溶栓
概述
什么是溶栓药物?
溶栓药物(纤溶药物)是一种能够分解和溶解血栓的药物血凝块它们会阻碍你的血液流动。溶栓剂是一种酶,它可以分解形成凝块的蛋白质(纤维蛋白)。
如果你中风了,心脏病或肺栓塞你的医疗保健提供者可能会尽快给你开溶栓剂,可能在你到达医院的半小时内。护理人员甚至可能在你去医院之前给你开溶栓药。
你应该在三小时内进行溶栓手术中风以防止长期的问题。溶栓剂在心脏病发作时较少使用。这是因为治疗心脏病最有效的方法是冠状动脉插管和可能的支架置入.
如果你离有冠状动脉导管实验室的大医院不近,你的医疗保健提供者可能会尽快给你溶栓,以防止心脏受损。你的医生可以通过你手臂上的静脉注射给你溶栓药物,或者通过他们在血栓位置插入的导管。这些方法能迅速将药物送到需要的地方。它开始工作的越快,它就能越快地恢复阻塞血管的正常血液流动。
溶栓治疗可以挽救你的生命,并防止缺氧对你的心脏、大脑或其他受影响的区域造成损害。
不同类型的溶栓药物包括:
- 溶栓(t-PA):这通常是中风、肺栓塞和心血管病例的首选。它很少引起过敏反应。
- Anistreplase:因为它针对所有的纤溶酶原,而不仅仅是附着在纤维蛋白上的纤溶酶原,所以它可以在你的全身起作用。
- Prourokinase:研究人员正在测试这种新药。它必须转化为尿激酶才能起作用。
- Reteplase:这比其他溶栓药物起效更快。
- 溶栓酶:这是全球最常用的一种,但在美国并不多用。它比其他的便宜,但是很多人对它过敏。就像抗生素一样,它会影响你的整个身体。
- Tenecteplase:这种方法非常有效,是北美和欧洲许多供应商的常用选择。它也有较小的出血风险。
- 尿激酶:对于周围血管血栓(腿部)和有血栓的导管,医疗保健提供者可能会选择这种方法。美国以外的许多供应商都选择这种药物,因为它比其他溶栓药物便宜。
溶栓治疗什么?
当血凝块成为严重问题时,医疗保健提供者使用溶栓剂,例如:
溶栓剂与抗凝剂
溶栓剂用于紧急情况。你在药房里找不到这种药,但医院和救护车都有,用于心脏病发作和中风的紧急治疗。抗凝剂(“血液稀释剂”)药物(如华法令阻凝剂),您的供应商可以为您订购。你服用抗凝剂是为了防止身体产生危险的血栓。如果抗凝剂能成功防止血栓形成,你就不需要溶栓剂了。
风险/利益
溶栓的优点是什么?
它们能迅速让你的血液再次流动,从而限制缺氧造成的伤害。研究人员发现,中风后服用溶栓药物的人比那些在中风后短时间内没有服用药物的人有更好的完全康复的机会。
溶栓的风险和并发症是什么?
溶栓会使你毫无征兆地出血。四分之一的溶栓患者会出现轻微出血。更罕见的是,你可能会有严重或危及生命的出血。最可怕的并发症是脑出血,这可能导致中风。如果你有以下情况,你出血的风险更大:
- 是一个年长的成年人。
- 容易出血。
- 最近中风或做过手术。
- 服用血液稀释剂。
- 不要控制你的血压。
一小块破碎的血块可能会进一步进入你的身体。你的医生可以像CT扫描或超声心动图检查是否有剩余的凝块。此外,溶栓剂会给一些人带来过敏反应或低血压。您的供应商将继续检查您的血压确保你不会有并发症。
复苏与展望
恢复时间是多久?
您的恢复时间将根据您的医疗问题的类型而有所不同。心脏病发作或中风后,你可能要在医院里呆上一个星期。然后,你可能需要康复来帮助你修复心脏病发作或中风损害的身体部位。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你认为你可能有心脏病发作、中风或肺栓塞,你或你身边的人应该拨打911。所有这些都是紧急情况,你应该尽快寻求治疗,以减少永久性问题。呼叫救护车给你最好的机会在这些紧急情况下幸存下来,因为治疗可以在你到达医院之前开始。
如果你认为你可能有静脉血栓栓塞或深静脉血栓,你也应该打电话给你的医生。
常见问题
肝素是一种溶栓药物吗?
不,肝素钠不是溶栓药。它是一种抗凝血剂,可以帮助你的身体减缓凝块的速度。你的医生可能会开这个处方来防止你中风。它是通过静脉注射的,所以只在医院开处方。还有其他可以口服的药物,可以在家里使用,以防止另一个血凝块。
阿司匹林是溶栓药吗?
不,阿斯匹林不是溶栓药。它是一种抗血小板药物,有助于防止血小板相互附着形成血栓。您的医生可能会要求您服用此药以防止再次中风或心脏病发作。
克利夫兰诊所的便条
当你中风或心脏病发作时,你的医疗保健提供者可能会给你溶栓治疗,以清除导致你问题的血凝块。溶栓药物对破坏危险的血栓非常有效,但需要在短时间内给予。确保你和你的家人知道心脏病发作和中风的迹象,这样你就可以立即拨打911寻求帮助。
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