肠外营养

过程的细节

我要如何准备肠外营养?

你的医疗团队会根据你的健康史确定你的营养需求，身体质量指数还有实验室测试结果。指南建议医生、护士、营养学家和药剂师合作设计你的配方。专家会按24小时剂量配制配方。所有剂量在使用前必须冷藏，最多可储存7天。冷藏配方应在使用前几小时取出，以调整至室温。

肠外营养静脉注射是如何安装的?

在你体内放置静脉导管需要两个穿透皮肤的点。您的医疗保健提供者将为您提供麻醉为了麻木疼痛，帮助你放松，仔细清洗和消毒这两点。他们会先把一根带着导丝的针穿过皮肤插入你的静脉。然后他们会取出针头，把导管放在导丝上，然后取出。他们可能会用小号超声波引导导管放置的装置x射线然后确认正确的位置。

他们可能会使用三种导尿管:

• 体外“隧道”导管．外部导管在你的皮肤下隧道，并从一个单独的出口点出来，为你的舒适选择。出口点需要一个小切口让导管出来，并临时缝合以固定它4到6周。
• 全植入式导管．植入的导管完全保留在你的皮肤下，末端有一个针头插入口。该端口通过该部位的一个单独的小切口连接到皮肤下的导管末端。
• 外周插入中心导管(PICC)．PICC导管插入你上臂的静脉，并穿过你的上腔静脉。针头仍在体外。当需要肠外营养少于6周时，可以使用PICC。

如何给予肠外营养?

如果您有外置导管，您或您的医疗保健提供者将将外置一端连接到另一根连接静脉输液袋的导管上。如果你有内部导管，你需要将静脉输液袋连接到一根管子上，管子上连接着一根插入植入端口的特殊针(称为Huber针)。肠外营养输注大约需要10到12个小时才能完全从静脉输液袋转移到你的体内。你可以选择在晚上睡觉的时候服用。

肠外营养可在医院、长期护理机构或家中进行。管理肠外营养的医疗保健提供者小心地保持严格的无菌标准，以防止感染。任何在家进行肠外营养的人都将接受如何识别污染或感染迹象的全面培训。你还需要至少每周更换一次切口部位的敷料，每天更换连接导管和输液袋的管子。

在肠外营养期间我将如何被监测?

医疗保健提供者将不断监测你的液体摄入和输出，并定期称重和测量你。他们还会定期进行血液测试，以确保你体内必需营养素的正确平衡，并相应地调整你的配方。他们将监控的内容包括:

• 电解质而且血液尿素氮/肌酐-预防脱水或水分过多。
• 血糖-预防高血糖或低血糖。
• 矿物质含量-筛查缺陷。
• 肝功能指标-包括转氨酶和胆红素。

我将如何从肠外营养过渡到肠内或口服喂养?

必要时可长期使用肠外营养，肠内喂养较好，口服喂养较理想。只要你的身体允许，你的医疗团队就会希望将你转变为其中一种，或两者的结合，以避免肠外喂养的长期并发症。

这种转变是渐进的，一方面是因为你的潜在肠胃状况，另一方面是因为消化道的某些功能在一段时间不使用后会开始萎缩。你的医疗团队可能会给你开一个透明流质饮食．如果你能忍受，你就会过渡到全流质饮食，最后是固体食物。