心消融
概述
什么是心脏消融?
心脏消融术(也称为心脏消融术)描述了治疗不规则或异常心律(心律失常)。消融术指的是任何用于瞄准并消除心脏异常电信号的技术。
在心脏消融过程中,a心脏病专家(专门研究心脏疾病的医生)使用热能量或冷能量在心脏组织上制造微小的疤痕,瞄准导致心律失常的心脏区域。这些区域的疤痕有助于阻止心脏产生不规则或不正常的节律。
心脏消融术治疗哪些疾病?
心脏消融术治疗无法用药物控制的心律失常。心消融术可以治疗各种类型的不规则或异常心律,包括:
- 心房颤动(Afib):Afib是心脏消融最常见的原因。当你患有心房颤动时,你的心脏的上腔(称为心房)跳动不规律。心房颤动而不是收缩。没有强烈的收缩,你的心脏就不能泵血.当你的血液不能在心脏正常流动时,它会增加你在心脏内形成血栓的风险,如果血栓进入大脑,中风的风险也会增加。
- 心房扑动:在这种情况下,心房收缩泵血,但速度太快了。心房扑动会导致心跳比正常速度快,就像心房颤动一样,会增加血栓和中风的风险。
- 室上性心动过速:如果你有室性心动过速,你的心脏仍能正常供血。但你会感到心跳加速(每分钟高达300次)。如果SVT频繁发生或长时间发生,心律失常可导致心脏损伤和严重症状。
- 室性心动过速:心室是心脏下部的两个腔室。心室的心律失常(室性心动过速)会导致心脏跳动过快,没有足够的时间让血液充满并泵入身体,导致血压危险地下降。
心脏消融手术有哪些类型?
医疗保健提供者执行心脏消融使用微创导管程序,手术或联合治疗。
- 导管消融:导管消融是最常见的心脏消融术。这是一种微创手术。心脏病专家将一根导管(一根细而柔软的管子)穿过静脉,通常穿过腹股沟,引导它进入心脏。导管将冷热能量输送到心脏组织,形成疤痕,阻断不规则或异常的心律。
- 外科手术切除:心脏外科医生经常进行心内直视消融手术迷宫程序在做其他心脏手术时。如果你有心脏搭桥手术或者一个瓣膜置换而且还需要消融术,医生可能会建议你做迷宫手术。现在也可以使用热能量或冷能量在心脏上制造疤痕线,从而阻断导致心律失常的电信号。
- 手术/导管混合消融:如果你不需要开胸手术,你的心脏外科医生可以进行一种混合手术,有时被称为迷你迷宫。外科医生会在你的胸部开一个小切口。然后外科医生可以插入导管来治疗引起心律失常的信号。
过程的细节
心脏消融前会发生什么?
所有的心脏消融手术都是在医院由心脏病专家或心脏外科医生进行的。在决定哪种类型的心脏消融手术是最好的之前,你的医生会彻底评估你的心脏状况和整体健康状况。
在准备过程中,你的医生会给你具体的指示。你可能会被要求:
- 停止服用稀释血液的药物(如阿司匹林或华法林)或治疗心律失常。遵循医生的指导,只在指示下停止使用这些药物。
- 手术前一晚不要吃或喝任何东西。你的医生会给你准确的指示。
- 如果你正在做门诊手术,安排一个人开车把你从医院送回家。
消融过程中会发生什么?
在心脏消融过程中,心脏病专家将根据您是导管消融还是手术消融执行以下步骤:
导管消融
如果您正在进行导管消融,您将在您的手臂上插入静脉(IV)线来输送麻醉。由于手术时间长,你通常会处于全身麻醉状态(在整个过程中你会处于睡眠状态)。
心脏病专家将一根小管(称为鞘)插入你的皮肤,通常进入你腹股沟的静脉。然后他们将电极导管(带有导线的细管)插入护套,用x射线作为引导,将它们穿入你的心脏。导管输送热或冷能量以消除不规则或异常的节律。
手术切除
如果你做了手术消融,你将接受全身麻醉。
心脏外科医生可以在心内直视手术中进行消融。或者你的医生会给你做一个微创的混合手术,在你的胸部做一个小切口来进入你的心脏。
心脏消融后会发生什么?
导管消融通常比手术消融需要更短的恢复时间。根据你所做的手术,你可以期待以下结果:
导管消融
导管消融需要两到四个小时才能完成。手术后,你的医生从你的静脉中取出导管和护套。
你转移到恢复室,在那里呆上几个小时(有时是一夜)。在你康复的过程中,护士会监视你的情况。
当你需要回家的时候,你会收到关于居家护理的详细说明。你的医生可能会给你开几个月的阿司匹林或其他血液稀释药物。这些药物有助于在你康复期间防止血栓。
手术切除
手术消融后,你会转到重症监护室。你会在重症监护室待上几个小时到几天。住院时间长短取决于手术的侵入性。
一旦你离开重症监护室,你将在医院再呆几天,直到你恢复到可以回家为止。
在家休养期间,你可以继续服用阿司匹林或其他稀释血液的药物。这有助于在几个月的愈合过程中防止血栓。
风险/利益
心脏消融的优点是什么?
如果你有心律失常,不能用药物控制,心脏消融术可以挽救生命。大多数人都可以做导管消融。这种微创手术风险较小。
心脏消融的成功率很高。对大多数人来说,心脏消融可以恢复正常的心律。它通常消除了服用抗心律失常药物的需要。
心脏消融的风险是什么?
心脏消融的副作用在外科消融后比导管消融后更常见。心脏消融可能存在的风险包括:
复苏与展望
心脏消融后的恢复时间是多久?
心脏消融后需要多长时间才能愈合取决于你是导管消融、混合消融还是外科消融。你的恢复可能需要几天,几周,甚至几个月。
心脏消融后我还会有心律失常吗?
当你的心脏组织愈合时,你可能会继续经历心律失常。这是任何心脏手术后的典型症状。三个月内,心律失常就会消失。在此之前,你的医生可能会建议你继续服用抗心律失常药物。
我什么时候可以回去工作,恢复其他活动?
如果你做了导管消融手术,你可能会觉得在手术后一两天就可以回去工作了。如果你的工作需要体力劳动,你可能需要额外的几天才能返回工作岗位。
导管消融后,您应避免举重和剧烈运动至少三天。和你的医生谈谈什么时候恢复体力活动是安全的。
手术消融后,你将在医院住一周左右。一旦回到家,你可能需要几周的时间来恢复工作。如果你做的是微创手术而不是心内直视手术,恢复会更快。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策