你的医生。
过程的细节
LARC节育是如何工作的?
LARCs会导致子宫发生变化,为精子创造一个有毒的环境。它们可以防止精子从子宫进入输卵管,从而使卵子受精。避孕植入物也会打断你的月经周期。
- 铜iud:触发子宫内的免疫反应,导致炎症。炎症使精子难以存活。铜宫内节育器也会使子宫内膜变薄。即使卵子受精并成为胚胎,它也不能植入你的子宫内膜。
- 荷尔蒙iud:引发类似于铜宫内节育器的免疫反应。它们也会释放少量的黄体酮激素levonorgestrel随着时间的推移。黄体酮是一种人工合成的黄体酮,是一种自然存在于人体内的激素。左炔诺孕酮使你的宫颈粘液这使得精子更难游到输卵管。它还会使你的子宫内膜变薄,并在一定程度上抑制你每月的排卵能力。
- 植入物:随着时间的推移,释放少量的炔诺孕酮。炔雌孕酮是黄体酮的一种。它会阻止你排卵期并引起子宫的变化,类似于激素宫内节育器。
风险/利益
使用LARCs有什么好处?
许多人选择宫内节育器和植入物作为他们的主要避孕方式,因为它们:
- 安全:目前市场上的宫内节育器在获得FDA批准之前都要经过严格的审查和测试,以确保它们是安全的。
- 有效:larc是你能选择的最有效的避孕方法。如果持续服用避孕药,其有效率与LARCs相同,达到99%。但许多人忘记服用,使其有效性降低到91%左右。larc没有同样的误差范围。
- 低:一旦你的医生插入了宫内节育器或植入物,它将在数年内防止怀孕,而你不需要做任何工作。
- 成本效益:虽然它们的前期费用昂贵(在某些情况下超过1000美元),但从长远来看,它们可能比需要经常去药房的避孕更划算。医疗补助计划和许多保险公司涵盖了fda批准的LARC形式。
- 对你的性生活有益:有了larc,你就不必去拿避孕套或隔膜来打断性的自发性。
某些类型的LARCs提供额外的好处,例如:
- 缓解疼痛子宫内膜异位(植入物,某些类型的激素宫内节育器)。
- 缓解痛经引起的疼痛(某些类型的激素宫内节育器)。
- 减少月经大出血(menrena®是FDA认证的治疗HMB)。
- 降低患子宫内膜癌、宫颈癌和子宫癌(某些类型的宫内节育器)的风险。
- 如果在无保护性行为后五天内插入(铜宫内节育器),可以预防怀孕。
LARCs有什么副作用?
所有的LARCs都可能扰乱你的月经。铜宫内节育器可能会导致月经期间出血更严重和更痛的痉挛。激素宫内节育器会减少月经出血,但可能会导致你错过月经(闭经).植入物有两种效果。这些不规律可能会持续几个月甚至一年,直到你的月经恢复正常。在你佩戴宫内节育器或植入物的整个过程中,你的月经可能是不规律的。
副作用可能包括:
铜iud
- 经期大量出血。
- 痛经(痛经)。
- 患非癌症的风险增加卵巢囊肿。
荷尔蒙iud
- 月经不调。
- 错过了时间。
- 增加发生非癌性卵巢囊肿的风险。
- 乳房疼痛。
- 头痛。
- 的情绪变化。
- 恶心想吐
植入物
- 经期大量出血。
- 月经不调。
- 错过了时间。
- 经期之间的斑点。
- 的情绪变化。
- 轻度胰岛素抵抗。
LARCs的并发症有哪些?
LARCs被认为是安全的,并发症的风险很小。当它们发生时,并发症可能包括:
- 宫内节育器滑出子宫(更有可能是在你来月经时插入的最初几个月)。
- 宫内节育器插入时刺穿了子宫。
- 植入物从手臂上滑落,通常是由于植入不当或感染造成的。
- 植入宫内节育器或植入物后的感染。
如果你真的怀孕了,你的怀孕可能会被认为是高风险的。考虑到植入物和宫内节育器的有效性,你怀孕的机会很渺茫。
克利夫兰诊所的便条
长效可逆避孕是你可以选择的最有效的避孕方式之一。
根据你的健康和生活方式,和你的医生谈谈larc的潜在好处。也不要忘记保护自己免受性传播感染。使用LARC和避孕套可以预防怀孕并降低感染性传播疾病的风险。
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