胃套管手术(胃切除术)
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概述
什么是胃袖手术?
胃袖,也叫袖胃切除术,是一种减肥手术手术诱导减肥。它的工作原理是缩小胃的大小。“胃切除术”这个词是指切除部分或全部的胃胃。胃袖手术切除了大约80%的胃,留下一个管状的“袖子”,大约是香蕉的大小和形状。
胃套有什么用?
减少胃的大小是一种简单的方法,可以限制你一次吃下的食物量,让你更快地感到饱。但它还有另一个目的:它可以减少胃产生的饥饿激素的数量。这有助于减少你的食欲和渴望,并可能有助于防止导致人们重新获得他们失去的体重的冲动。
胃袖手术有多常见?
在美国和世界范围内,胃套手术是最常用的减肥手术。在美国,每年进行的减肥手术中有一半以上是袖式胃切除术。美国每年进行的胃套管手术总数约为15万例,全球约为38万例。但是,只有1%的人可以受益并有资格进行手术。
胃袖手术有助于治疗哪些病症?
胃袖手术是一种治疗胃的外科手术肥胖以及与肥胖相关的医疗状况。它只提供给那些患有与肥胖相关的严重疾病或有肥胖高风险的合格人士。胃袖手术可以改善甚至消除疾病,包括:
胃套安全吗?
胃袖手术的风险远远小于肥胖及其相关疾病的风险。它的并发症发生率也低于其他常见手术,包括胆囊切除和髋关节置换术。大多数胃套管手术是通过微创手术技术进行的,这意味着切口疼痛更少,恢复更快。
过程的细节
你有什么资格做胃袖手术?
要符合资格,一般要求是:
- 你有严重肥胖(III类)。这是由你的身体质量指数这是根据你的体重和身高以及相关的健康状况计算出来的。第三类肥胖是指身体质量指数在40以上,或者身体质量指数在35以上,并且至少有一种相关疾病。
- 你在手术前尝试过减肥,但没有成功。在你的保险公司批准并支付你的手术费用之前,你可能需要花三到六个月的时间在医疗监督下的减肥计划上。
- 你的身体和精神都为手术和康复过程做好了准备。在获得减肥手术的资格之前,你将与一组营养师、心理学家和其他医学专家会面,进行咨询和筛选。
胃袖手术前会发生什么?
如果你已经通过了健康检查,有资格做减肥手术,下一步就是两周的流质饮食。你的外科医生会给你具体的指导方针。这样做的目的是为了减少腹部和肝脏的脂肪,使手术更安全。
手术前12小时内你不能吃也不能喝任何东西。这是为了确保你的胃在手术过程中是空的。在手术过程中,胃里有食物或液体会导致不愉快甚至危险的副作用。
胃袖手术是如何进行的?
大多数情况下,袖式胃切除术是通过腹腔镜或机器人手术完成的。这意味着你的外科医生将通过小切口来进行手术,而不是做一个大切口来打开你的腹腔以进入你的器官。这使得恢复更容易,但有些人可能更适合开放手术,这取决于他们的情况。
在胃袖手术中会发生什么?
- 你的外科医生会给你全身麻醉,所以你在手术过程中会处于睡眠状态。
- 你的外科医生会在你的腹部做一个小切口(大约1/2英寸长),然后插入一个端口。他们会将二氧化碳气体通过这个端口来扩张你的腹部。
- 然后他们会通过这个端口放置一个小型的照明摄像机(腹腔镜)。摄像头会把你的身体内部投射到屏幕上。
- 通过一到三个额外的切口,你的外科医生将插入额外的端口,并使用长而窄的工具完成手术。
- 他们会量出胃套,然后用外科订书机将胃的剩余部分分开。
- 你的外科医生会切除胃的剩余部分,然后缝合切口。
胃袖手术需要多长时间?
与其他减肥手术相比,袖式胃切除术是一个相对短而简单的手术。大约需要60到90分钟。你的外科医生可能仍然希望你在医院呆一到两天。这样,他们可以帮助你控制疼痛和任何手术的暂时副作用,比如恶心。
胃袖手术后会发生什么?
在接下来的几周和几个月里,你将与你的医疗保健提供者进行频繁的检查。他们会监测你的减肥进展、相关健康状况以及手术的任何副作用。他们还想知道你是否照顾好了自己,是否遵循了必要的生活方式指南来保持健康和减肥。
胃袖手术后我需要节食吗?
在短期内,你将不得不遵循严格的饮食指南,以确保你的胃愈合良好。几个月后,你可能会开始吃更正常的饮食,但你仍然需要明智地选择你的食物。因为你不能像以前那样吃得那么多,你必须确保你吃的东西有足够的营养来维持你的能量需求。你将在手术后不久开始服用维生素,并需要长期服用。
风险/利益
这个手术的优点是什么?
与其他减肥手术相比,胃袖手术更简单、快捷、安全。健康状况不适合长时间手术的人通常可以忍受袖式胃切除术。因为手术不会重新排列你的肠道,它也不太可能引起与营养有关的长期并发症。
虽然胃套手术的平均减肥效果略低于更复杂的减肥手术,但它仍然提供了极好的减肥和健康益处。这个手术是两步减肥手术的第一步十二指肠开关。在许多人发现他们不需要完成第二部分后,外科医生开始将其作为一个独立的手术提供。
胃袖手术可能有哪些风险或并发症?
所有的手术都有并发症的风险。对于袖式胃切除术,它们的发生率不到1%。手术并发症包括:
- 出血。
- 感染。
- 麻醉反应。
- 从订书钉线漏出。
康复后,有些人会出现手术的长期并发症。这些症状发生时通常很容易治疗。它们可以包括:
复苏与展望
胃袖手术的恢复时间是多久?
你应该给自己一个月的时间,然后你才会觉得自己很正常,或者重新投入到工作中去。在这段时间里,许多人会感到疲劳,因为他们的身体在适应有限的卡路里的同时也在努力恢复。在最初的几周,你只能忍受流质饮食。随着时间的推移,你会逐渐进步到软的饮食,最后是固体食物。
使用胃套可以减轻多少体重?
在最初的一到两年里,平均体重下降了25%到30%。这意味着如果你手术前体重300磅,你会减掉100磅。你可能会损失或多或少,这取决于你在手术后采取的生活习惯。有些人也会恢复一些体重,但总体平均体重减少25%到30%是在五年内保持一致的。
如果不起作用怎么办?
虽然这种情况并不常见,但有些人减掉的体重确实会反弹。他们可能会重拾旧习惯,或者随着时间的推移,他们的胃可能会再次拉伸。如果这种情况发生在你身上,你可能会考虑进行胃袖修复手术。你的外科医生可能会修复原来的胃套,或者把它转换成另一种效果更强的减肥手术,比如胃旁路手术或者是十二指肠开关。
克利夫兰诊所的便条
袖式胃切除术是一种简单而安全的手术,可以产生很大的减肥效果。对你的胃来说,这也是一种不可逆转的变化,需要你终生改变。你必须非常注意你在手术后吃什么和怎么吃,在你的余生中,保护你的胃,满足你的营养需求。
但如果你决心改变和减肥,手术可以帮助你变得更健康。它不仅限制你能吃的东西,而且还有助于减少饥饿感和调节你的血糖,所以更少的卡路里感觉更自然。许多肥胖相关的健康状况可以在胃袖手术后得到改善甚至解决。
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