血栓切除术
概述
什么是取栓术?
取栓术是从血管(动脉或静脉)中取出血块的手术。血凝块,也称为血栓,可以中断血液流向你的四肢和/或器官,可能危及肢体或生命。一些最常见的血栓发生的地方是你的腿、手臂、肠道、大脑、肺和心脏。
取栓术是一种手术或介入治疗,以清除动脉或静脉中的血块,以帮助恢复血管中的血液流动。有时必须在数小时内进行取栓,以防止发生危及生命或四肢的并发症。
谁需要取栓?
如果你有血栓,你可能需要做血栓切除术血凝块医疗保健提供者不能使用抗凝血剂(血液稀释剂)或溶栓剂(溶栓药物)等药物进行治疗。如果血栓阻碍血液流向身体的某个部位,使你面临以下风险,该手术可能会对你有所帮助:
- 死亡。
- 栓子(当血栓从一个位置脱落并扩散到身体的另一个位置)。
- 永久性组织或器官损伤。
谁不应该做血栓切除术?
如果你有以下情况,你可能不适合取栓:
所有的血凝块都需要取栓吗?
并不是所有的血凝块都需要干预。有些血凝块只需要抗凝剂或溶栓药等药物治疗。抗凝血剂这些药物可以稀释你的血液,防止更多的血栓形成,并让你的身体有时间尝试溶解非紧急血栓。溶栓药或溶栓疗法是溶解急性(突然)血栓的药物。您是否需要抗凝剂、溶栓或取栓的决定取决于多种因素,最终将由您的医疗保健提供者决定。
血栓切除术有多普遍?
取栓术是一种常见的手术。然而,取栓的频率变化很大,最终取决于血凝块的位置和范围。
取栓治疗什么?
取栓术可治疗:
- 深静脉血栓形成(DVT).
- 急性上肢或下肢动脉缺血。
- 急性肠系膜缺血。
- 肾动脉闭塞。
- 心脏病发作(心肌梗塞).
- 肺栓塞.
- 中风。
有不同类型的取栓手术吗?
血栓切除术有两大类:
外科(开放)取栓术
在手术取栓过程中,你的外科医生会切开你被堵塞的血管,切开你的血管,用球囊去除血凝块,然后修复血管。
经皮(微创)取栓术
在机械取栓过程中,你的外科医生通过导管引入特殊设备,可以浸渍或从血管中吸出血栓。如果有残留的血栓,你的外科医生会在该区域注入溶血栓药物。其中一些技巧被称为:
- 导管导向机械取栓伴溶栓或不溶栓。
- 导管导向抽吸取栓术。
- Catheter-directed溶栓。
过程的细节
在取栓前会发生什么?
有时,如果是在紧急情况下进行的取栓手术,就没有办法做好准备。但如果您的取栓计划,您的医疗保健提供者可能会要求您:
- 做影像学检查:影像学检查,比如超声波,核磁共振成像或CT扫描可以帮助你的医生计划你的手术。这些扫描产生详细的图像,显示血块和需要治疗的血管的大小和位置。
- 戒烟:吸烟会在手术过程中和手术后引起并发症。在取栓前尽快与你的医疗保健提供者讨论戒烟计划。
- 停止服用某些药物:告诉你的医生你服用的任何药物,包括维生素,药草补充剂以及阿司匹林等非处方药。你可能需要在手术前停止服用抗凝血剂。
在取栓过程中会发生什么?
您的程序将根据您所做的取栓手术类型而有所不同。手术可能持续一个小时或几个小时,这取决于血块的位置和范围。
总的来说,以下是你可以期待的:
- 麻醉/镇静:你会收到麻醉或者通过手臂上的静脉注射镇静剂。镇静有助于你在手术过程中感到放松。
- 切口:对于外科取栓手术,你的外科医生在你的皮肤上开一个切口(切口),在堵塞血管的上方或下方。你的外科医生切开血管取出血栓。
- 导管插入术:如果你有经皮取栓术,你的外科医生会在血栓上方或下方穿刺血管(最常见的是在你的腿或手臂),然后通过被刺破的血管将电线和导管插入血管。他们使用连续成像扫描来引导导管和特殊设备通过你的血管到达血凝块的位置,以便去除血凝块。
- 血栓清除:你的医生会移除血凝块。在开放式取栓术中,外科医生使用气囊导管将血栓抽出。在机械取栓过程中,他们使用特殊的设备来分解血块,溶解血块,或者通过导管状真空吸出血块。
- 关闭:如果你需要手术取栓,你的外科医生会修复血管。对于经皮取栓术,你的医生会从你的血管上取下电线和导管,然后按住压力来关闭动脉上的洞,或者使用血管闭合装置来帮助关闭动脉上的洞。
血栓切除术后会发生什么?
在取栓后,当你从麻醉或镇静中醒来时,手术小组会监测你的生命体征。有些人手术当天就回家了。其他人住院过夜或几天,这取决于血块的位置、所做的手术或程序以及是否需要持续使用血液稀释剂。
您的医疗保健提供者将为您提供有关以下方面的详细说明:
- 如何护理切口在家里。
- 要服用和避免的药物。
- 何时恢复正常活动。
风险/收益
血栓切除术的好处是什么?
取栓可以降低严重残疾、肢体丧失或死亡的风险。该手术可以通过尽快恢复血液流动来限制身体功能的损伤和丧失。
血栓切除术的风险是什么?
取栓确实存在一些风险,包括:
复苏与展望
血栓切除术后的恢复是什么样的?
取栓后的恢复取决于手术的类型和各种其他因素。大多数人服用血液稀释药物来防止血栓形成。你的医疗保健提供者可能会要求你穿压缩袜,以防止腿部血栓。向医生咨询其他降低血栓风险的方法。
做过血栓切除术的人的前景如何?
取栓后的存活率取决于很多因素,包括你的整体健康状况和血凝块的位置。
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